Guillain-Barré je redka motnja, pri kateri imunski sistem telesa zmoti dele perifernih živcev zaradi okužbe in pošilja protitelesa, ki napadajo te živce. Najpogostejši rezultat je šibkost in otrplost, ki se začne na konicah prstov na rokah in nogah in se širi navznoter proti telesu.
Scott Olson / Osebje / Getty ImagesPribližno 30 odstotkov časa ta slabost postane tako močna, da bolnik ne more sam dihati. Prav tako ne morejo pogoltniti hrane ali sline, ne da bi jim šla "po napačni cevi" in v pljuča. Iz teh razlogov je Guillain-Barré lahko življenjsko ogrožen in zahteva natančno pozornost zdravstvenih delavcev, običajno v bolnišnici. Tu boste našli, kako zdravniki ugotavljajo, ali ima bolnik Guillain-Barréjev sindrom.
Fizični izpit
Poleg natančne anamneze, da bi se odločil, ali obstaja možnost Guillain-Barréja, bo zdravnik poiskal nekatere ugotovitve na fizičnem pregledu. Ker so periferni živci pri Guillain-Barréju poškodovani, so refleksi, kot je skupni refleks trčenja v kolenu, običajno odsotni. Zdravnik bo preizkusil tudi roke in noge, da bi ugotovil, ali so šibke, in naredil senzorične preiskave, da ugotovi, ali gre tudi za kakšno otrplost. Zdravniki, ki jih skrbi Guillain-Barré, bodo pozorno spremljali lobanjske živce, ker lahko poškodovani živci povzročijo potrebo po intubaciji ali mehanskem prezračevanju, da bolnik nenehno diha.
Ledvena punkcija
Pri avtoimunskih motnjah, ki vplivajo na živčni sistem, je lahko količina beljakovin v cerebrospinalni tekočini v telesu velika. Iz tega razloga se lahko izvede ledvena punkcija. Lumbalna punkcija lahko pomaga tudi pri izključitvi drugih potencialnih posnemovalcev Guillain-Barréja, na primer okužb.
Študije elektromiografije in prevodnosti živcev (EMG / NCS)
Kadar bolezen prizadene periferni živčni sistem, spremeni naravo električnih signalov, poslanih in prejetih v tem sistemu. Z merjenjem teh sprememb s posebno opremo lahko zdravniki ugotovijo ne le, ali je nekaj narobe, ampak tudi, kateri deli živcev so najbolj prizadeti. Te informacije lahko pomagajo pri odločanju o možnostih zdravljenja, pa tudi zdravniku predstavijo, kako huda je bolezen in kako dolgo bo trajalo, da se nekdo ozdravi.
Na primer, če ima nekdo šibkost, ki se širi navzgor, kot lahko Guillain-Barré, lahko te elektrodiagnostične študije pomagajo ugotoviti, ali je napaden akson ali mielinska ovojnica živca. Mielin obdaja akson in pomaga električnim signalom, da se premikajo hitreje, kot bi se sicer. Če elektrika nenavadno počasi teče skozi živec, lahko zdravniki sumijo, da je napaden mielin, v tem primeru je verjetno vzrok najpogostejša oblika Guillain-Barréja.
Po drugi strani pa bo, če bo napaden akson, manj električnega signala skozi. Če to izmerimo s študijami prevodnosti živca, je morda odgovoren eden redkejših aksonskih tipov Guillain-Barréja.Če to prizadene tako senzorične kot motorične nevrone, ima lahko bolnik akutno motorično in senzorično aksonsko nevropatijo (AMSAN), bolj agresivno različico, ki zahteva močno zdravljenje in veliko fizikalne terapije za okrevanje.
EMG / NCS je lahko normalno že v začetku GBS.
Preiskave krvi
Nenavadno je, da zdravniki odredijo krvne preiskave, ki pomagajo diagnosticirati Guillain-Barréjev sindrom. V nekaterih primerih lahko to pomaga najti odgovorno protitelo. Na primer, Miller-Fisherjeva varianta Guillain-Barréja je običajno povezana s protitelesom, imenovanim GQ1b. Ugotovitev tega protitelesa potrjuje diagnozo Miller-Fisherjeve variante in je lahko zdravnik še posebej previden glede prihodnje potrebe po intubaciji.
Krvne preiskave so koristne tudi pri izključitvi drugih stanj, ki so lahko podobna Guillain-Barréjevemu sindromu. Glede na anamnezo in fizični pregled lahko zdravnik testira na znake raka, okužbe ali toksinov, kot je živo srebro.
Pomembno je natančno vedeti, kaj povzroča težave, da se izognete neprimernim terapijam. Ugotavljanje diagnoze Guillain-Barré omogoča zdravstvenim delavcem, da se osredotočijo na pravilno zdravljenje, in vam lahko da več informacij o tem, kaj lahko pričakujete, ko bolezen napreduje, kako hitro boste ozdraveli in kakšno pomoč boste potrebovali, da se zopet vrnete na svoje noge spet.
.jpg)
