Zdravljenje hepatitisa C in trajni virološki odziv

Trajni virološki odziv (SVR) za ljudi z okužbo s hepatitisom C preprosto pomeni, da v 12. in 24. tednu po končanem zdravljenju s hepatitisom C v krvi ni mogoče najti virusa hepatitisa C (HCV). SVR zelo verjetno pomeni, da je okužba s HCV ozdravljena in je bila v študijah uporabljena kot končni cilj zdravljenja s HCV. Če virusnega bremena HCV v 24 tednih po zaključku zdravljenja ostane zaznati, ga ni mogoče zaznati vse življenje.

V skoraj vseh primerih verjetno pri ljudeh s SVR 24 tednov ne pride do ponovnega pojava virusa (tj. Vrnitve virusa).

Paul Bradbury / Getty Images

Opredelitev SVR in drugih viroloških odzivov

Po uvedbi zdravljenja s hepatitisom C se krv testira za merjenje količine virusa hepatitisa C (virusno obremenitev). Končni cilj je doseči neopazno virusno obremenitev. "Nezaznaven" v tem primeru ne pomeni nujno nič ali popolne odsotnosti virusne aktivnosti v telesu; bolje rečeno, opredeljen je kot nezaznavnovirus v krvi z uporabo sedanjih tehnologij testiranja.

Vsaka stopnja odziva dobi klasifikacijo, pri čemer nekatere stopnje ustrezajo večji ali manjši verjetnosti uspeha zdravljenja. Oglejte si spodnji grafikon.

IzrazPomenDefinicijaNapovedRVRHiter virusni odzivNezaznavna virusna obremenitev po štirih tednih zdravljenjaNa splošno je bolj verjetno, da bodo dosegli SVReRVRRazširjeni hitri virusni odzivNezaznavna virusna obremenitev v 12. tednu po začetnem RVRNa splošno je bolj verjetno, da bodo dosegli SVREVRZgodnji virusni odzivNezaznavna virusna obremenitev ali 99-odstotno zmanjšanje virusne obremenitve do 12. tednaNeuspeh pri doseganju EVR je enak manj kot 4-odstotni možnosti za doseganje SVRETRKonec zdravljenjaNezaznavna virusna obremenitev, dosežena do konca 12. tednaNi koristno pri napovedovanju izidov zdravljenjaDelni odzivnik24 tednov po zaključku terapije lahko doseže EVR, vendar ne more prenašati neopaznega virusnega bremenaŠteje se za neuspešno zdravljenjeNičelni odzivnikEVR do 12. tedna ni mogoče dosečiČe EVR do 12. tedna ne dosežemo, se zdravljenje običajno prekineSVRTrajni virusni odzivSposoben vzdrževati neopazno virusno obremenitev 12 tednov (SVR-12) in 24 tednov (SVR-24) po zaključku terapijeSVR-24 velja za "zdravilo", bolniki s SVR-12 pa običajno lahko dosežejo SVR-24

Povečanje možnosti za dosego SVR

Eden glavnih dejavnikov uspeha SVR je čas. Če ste okuženi kratek čas, obstaja verjetnost, da bo zdravljenje delovalo nekoliko bolj kot zdravljenje pri bolnikih, okuženih že vrsto let. Z zdravljenjem okužbe, preden pride do izrazite poškodbe jeter, imate na splošno boljše možnosti, da dosežete klinično zdravilo za HCV.

Poleg tega so novejša zdravila z neposrednim delovanjem protivirusnih zdravil (DAA) močno vplivala na stopnjo SVR pri ljudeh s kronično okužbo s HCV. stopnje so se v mnogih od teh primerov postopoma povzpele na 95 odstotkov in več.

Kaj pomeni neuspeh pri doseganju SVR

Čeprav je cilj terapije s HCV učinkovito izkoreniniti virus in človeku omogočiti zdravo življenje brez hepatitisa, pacient ne bi smel obupati, če teh ciljev ne more doseči. Tudi če imate le delni odziv, so študije pokazale, da so lahko koristi za jetra globoke - ne samo, da upočasnijo potek bolezni, temveč v nekaterih primerih obrnejo fibrozo, tudi pri tistih z izrazito poškodbo jeter.

Če ne uspete v prvem ali drugem krogu zdravljenja, si vzemite čas za spremljanje izvidov krvi pri svojem zdravniku. Če menite, da ste pripravljeni poskusiti znova, vam lahko zdravnik opravi številne teste, da ugotovi, katera zdravila vam lahko nudijo najboljše možnosti za uspeh SVR.

Razlogi, zakaj SVR morda ne boste dosegli

Ni povsem jasno, zakaj majhen odstotek bolnikov ne doseže SVR, lahko pa igrajo vlogo naslednji dejavniki:

• Neupoštevanje zdravljenja ali popolno zdravljenje
• Specifični genotip vašega hepatitisa
• Osnovna bolezen jeter
• Virus, odporen na zdravila
• Sočasni HIV
• Osnovna virusna obremenitev
• Uporaba alkohola
• Starost

Obvladovanje hepatitisa C.

Ne dovolite, da se zaradi okužbe s hepatitisom C počutite osamljene. Na voljo je pomoč. Poleg tega, da prosite svoje prijatelje in družinske člane, da vam med potovanjem pomagajo, boste morda našli še udobje, če se pridružite aktivni skupnosti za hepatitis C v spletu ali skupini za podporo kroničnemu hepatitisu. Če izveste več o prehrani s kroničnim hepatitisom, se lahko počutite bolje in lahko izboljšate odziv na zdravljenje.