Rekombinantni imunoblotski test (RIBA) je krvni test, ki zazna protitelesa proti virusu hepatitisa C (HCV). Dolga leta so ga uporabljali kot sekundarni potrditveni test, če je bil presejalni test HCV v prvi vrsti (imenovan ELISA test protiteles proti hepatitisu C) pozitiven ali nedoločen. Ker pa so drugi testi postali bolj občutljivi in natančni, so ga prekinili zaradi odkrivanja HCV in namesto njega zdaj uporabljajo druge teste.
BSIP / Universal Images Group / Getty ImagesKako deluje test
Ko ste bili izpostavljeni hepatitisu C, vaše telo tvori protitelesa proti virusu. Ta protitelesa krožijo v krvnem obtoku že vrsto let, morda celo skozi celo življenje. Za odkrivanje teh protiteles je bil uporabljen test RIBA HCV.
Kdo je testiran?
Virus se širi z neposrednim stikom z okuženo krvjo. Redni presejalni pregledi se izvajajo za ljudi, pri katerih obstaja večje tveganje, da bi zanje zboleli, na primer za tiste, ki uporabljajo droge za injiciranje in baby boom, rojene med letoma 1945 in 1965.
Če boste darovali kri, bodo testirali tudi vašo kri, saj lahko transfuzija krvi prenese virus hepatitisa C. Če oddate krvodajalsko kri, ki je pozitivna na protitelesa proti HCV, bo zavrnjena in vam bo trajno prepovedana darovanje krvi, da zaščitite ljudi, ki prejemajo transfuzijo krvi.
Uporaba testa RIBA HCV
Če v zdravstvenem kartonu gledate starejše laboratorijske rezultate, boste morda videli prijavljen test za hepatitis C RIBA. Lahko se imenuje "HCV RIBA" ali pa je zapisano kot "test rekombinantnega imunoblota". Ponovno bi bilo naročeno, ker je bil vaš prvotni presejalni test ELISA za protitelesa proti hepatitisu C (anti-HCV) bodisi pozitiven bodisi nedoločen.
V zadnjih letih so bili prvi testi ELISA, ki so bili izvedeni za iskanje protiteles proti hepatitisu C, pogosto lažno pozitivni, kar pomeni, da so pokazali pozitiven rezultat, ko dejansko niste imeli protiteles proti hepatitisu C. Posledično je bilo treba vsak pozitiven rezultat še enkrat preveriti s sekundarnim ali potrditvenim testom, ki je bil bolj natančen.
Test RIBA HCV je bolj specifičen kot test protiteles ELISA za hepatitis C. To pa je tudi dodaten strošek, zato so ga izvedli le, če je test ELISA anti-HCV pokazal pozitiven rezultat.
Pozitivni in negativni rezultati
Če je tudi test RIBA HCV pokazal pozitiven rezultat, je to potrdilo, da ste imeli protitelesa proti hepatitisu C in bili izpostavljeni HCV. Naslednji korak je bil testiranje na HCV RNA (virusno obremenitev), da bi ugotovili, ali je virus hepatitisa C še vedno prisoten v vašem telesu.
Če pa je bil test RIBA znova negativen, vam je zdravnik morda naročil druge teste, da se prepričate, da niste imeli HCV, odvisno od tega, ali kažete znake bolezni ali imate stanje, ki bi lahko vplivalo na natančnost preskusi
Testiranje rekombinantnega imunoblota je bilo prekinjeno
V smernicah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni iz leta 2013 je zapisano, da je bil test RIBA HCV ukinjen, proizvajalec Novartis Cepiva in diagnostika pa ga ne ponuja več za uporabo. Namesto da bi RIBA uporabili kot potrditveni test, zdravniki zdaj uporabljajo test, ki zazna viremijo HCV (prisotnost HCV v krvi).
Test RIBA v drugih nastavitvah
Test RIBA se lahko še vedno uporablja v drugih situacijah, na primer pri krvni banki. Vzorci krvi darovalca se pregledajo na HCV in pozitiven vzorec se lahko ponovno testira, da se potrdi, da kaže virus hepatitisa C. RIBA se pogosto uporablja kot potrditveni test, vendar se z razvojem tehnologije lahko nadomesti z drugimi testi.
