Pregled osteoartritisa vratu

Artroza vratu (znana tudi kot artritis vratu, cervikalni artritis in cervikalna spondiloza) je točno to, kar se sliši - degeneracija sklepov, vretenc in diskov v vratnem delu hrbtenice, kar lahko povzroči bolečino, vnetje in celo oslabelost funkcijo.

Stanje običajno prizadene ljudi, starejše od 50 let, in se s starostjo poslabša. Prizadetih je več kot 85% ljudi, starejših od 60 let. Simptomi so lahko od nobenega do bolečine in otrdelosti, lahko pa se pojavijo resni zapleti, kot je izguba koordinacije, če hrbtenjača stisne.

Ko diagnosticirajo artrozo vratu, najverjetneje s kombinacijo fizičnega pregleda in slikovnega testa lahko zdravnik pripravi načrt zdravljenja, prilagojen mestu poškodbe, stopnji degeneracije in simptomom. To lahko pomeni zdravljenje, fizikalno terapijo in / ali operacijo.

Spondiloza materničnega vratu je lahko dobesedno bolečina v vratu, a vse skupaj je pogosto, dobro razumljivo in uspešno zdravljenje.

Simptomi osteoartritisa vratu

Nekateri ljudje s cervikalno spondilozo nimajo nobenih simptomov, vendar večina ljudi občuti vsaj nekaj nelagodja - običajno kronične bolečine in okorelost. Ko se stanje izboljšuje, se lahko razvijejo tudi drugi simptomi, zlasti če se vpletejo hrbtenični živci ali hrbtenjača. Tej vključujejo:

• Bolečine v vratu, ki se poslabšajo pri aktivnostih, ki se izvajajo, ko je oseba pokončna
• Bolečine v vratu, ki sevajo v roko ali ramo
• Otrplost, mravljinčenje in šibkost rok, rok, prstov, nog ali stopal
• Slabost v nogah, težave s hojo, izguba ravnotežja
• Izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem
• Brušen zvok v vratu ob gibanju
• Glavoboli

Artroza vratu lahko vpliva tudi na spanje in sposobnost za delo ali opravljanje običajnih dnevnih dejavnosti. In lahko privede do nekaterih izčrpavajočih in pogosto trajnih pogojev.

Ena od teh je hrbtenična stenoza, pri kateri znotraj vretenc rastejo osteofiti (kostni ostružki), ki zožijo prehod vretenc za hrbtenjačo. Simptomi lahko vključujejo bolečine v bolečini ali bolečine v rokah in nogah (radikulopatija), nezmožnost hitrega koraka in težave z fino motoriko.

Sorodno stanje, foraminalna stenoza, se razvije, ko se odprtine na straneh vsakega vretenca zožijo in stisnejo hrbtenične živce, ki gredo skozi njih, kar povzroči streljanje bolečine po roki.

Vzroki

Cervikalna hrbtenica je sestavljena iz sedmih vretenc (kosti), ki so zložene ena na drugo, kot obroči na divjadi; zgornji obroč se nahaja na dnu lobanje.

Med vsakim vretencem, ki se začne z drugim vretencem (C2), je medvretenčni disk - blazinica fibro-hrustanca, ki zagotavlja blaženje med posameznimi vretenci in omogoča tudi gibanje. Seznanjeni fasetni (zigapofizijski) sklepi zagotavljajo tudi stabilnost in prožnost vratne hrbtenice.

Osteoartroza se razvije, ko se hrustanec poslabša ali poškoduje. Včasih to spodbudi rast kostnih štrlin vzdolž robov, imenovanih kostni ostružki (osteofiti). S tanjšim oblazinjenjem se tudi vretenca približajo drug drugemu, tako da ostane manj prostora za posamezne hrbtenične živce, ki segajo iz hrbtenjače.

Verjame se, da je glavni vzrok teh sprememb preprosta obraba vratne hrbtenice, ki poteka skozi čas. S starostjo se diski začnejo sušiti, zaradi česar se izravnajo.

Drugi dejavniki, ki lahko igrajo vlogo pri artrozi vratu, so poškodba, služba ali hobi, ki zahteva veliko ponavljajočih se gibov ali težko dvigovanje, ki obremenjuje vratno hrbtenico in ima prekomerno telesno težo. Obstaja lahko tudi genetska komponenta in celo kajenje je povezano z večjo bolečino v vratu.

Diagnoza

Da bi diagnosticiral osteoartritis vratu, bo zdravnik najprej začel z anamnezo. Zastavljali bodo vprašanja o vaših simptomih, na primer, kdaj so se začeli, kaj lahko bolečino poslabša ali izboljša itd.

Nato bodo opravili fizični pregled, da bodo ocenili obseg gibanja v vratu in preverili vaše reflekse in delovanje mišic v rokah in nogah. Lahko vas opazujejo, kako hodite in preverite, ali je kaj na vaši hoji, kar lahko kaže na stiskanje hrbtenjače.

Verjetno bodo potrebni slikovni testi, da boste dobili podrobne informacije o natančni lokaciji in obsegu poškodbe vratne hrbtenice. Ti lahko vključujejo rentgensko slikanje, računalniško tomografijo (CT) ali MRI za prikaz kosti, diskov, mišic in živcev v vratu in hrbtenjači.

Mielografija prikazuje, kako kostni ostružki in diski medsebojno delujejo s posameznimi živci. Elektromiografija kaže, kako dobro živci prenašajo signale med hrbtenjačo in mišicami.

Zdravljenje

Primarni cilj zdravljenja osteoartritisa materničnega vratu je lajšanje bolečin, preprečevanje stiskanja živcev in obnovitev funkcije, vendar ni enotnega pristopa. Če imate diagnozo artroze vratu, bo vaš načrt zdravljenja sestavljen iz komponent, ki bodo posebej usmerjene na vaše simptome in druge posamezne dejavnike.

Kljub temu možnosti zdravljenja vključujejo počitek in imobilizacijo vratu z vratnim ovratnikom. Pogosto se priporočajo zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in ne-narkotični analgetiki ali injekcije kortikosteroidov.

Pri hudi osteoartritisi vratu se lahko predpišejo tudi mišični relaksanti ali narkotični analgetiki. Nekaterim ljudem lahko zdravila proti napadom zatirajo bolečino zaradi poškodbe živcev, koristni pa so tudi antidepresivi.

Priporočljiva je fizikalna terapija, vključno z vlekom materničnega vratu, vročo ali hladno terapijo ter raztezne in krepilne vaje za vrat in ramena ter masažno terapijo.

Možni kirurški posegi lahko vključujejo odstranjevanje kosti, kostnih ostružkov ali tkiva diska, ki lahko stisne živce hrbtenjače. Fuzija materničnega vratu ali zlitje diskov v vratnem predelu hrbtenice lahko pomaga stabilizirati vrat.

Beseda iz zelo dobrega

Degeneracija vratne hrbtenice je s starostjo skoraj neizogibna, vendar vam ni treba preprečiti, da bi se lahko prosto gibali ali vam puščali kronične bolečine in nelagodje.

Ob prvih znakih težav z vratom obiščite zdravnika za pregled in oceno. Prej ko začnete z zdravljenjem, prej se boste počutili bolje in si povrnili funkcijo vratu in zgornjega dela hrbta.