Pregled očesnega melanoma

Očesni melanom ali očesni melanom je redka oblika raka, ki nastane v uvei, predelu očesa med mrežnico in belim delom očesa. Večina melanomov prizadene kožo, včasih pa se lahko v očesu razvije melanom. Če se melanom razvije v očesu, se to imenuje primarni očesni rak. Če se melanom začne v drugem delu telesa in se razširi na oko, ga imenujemo sekundarni očesni rak.

Stefan Kiefer / Getty Images

Simptomi

Včasih se očesni melanom razvije brez očitnih znakov ali simptomov. Veliko primerov očesnega melanoma odkrijemo med rutinskim pregledom oči. Nekateri ljudje lahko razvijejo nekaj simptomov, vključno z zamegljenim vidom, bliskavico ali temnimi madeži v vidu. Naslednji simptomi so lahko povezani z rakom očesa:

• Naraščajoča temna lisa na šarenici očesa
• Videti bliskavice
• Vodne, razdražene oči
• Zamegljen vid
• Izguba perifernega vida na enem ali obeh očesih
• Nenormalno namestitev očesa v očesno jamo
• Razvoj lis in plovcev
• Občasno bolečine v očesu ali okoli njega

Mnogi znaki in simptomi očesnega melanoma niso povezani z boleznijo. Na primer, mnogi ljudje razvijejo pike in plavalce, še posebej s staranjem. Večina očesnih plavalcev je majhnih pik beljakovin, imenovanih kolagen, ki se odcepijo od steklovine in se strdijo, zaradi česar so vidne v vidni liniji. Večino časa so madeži in plovci neškodljivi, včasih pa jih povzročajo nekatere očesne bolezni. Bolečina v očesu ali okoli njega je redko znak očesnega melanoma. Če opazite katerega od simptomov očesnega raka, je vedno dobro opozoriti svojega očesnega zdravnika.

Vzroki in dejavniki tveganja

Zdravniki niso prepričani, kaj povzroča očesni rak. Menijo, da ima genetika pomembno vlogo pri razvoju očesnega melanoma. Znanstveniki raziskujejo nekatere genetske spremembe, zaradi katerih lahko očesne celice postanejo rakave. Melanom je vrsta raka, ki se razvije v celicah, ki dajejo barvo vašim očem, koži in lasem. Te vrste celic ustvarjajo pigment, znan kot melanin. Melanom se običajno razvije v kožnih celicah, včasih pa se pojavi v očesu.

Tako kot pri kožnem raku imajo ljudje z blond ali rdečimi lasmi, svetlo kožo in svetlemi očmi večjo verjetnost, da bodo razvili očesni melanom. Medtem ko so številni kožni raki neposredno povezani z izpostavljenostjo ultravijoličnim žarkom, ni jasno, ali je izpostavljenost UV žarkom povezana z melanomom oči. Zdi se, da imajo ljudje s stanjem, znanim kot sindrom atipičnega mola (sindrom displastičnega nevusa), večje tveganje za razvoj melanoma kože in oči. Sindrom atipičnega mola povzroči, da se na telesu pojavi več kot 100 molov. Osebe s tem stanjem je treba pozorno spremljati, saj se veliko madežev razvije z neobičajnimi oblikami in velikostmi.

Vaše možnosti za razvoj očesnega melanoma se povečajo z naslednjimi dejavniki tveganja:

• Svetla barva oči: ljudje z modrimi očmi pogosteje zbolijo za očesnim rakom kot ljudje s temnimi ali rjavimi očmi.
• Etnična pripadnost: pri belih, svetlopoltih ljudeh se verjetneje razvije melanom oči kot pri ljudeh s temno kožo.
• Starost: možnosti za razvoj očesnega melanoma se povečujejo, ko se starate.
• Izpostavljenost ultravijolični svetlobi: neposredna izpostavljenost UV-svetlobi, vključno s soncem, lahko povzroči večje tveganje za razvoj nekaterih melanomov.
• Povečana proizvodnja madežev: ljudje z atipičnim sindromom madežev imajo večje tveganje za razvoj očesnega raka.
• Genetska nagnjenost: nekatere kromosomske nepravilnosti, ki se prenašajo od starša do otroka, povečujejo tveganje za razvoj očesnega melanoma.

Upoštevajte, da če imate določene dejavnike tveganja, še ne pomeni, da boste razvili bolezen, pa tudi, če ne boste imeli dejavnikov tveganja, ne boste razvili bolezni.

Diagnoza

Kot pri drugih vrstah raka je tudi zgodnje odkrivanje in diagnosticiranje očesnega melanoma ključnega pomena za oblikovanje uspešnega načrta zdravljenja. Popoln očesni pregled je v pomoč vašemu očesnemu zdravniku pri diagnosticiranju bolezni. Razširjeni očesni pregled (z razširjenimi zenicami) bo omogočil, da bo zdravnik jasno videl v vaše oči. Vaš zdravnik bo lahko skozi očesno lečo pogledal zdravje notranjih struktur, kot sta mrežnica in optični živec.

Med razširjenimi očmi se lahko opravijo naslednji testi:

• Oftalmoskopija: zdravnik vam bo z orodjem, imenovanim oftalmoskop, ogledal zadnji del očesa. Povečevalna leča bo uporabljena za pregled mrežnice in vidnega živca.
• Biomikroskopija s špranjsko svetilko: zdravnik si bo z močno svetlobo in mikroskopom lahko ogledal mrežnico, optični živec in druge dele očesa.
• Gonioskopija: Ta test bo omogočil zdravniku, da pregleda sprednji del očesa med roženico in šarenico.

Ker je uvealni melanom težko biopsirati, se lahko zdravljenje začne brez biopsije.

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje očesnega melanoma je odvisno od več dejavnikov. Lokacija, velikost in vrsta tumorja bodo določili, katera vrsta zdravljenja bo najuspešnejša. Z radioterapijo se lahko locira in uniči genski material rakavih celic. Sevanje bo uničilo nevarne celice in preprečilo njihovo razmnoževanje. Poskrbeli bomo, da sevanje ne poškoduje zdravih celic v očesu. Poleg sevanja se lahko zdravnik odloči tudi za zdravljenje melanoma s kirurškim posegom. Na voljo so številne kirurške možnosti, ki vključujejo odstranitev delov očesnih struktur, ki so rakavi.

Beseda iz zelo dobrega

Ocenjujejo, da vsako leto v ZDA odkrijejo približno 3000 novih primerov očesnega melanoma. Če ga zgodaj odkrijemo, je zdravljenje očesnega melanoma lahko zelo učinkovito. Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku bo 80% ljudi preživelo vsaj 5 let po diagnozi, če bo rak prizadel samo eno oko. Če jih večino očesnih melanomov ujamejo, jih je mogoče uspešno zdraviti.