Pregled znamenja Auspitz

Znak Auspitz (znan tudi kot Auspitzov znak) se nanaša na natančno krvavitev, ki se lahko pojavi, ko je odstranjena površina luskastega izpuščaja in kapilare tik pod površino kože počijo. Čeprav je znak Auspitz pogosto povezan z luskavico, se lahko pojavi pri drugih kožnih boleznih, vključno z aktinično keratozo in Darierjevo boleznijo. Njegova prisotnost lahko zdravnikom pogosto pomaga pri diagnozi.

Znak Auspitz je dobil ime po Heinrichu Auspitzu (1835-1886), avstrijskemu dermatologu, ki je prvi ugotovil klinični simptom.

GARO / Getty Images

Simptomi

Znak Auspitz je lahko viden s prostim očesom ali pa zahteva natančen pregled kože z lupo, imenovano dermaskop. Običajno se pojavi tam, kjer je koža opraskana ali odrgnjena z oblačili.

Skupine krvnih madežev so lahko velike ali majhne, odvisno od površine kože. Če se močno opraskate, lahko na površini kože obstajajo celo skorjasti strdki. V drugih primerih je bila koža morda poprana z drobnimi rdečimi pikami, ki so skoraj porazdeljene po pore, z malo ali brez krvavitve.

Lokacija znaka Auspitz, skupaj s spremljajočimi simptomi, lahko namiguje na vrsto bolezni. Potenciali vključujejo:

Luskavica: avtoimunska bolezen, ki prizadene kožo in nohte
Aktinična keratoza (sončna keratoza): predrakava rast, ki se razvije na predelih kože, poškodovane od sonca
Darierjeva bolezen (keratosis follicularis): redka genetska motnja

Bolezen / StanjeSimptomi, ki spremljajo znak AuspitzPogosta spletna mestaLuskavicaDobro definirani predeli suhe, rdeče, odebeljene kože, prekriti s srebrno belimi luskami (plaki)Ekstenzorske površine (koža na odpiralni strani sklepa), lasišče, vrat, križ, stopala in rokeAktinična keratoza (sončna keratoza)Razgibane, neenakomerne lezije s premerom do palca s luskastimi, suhimi kožami kože; prizadeta barva kože je lahko od rožnate do temno rjaveObraz, ustnice, ušesa, zadnji del dlani, podlakti, lasišče in vratDarierjeva bolezenOkvare, podobne bradavicam; lezije so običajno nameščene okoli foliklov, rumenkaste barve, rahlo mastne in debele; lahko oddajajo močan vonj

Lasišče, čelo, nadlakti, prsni koš, hrbet, kolena, komolci in za ušesom

Za razliko od luskavice ali aktinične keratoze lahko Darierjeva bolezen prizadene tudi sluznična tkiva ust, požiralnika in nožnice.

Vzroki

Znak Auspitz povzroča nenormalna rast kožnih celic, znanih kot keratinociti. Luskanje se razvije, ko celice potisnejo na površino kože hitreje, kot se lahko odlijejo, zaradi česar se izsušijo in strdijo.

Ker osnovne celice še niso dozorele v zaprto zunanjo plast kože, imenovano stratum corneum, ostanejo kapilare tik pod večinoma nezaščitene. Če luske odstranimo predčasno, lahko porušijo še razvijajoča se tkiva skupaj s stenami kapilar.

Diagnoza

Znak Auspitz se diagnosticira z vizualnim pregledom. Čeprav videz znaka Auspitz močno kaže na luskavico, aktinično keratozo in Darierjevo bolezen, nobene od teh bolezni ne more diagnosticirati sam. Potrebni so drugi postopki.

Luskavica

Luskavica se diagnosticira s fizičnim pregledom in pregledom vaše zdravstvene anamneze, na primer družinske anamneze luskavice ali nedavnega incidenta, ki je lahko sprožil dogodek.

Po potrebi lahko vzorce tkiva pod mikroskopom pregledamo, da poiščemo značilno sploščenost in stiskanje celic, imenovano akantoza. Kožne luske bodo videti tudi lamelarne (ravne in ribje luske podobne).

Aktinična keratoza

Diagnoza aktinične keratoze je podobna diagnozi luskavice. Za to bolezen bo zdravnik poiskal dokaze o poškodbah sonca. Z mikroskopskim pregledom kožne biopsije bi razkrili "znak zastave", pri katerem so vidne izmenične plasti kožnih celic - nekatere z jedri in druge brez njih. Kožne luske bodo tudi bolj rožnate kot lamelaste.

Darierjeva bolezen

Večina ljudi z Darierjevo boleznijo bo imela družinskega člana z anamnezo bolezni. Če družinske anamneze ne najdemo, se lahko opravi biopsija kože.

Pod mikroskopom bi patolog videl tri stvari: zadebelitev tkiva, zamašitev lasnih mešičkov in granulacijo keratinocitov blizu površine kože. Tehtnice bi imele tudi značilen videz "preproge", podoben drugim folikularnim boleznim.

Za potrditev diagnoze Darierjeve bolezni lahko z genskim testom prepoznamo mutacijo gena ATP2A2. Drug kontrolni znak je pojav lezij sluznice.

Zdravljenje

Znak Auspitz se sam po sebi ne zdravi. Namen tega je preprečiti okužbo s toplim milom in vodo ter lokalnim antibiotikom. Če želite odpraviti simptom, morate odpraviti osnovno motnjo.

Pri luskavici lahko to vključuje:

Vlažilci kože
Lokalni kortikosteroidi
Aktualni retinoidi
Fototerapija
Peroralna imunosupresivna zdravila, kot je metotreksat
Injektirana biološka zdravila, kot sta Humira (adalimumab) ali Enbrel (etanercept)

Pri aktinični keratozi lahko to vključuje: