Apneja v spanju pri otroku se pojavi, ko se mišice zgornjih dihalnih poti dovolj sprostijo, da začasno zmanjšajo ali ovirajo pretok zraka. To se lahko ponavlja v noči in povzroči moten spanec, ko možgani poskušajo prebuditi telo in nadaljevati normalno dihanje. Oba dogodka sta lahko povezana s padcem ravni kisika v krvi.
Pri otrocih se apneja v spanju diagnosticira, ko se pojavi vsaj en apneja na uro spanja, kot so opazili med diagnostično študijo spanja. (Pri odraslih več kot pet dogodkov na uro pomeni apnejo.)
Presenetljivi znaki apneje pri spanju pri otrocih vključujejo dihanje z usti, mokrenje v postelji, sprehajanje po spanju, nemir in potenje med spanjem. Obstaja tudi več možnih posledic za otrokovo duševno in fizično zdravje, povezanih z apnejo v spanju.
Getty Images
Kako pogosta je apneja v spanju pri otrocih?
Približno 1% do 3% predšolskih otrok ima apnejo v spanju. Apneja pri otrocih ponavadi doseže najvišjo stopnjo med 2. in 6. letom starosti. Zaradi običajne rasti v tem obdobju so tonzile in adenoidi otroka praviloma sorazmerni večji od njihove dihalne poti. Zaradi te gneče je dihalna pot lažje ovirana.
Tveganje za apnejo med spanjem je večje tudi pri mladostnikih, ki imajo močno prekomerno telesno težo ali so debeli. Otroci vseh starosti, ki imajo astmo ali alergije, so tudi bolj nagnjeni k razvoju apneje v spanju.
Vplivi apneje pri spanju pri otrocih
Apneja v spanju lahko poveča razdrobljenost spanja, kar pomeni, da se otrok z apnejo pogosteje premika med globljimi in lažjimi fazami spanja, namesto da bi izkusil običajna obdobja, povezana z vsako fazo spanja. Raziskave kažejo, da dolgoročni učinki apneje pri spanju pri otrocih vključujejo kognitivne, vedenjske in psihosocialne težave, pa tudi zamude pri rasti in vplive na zdravje srca in ožilja.
Težave z intelektualnim razvojem
Otroci z nezdravljeno apnejo v spanju lahko slabo opravljajo standardizirane teste duševnega razvoja. V šolski študiji v Indiji so ugotovili, da so otroci z apnejo v spanju bistveno manj uspešni pri akademskih predmetih kot njihovi vrstniki. Drugi potencialni problemi z intelektualnim razvojem vključujejo nižje ocene metrike učenja in spomina ter nekaterih vrst inteligenčnih količnikov (IQ) testi. Zdi se, da imajo otroci z najhujšo apnejo tudi najpomembnejše izzive za kognitivni razvoj.
Hiperaktivnost in drugi vedenjski problemi
Za razliko od odraslih, ki zaradi pomanjkanja spanja postanejo zaspani in umirjeni, otroci običajno postanejo hiperaktivni. To lahko povzroči težave s pozornostjo in socialnim vedenjem, lahko pa tudi k tesnobi in depresiji. Hiperaktivnost, ki je posledica apneje pri spanju pri otrocih, je včasih napačno diagnosticirana kot motnja pozornosti in hiperaktivnost (ADHD).
Študija angleščine v LjubljaniČasopis za torakalno bolezenje tudi pokazala, da imajo otroci z nezdravljeno apnejo pogostejše slabo socialno in komunikacijsko znanje ter imajo težave pri uravnavanju svojega vedenja. Te lastnosti negovalci pogosto doživljajo kot nekooperativnost ali čustveno nestanovitnost.
Vnetje
Kadar se apneja v spanju nadaljuje dlje časa v otroštvu, lahko najdemo tudi vse večje oznake vnetja, vnetje pa lahko povzroči kaskado negativnih zdravstvenih izidov, kot je ogroženo delovanje organov.
Zaspanost čez dan
Otrok, ki ponoči ne dobi dovolj okrevalnega spanca, lahko čez dan kaže znake prekomerne zaspanosti. Dojenčki in otroci potrebujejo različne količine spanja glede na svojo starost in stadij, če pa opazite, da otrok drema dlje ali pogosteje kot navaden ali videti utrujen, če je običajno energičen, je vzrok lahko apneja.
Težave z rastjo
Moteno dihanje spanja pri otrocih je povezano z negativnimi učinki na rast. Otroci z apnejo lahko izgubijo podlago med vrstniki ali upočasnijo svojo prejšnjo rastno pot, kar povzroči nezmožnost izpolnjevanja celotnega potenciala rasti. To lahko povzroči pogosto prebujanje iz globokega, počasnega valovanja, kar pa lahko moti normalno hormonsko izločanje, vključno z rastnimi hormoni. V skrajnih okoliščinah lahko otroku z apnejo, katerega rast pade daleč pod zdravo raven, diagnosticira neuspeh.
Tveganje za kardiovaskularne težave
Če apneje pri otrocih ne zdravimo, lahko povzroči določene kardiovaskularne težave. Sem spadajo težave z uravnavanjem krvnega tlaka, hipertenzijo in drugimi predhodniki srčno-žilnih dogodkov. Med intenzivno vadbo je tudi možno, da bo otrok z nezdravljeno apnejo imel poslabšano srčno delovanje.
Vrednotenje in zdravljenje apneje pri spanju pri otrocih
Otroke, katerih negovalci verjamejo, da imajo apnejo v spanju, lahko oceni pediater. Ker testiranje apneje pri spanju ni dovoljeno za uporabo pri otrocih, bi to lahko zahtevalo študijo spanja čez noč v centru za spanje.
Zdravljenje apneje pri spanju pri otrocih bo v veliki meri določeno glede na vzrok in lahko vključuje zdravljenje alergij, tonzilektomijo in ortodontski protokol, imenovan hitra maksilarna ekspanzija. Pri nekaterih otrocih je lahko v pomoč uporaba naprav s stalnim pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (CPAP). Ko se otroci približujejo postavi odraslih, so na voljo tudi druge možnosti zdravljenja.
Apneja v spanju ima lahko resne, dolgotrajne posledice na duševni in fizični razvoj. Pomembno je, da se pogovorite z otrokovim pediatrom ali otroškim strokovnjakom za spanje, če imate razlog, da verjamete, da ima vaš otrok apnejo v spanju.
