Reverzibilni možganski vazokonstrikcijski sindrom

Reverzibilni možganski vazokonstrikcijski sindrom (RCVS) je redko stanje, za katerega je značilno nenadno zožitev (zožitev) krvnih žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo, ki prenaša kisik in hranila. Primarni simptom RCVS je glavobol "nevihta" ali nenadna, huda in onemogočajoča oblika glavobola. Stisnjene krvne žile lahko zlahka diagnosticiramo s katetrskim angiogramom, čeprav ga včasih vidimo tudi z magnetnoresonančno angiografijo (MRA).

Reverzibilna možganska vazokonstrikcija lahko privede do kapi ali ne. V mnogih primerih se pojavijo simptomi možganske kapi, ki pa se pozneje popolnoma odpravijo. Nekateri ljudje pa lahko ostanejo s trajnimi primanjkljaji. Dogodek lahko povzroči tudi epileptične napade in smrt.

Kaj je možganska kap?

Možganska kap je zdravstveno stanje, ki se pojavi, ko krvna žila, ki prenaša kisik in hranila v možgane, blokira strdek ali poči (ali poči). Ko so možgani prikrajšani za kisik in hranila iz krvi, možganske celice začnejo umirati. Kap je št. 5 vzrok smrti in vodilni vzrok invalidnosti v ZDA.

Možgansko kap lahko povzroči strdek, ki ovira pretok krvi v možgane (imenovan ishemična možganska kap), ali pretrganje krvne žile in preprečevanje pretoka krvi v možgane (imenovano hemoragična kap). TIA (prehodni ishemični napad) ali "mini kap" povzroči začasni strdek.

RCVS lahko povzroči ishemične ali hemoragične kapi, običajno v obliki subarahnoidne krvavitve.

Dejavniki tveganja

• Starost - Možnost možganske kapi se približno podvoji za vsako desetletje življenja po 55. letu starosti. Čeprav je možganska kap pogosta pri starejših, ima veliko ljudi, mlajših od 65 let, tudi možgansko kap.
• Dednost (družinska anamneza) - tveganje za možgansko kap je lahko večje, če so starši, stari starši, sestre ali brat imeli možgansko kap.
• Rasa - Afroameričani imajo veliko večje tveganje za smrt zaradi možganske kapi kot belci. To je deloma zato, ker imajo črnci večje tveganje za visok krvni tlak, diabetes in debelost.
• Spol (spol) - Vsako leto imajo ženske več možganskih kapi kot moški in možganska kap ubije več žensk kot moški. Uporaba kontracepcijskih tablet, nosečnosti, preeklampsije / eklampsije ali gestacijskega diabetesa v preteklosti, uporabe peroralne kontracepcije in kajenja ter hormonskega zdravljenja po menopavzi lahko ženskam predstavlja posebno tveganje za možgansko kap.
• Predhodna možganska kap, TIA ali srčni napad - tveganje za možgansko kap pri osebi, ki jo je že prebolela, je velikokrat večje kot pri osebi, ki je ni. Prehodni ishemični napadi (TIA) so "opozorilni udarci", ki povzročajo možgansko kap podobne simptome, vendar nimajo trajne škode. TIA so močni napovedniki kapi. Oseba, ki je prebolela enega ali več TIA, ima skoraj 10-krat večjo verjetnost za možgansko kap kot nekdo iste starosti in spola, ki je ni. Prepoznavanje in zdravljenje TIA lahko zmanjša tveganje za večjo možgansko kap. TIA je treba obravnavati kot nujno medicinsko pomoč in nemudoma spremljati zdravstvenega delavca. Če ste imeli srčni napad, obstaja tudi večje tveganje za kap.

Na koga vpliva RCVS?

RCVS prizadene ženske pogosteje kot moške, saj je najpogostejša po porodu.

Vzroki

Vzrok za RCVS ni znan, vendar naj bi izhajal iz prehodne motnje arterijske stene, ki vodi v njeno zožitev. Z RCVS je povezanih več snovi, med drugim:

• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
• Nosni dekongestivi, ki vsebujejo psevdoefedrin ali efedrin
• Ergotamin
• Takrolimus
• Nikotinski obliži
• Kokain
• Marihuana