Tolmačenje serološkega panela za hepatitis B

Krvni testi za hepatitis B so skupaj znani kot serološki paneli. Ta sklop testov lahko natančno diagnosticira trenutno in preteklo okužbo s hepatitisom B. Ker obstaja več označevalcev in vsaj šest interpretacij različnih rezultatov, je določanje njihovega pomena lahko zahtevno. Za lažjo razjasnitev je spodaj predstavljenih šest razlag, ki so v tabeli razvrščene s temi markerji hepatitisa B.

Testi na serološkem panelu za hepatitis B

• HBsAg (površinski antigen hepatitisa B): To je beljakovina, ki se nahaja na površini molekule virusa hepatitisa B, ki je del samega virusa. Ko odkrijejo znatno koncentracijo v vaši krvi, to kaže, da imate okužbo z virusom hepatitisa B, ki je lahko kronična ali akutna. Ta beljakovina sproži imunski odziv vašega telesa in če vaš imunski sistem deluje pravilno, boste kmalu proizvedli merljive ravni protiteles proti HBs. Cepivo proti hepatitisu B uporablja ta antigen za spodbujanje imunosti na virus.
• Anti-HBs (imenovano tudi HBsAb, površinsko protitelo proti hepatitisu B): vaše telo proizvaja to protitelo, kadar je izpostavljeno HBsAg, ne glede na to, ali je okuženo s hepatitisom B ali stimulirano s cepivom proti hepatitisu B. To je znak, da ozdravljate po okužbi s hepatitisom B ali da ste se dobro odzvali na cepivo in bi morali biti zaščiteni pred virusom.
• Anti-HBc (imenovano tudi HBcAb, jedro protiteles proti hepatitisu B): vaše telo razvije to protitelo kot odziv na prisotnost virusa hepatitisa B približno v času, ko kažete simptome akutne okužbe. Ko ga enkrat proizvedete, ga boste običajno delali do konca svojega življenja, zato bo krvni test ostal pozitiven na anti-HBc. Kaže, da imate okužbo ali ste jo že imeli v preteklosti, vendar zdravniku ne pove, kaj je tako.
• IgM HBcAb (ali IgM anti-HBc) je test za dokaz vrste protiteles, ki jih vaš imunski sistem proizvaja med akutno okužbo s hepatitisom B ali takoj po njej. Pozitiven test običajno kaže na akutno ali nedavno okužbo. Protitelo se po razrešitvi okužbe močno zmanjša ali izgine.

Če ste akutno ali kronično okuženi s hepatitisom B, potem lahko virus razširite na druge. Upoštevajte standardno preventivo in med spolnim stikom zaščitite sebe in druge.

6 Interpretacije serološkega panela

1. Če so vaši testi:

• Negativni HBsAg
• Negativni proti HBc
• Negativni proti HBs

Verjetno ste dovzetni za hepatitis B. Če ste upravičeni do cepiva proti hepatitisu B, se lahko cepite, da boste v prihodnosti zmanjšali tveganje za okužbo.

2. Če so vaši testi:

• Negativni HBsAg
• Pozitiven proti HBc
• Pozitivno proti HBs

Verjetno ste imuni zaradi naravne okužbe. Virusnega antigena sicer ne krožite, kažete pa obe protitelesi. Jedro protiteles je tisto, ki kaže, da je to prej posledica okužbe in ne cepljenja. Ljudje so pogosto presenečeni, ko izvedo, da so v preteklosti imeli okužbo, saj imajo številni primeri le manjše simptome.

3. Če so vaši testi:

• Negativni HBsAg
• Negativni proti HBc
• Pozitivno proti HBs

Verjetno ste imunski zaradi cepljenja proti hepatitisu B. To je pogosto rezultat nadaljnjega spremljanja po imunizaciji in je dober rezultat. Če niste bili cepljeni, bo to zdravnik nadalje raziskal.

4. Če so vaši testi:

• HBsAg pozitiven
• Pozitiven proti HBc
• IgM anti-HBc pozitiven
• Negativni proti HBs

Verjetno ste akutno okuženi. Prisotnost IgM anti-HBc skupaj s HBsAg kaže, da v vašem telesu kroži virus in nanj sprožate zgodnjo reakcijo. To ne bi veljalo za kronično okužbo ali okužbo v preteklosti, po kateri ste ozdraveli.

5. Če so vaši testi:

• HBsAg pozitiven
• Pozitiven proti HBc
• IgM anti-HBc negativen
• Negativni proti HBs

Verjetno ste kronično okuženi. Še naprej izdelujete jedro protiteles in virus kroži, toda vaše zgodnje protitelo IgM je izginilo. V tem primeru bo zdravnik najverjetneje pridobil teste delovanja jeter in ravni virusne DNA, da bo določil primernost za zdravljenje.

6. Če so vaši testi:

• Negativni HBsAg
• Pozitiven proti HBc
• Negativni proti HBs

S tem rezultatom je lahko več stvari, najpogostejša pa je, da ste imeli okužbo s hepatitisom B, ki se je razrešila ali odpravlja. Verjetno niste v fazi akutne okužbe. Morda imate lažno pozitiven test za jedro protiteles. Niste imuni na hepatitis B, zato morate poskrbeti za tveganje izpostavljenosti in se pogovoriti o tem, ali je cepljenje priporočljivo. Morda imate tudi kronično okužbo s hepatitisom B na nizki ravni.