Fakoemulzifikacija

Opredelitev: Fakoemulzifikacija je najpogostejša izvedena tehnika operacije katarakte. Operacija sive mrene se uporablja za obnovitev vida pri bolnikih, katerih vid se je zameglil zaradi sive mrene, zameglitve očesne leče.

Leča se nahaja za šarenico. Odgovoren je za fokusiranje svetlobe na mrežnico in za ustvarjanje jasnih in ostrih slik. Leča ima sposobnost spreminjanja oblike, znana kot nastanitev. Ko se oči starajo, pa se leča strdi in izgubi sposobnost prilagoditve. Celotna leča je v kapsuli leče. Svetloba, ki bi jo leča običajno usmerila, se zaradi oblačnosti razprši naokoli, zato vid ni več jasen in oster. Katarakta je običajno posledica postopnega kopičenja motno netopnih beljakovin leče in ne kopičenja odmrlih celic

Kako se izvaja fakoemulzifikacija?

Med fakoemulzifikacijo kirurg naredi rob na roženici in nato ustvari odprtino v membrani, ki obdaja lečo. Nato se vstavi majhna ultrazvočna sonda, ki motno lečo razbije na drobne drobce. Instrument vibrira z ultrazvočno hitrostjo, da seseče in skoraj raztopi material leče na drobne drobce. Nato drobci sesajo iz kapsule s pritrditvijo na konico sonde.

Po odstranitvi delcev leče se vsadek za očesne leče, ki ga običajno imenujemo IOL, vsadi in postavi v naravno kapsulo leč. Vstavi se skozi majhen rez roženice skozi izdolbeno cev. Ko se leča potisne skozi, se razgrne in postavi na svoje mesto.

Fakoemulzifikacija se običajno izvaja v ambulantnem kirurškem centru in običajno ne zahteva bivanja v bolnišnici. Postopek operacije sive mrene se izvaja v lokalni anesteziji (anestetik, ki se injicira okoli očesa) ali topikalni anesteziji (omamne kapljice, vstavljene v oko).

Kakšen je čas okrevanja za fakoemulzifikacijo?

Rez na roženici običajno ne zahteva šivov in se samotesni. V nekaj dneh se rez popolnoma zaceli. Pooperativne kapljice za oko so predpisane in so običajno sestavljene iz antibiotikov, steroidov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Te kapljice zmanjšujejo vnetje in preprečujejo okužbo. Antibiotik običajno prenehamo uporabljati v 7-10 dneh. Steroidna in nesteroidna protivnetna zdravila se zalepijo v 3-6 tednih, odvisno od operacije. Večina bolnikov se skoraj takoj izboljša in vid se v 4-5 tednih stalno izboljšuje.

Fakoemulzifikacija je revolucionirala operacijo sive mrene. Preden je bila razvita fakoemulzifikacija, so kirurgi odstranili celotno lečo in kapsulo. Zaradi tega je bilo težko vstaviti očesno lečo. Leča očesa očesu prispeva veliko moči ostrenja. Kot rezultat, če odstranite mreno, ki je leča, pacientu ostane zelo visok "plus", daljnoviden recept. Zato so pred mnogimi leti, ko so bolnikom odstranjevali mreno, običajno nosili "očala za mreno". Očala za mreno so bila debela, težka in so povečevala oči. Kmalu so kirurgi ugotovili, da potrebujejo boljši postopek vstavitve implantata leče, da bolnikom ne bi bilo treba nositi tako težkih, debelih očal po operaciji sive mrene. Bolniki so bili veseli odstranitve mrene, vendar ne tako veseli, da bi morali zdaj nositi debela, težka očala.

Kdo je izumil postopek fakoemulzifikacije?

Charles D. Kelman, oftalmološki zdravnik in kirurg v New Yorku, je zaslužen za razvoj začetnega postopka fakoemulzifikacije. konec šestdesetih let in do leta 1970 je bil postopek na voljo kirurgom. Dr. Kelman je delal na številnih različnih idejah in modelih, a idejo za fakoemulzifikacijo je dobil po tem, ko je sedel na zobozdravstvenem stolu in si zob čistil s hitrim ultrazvočnim čistilom. Zanimivo je, da se nekatere zgodnje ideje, ki jih je imel, spet kažejo v sodobni operaciji sive mrene.

Znan tudi kot: phaco