Že dolgo vemo, da lahko bolniki pustijo zdravnika za novega. Toda v zadnjih letih čedalje bolj slišimo o zdravnikih, ki odpuščajo svoje paciente. Bolniki me pogosto vprašajo: "Ali me lahko zdravnik odpusti?" Odgovor je - da, zakonito in pravično je, da zdravnik v vsakem primeru odpusti bolnika.
Obstajajo pa tudi okoliščine, v katerih zdravnik pacienta ne sme odpustiti. Obstajajo tudi posebni koraki, ki jih bo pametni pacient poskušal popraviti odnos z zdravnikom, ki jo je poskušal odpustiti, ali v postopku iskanja novega zdravnika.
iStockPhoto / Cimmerian Dovoljeni razlogiNe upošteva priporočil za zdravljenje
Ne vodi sestankov
Nesramno ali neprijetno vedenje
Neplačilo računov
Zavarovalnica ima nizko stopnjo povračila
Zaščiten nediskriminacijski razred (rasa, barva kože, vera, nacionalno poreklo, spolna usmerjenost, spolna identiteta)
HIV status
Med aktivnim zdravljenjem ni mogoče odpustiti
Ko lahko zdravnik odpusti pacienta
Pritožbe, ki jih imajo zdravniki glede pacientov, vključujejo vse, od neupoštevanja, neprijetnega vedenja do zamujenih sestankov. Kadar je pritožb glede enega bolnika preveč, se lahko zdravnik iz katerega koli od teh razlogov odloči za prekinitev odnosa z njim in tudi zaradi drugih.
Ameriško zdravniško združenje je na podlagi svojega etičnega kodeksa določilo smernice glede tega, kdaj lahko zdravnik odpusti bolnika, poleg tega pa imajo številne države zakone o okoliščinah, v katerih lahko zdravnik prekine bolnikovo razmerje.
Razlogi, da lahko zdravnik odpusti pacienta, so:
- Neupoštevanje pacientov (neupoštevanje): Kadar bolnik ne upošteva priporočil zdravljenja, ki jih je določil zdravnik. (Zato je tako pomembno, da se vi in vaš zdravnik skupaj odločite za zdravljenje.)
- Neuspeh bolnika pri izpolnjevanju sestankov: bolniki se sestanejo, nato jih odpovejo v zadnjem trenutku ali se sploh ne pojavijo. Z vidika ponudnika to pomeni okno brez dohodka poleg tega, da pacient ne dobi pomoči, ki jo potrebuje.
- Bolnikovo nesramno ali neprijetno vedenje: Noben bolnik ne sme biti nikoli nesramen ali neprijeten. To je oblika zlorabe. Tako kot bi morali bolniki odpustiti zdravnika, ki se vede tako, je pošteno, da tudi zdravnik odpusti bolnika zaradi tako slabega vedenja.
- Neplačevanje računov: Denar, ki ga dolguje pacient, vendar običajno ne pacientovo zavarovanje
- Če se zdravniška ordinacija zapira: Tako kot ostali, tudi zdravniki zapirajo svoje ordinacije. Lahko jih prodajo ali se umaknejo iz prakse, lahko umrejo ali pa preprosto zaprejo vrata.
Zdi se, da razmeroma nov razlog za odpoved temelji na vrsti zavarovanja, ki ga ima pacient. V zadnjih letih bolniki poročajo, da jih zdravniki odpuščajo brez očitnega razloga (vsaj ne povedo jim, kaj je razlog). Skupno je med temi pacienti, da so njihovi plačniki tisti, ki ponudnikom povrnejo stroške po zelo nizkih cenah.
Ko so se povračila zmanjšala, se je povečalo število bolnikov, ki so poročali o odpuščanju zdravnikov. Če niste prepričani, zakaj vas je zdravnik odpustil, boste morda želeli bolje razumeti, zakaj zdravniki nočejo sprejeti nekaterih zavarovanj.
Ko zdravnik pacienta ne more zakonito odpustiti
Obstajajo razlogi in časi, ko zdravnik pacienta ne sme zakonito ali etično odpustiti - večina jih temelji na državni ali zvezni zakonodaji.
Zdravniki ne smejo diskriminirati na podlagi rase, barve kože, vere, nacionalnega izvora, spolne usmerjenosti, spolne identitete ali katerega koli drugega atributa, ki je nacionalno priznan kot diskriminacija.
Sodišča so odločila, da bolnika ni mogoče odpustiti, ker je HIV pozitiven. Če se vam zdi, da ste bili diskriminirani zaradi enega od teh razlogov, se obrnite na državno zdravstveno službo.
Zdravniki ne smejo odpustiti pacienta sredi stalne zdravstvene oskrbe, imenovane "kontinuiteta oskrbe". Na primer noseče osebe zdravnik ne more odpustiti v nekaj tednih po porodu. Bolnika z rakom ni mogoče odpustiti, dokler ni končano zdravljenje s kemoterapijo ali sevanjem.
Pacient, ki je bil v seznamu zdravnika primarne zdravstvene oskrbe, vendar ga v letu ali dveh ni obiskal, bo morda odpuščen. To se ne šteje za stalno oskrbo.
Kako poteka odpust pacienta
Nekatere države imajo zakone, ki urejajo postopek, po katerem naj zdravnik odpusti bolnika. Vendar v večini primerov odpustni protokol temelji bolj na etiki in odgovornosti do pacienta kot na tem, kar jim zakon lahko ali ne sme naložiti. Te smernice so večinoma namenjene preprečevanju zdravnika (vsaj) ali v izogibanju tožbi.
Najboljši položaj, ki si ga lahko obeta odpuščeni bolnik, je poštno pismo z 30-dnevnim odpovednim rokom, dostopom do njegove zdravstvene kartoteke in predlogi za nove ponudnike. Vsaj pacient morda sploh ne prejme nobenega obvestila.
Le malo držav obvezuje zdravnika, da navede razlog za odpoved. Nekatere smernice zdravniku celo govorijo, naj ne omenja razloga za streljanje, da se izogne prepiru bolnika.
Kaj storiti, če vas je zdravnik odpustil
Če vas zdravnik odpusti, imate nekaj možnosti:
- Če se želite vrniti k temu zdravniku, boste morda želeli popraviti odnos s svojim zdravnikom. To bo vključevalo vedenje, kaj je bil razlog, da ste bili odpuščeni (kar je lahko očitno ali ne).
- Če želite raje preiti k novemu zdravniku, potem od zdravnika, ki vas je odpustil, ne pozabite dobiti kopij svojih zdravstvenih kartotek, nato sledite navodilom za zamenjavo zdravnika.
Nekaj "ne", ki si jih morate zapomniti med prehodom:
- Ne bodite preveč prepirljivi, neprijetni ali agresivni. Lahko povzroči zavrnitev zdravstvene oskrbe.
- Ne prosite zdravnika, ki vas odpušča, za napotnico. Bolje je, da sami poiščete nekoga, ki je neodvisen od zdravnika, ki vas je odpustil.
- Ne pritožujte se nad starim zdravnikom. To vas ne premakne naprej in morda bo novemu zdravniku dalo razlog, da se ne bo ukvarjal z vami kot pacient.