"Strune", pritrjene na intrauterine naprave (IUD), kot sta Mirena in ParaGard, se spuščajo po maternici in iz materničnega vratu in najdejo svoje končno počivališče nekje visoko v nožničnem kanalu.
Nizi IUD vas obvestijo, ali je vaš IUD še vedno na svojem mestu. Obstaja nekaj razlogov, zakaj jih ne najdemo, vključno s popolnim izgonom, spremembami maternice in premikanjem strun ali IUV.
Zelo dobro / Emily RobertsDejavniki tveganja za izgon
Čeprav ni pogost, je izgon IUD (ko se naprava odstrani iz maternice) možen in se lahko pojavi pri 3 do 10 odstotkih bolnic. Nekateri dejavniki tveganja za izgon IUD vključujejo:
- Nulliparnost (nikoli ni rodila)
- Menoragija (močne menstrualne krvavitve)
- Huda dismenoreja (menstrualni krči)
- Pred izgonom IUD
- Mlajši od 20 let
- Vstavljanje IUD se zgodi takoj po splavu v drugem trimesečju ali če ste po porodu
Simptomi
Ker številne ženske morda nimajo simptomov izločanja IUV, je pomembno, da se naučite, kako preveriti nize IUV, ker je to edini način, da zagotovo ugotovite, ali se je IUV odmaknila ali se je premaknila z mesta.
Ko prvič vstavite IUV, bi morali prvih nekaj tednov vsakih nekaj dni preverjati nizov, pa tudi med obdobji.
Če IUV ali nizi IUD niso vidni (ali jih ni mogoče začutiti), je morda prišlo do popolnega izgona. Če se to zgodi in nimate nadomestne metode kontracepcije, vas ne zaščiten pred nosečnostjo.
Kdaj k zdravniku
Če ne najdete nizov IUV, je naslednji korak, da pokličete zdravnika in naj opravi izpit za iskanje nizov IUV.
V nekaterih primerih lahko dokončno doživite izbruh IUV. To se običajno zgodi v prvih nekaj mesecih uporabe IUD. Najverjetneje vam bo IUV v času menstruacije zdrsnil z mesta, zato preverite blazinice in tampone, da se prepričate, da IUV ni bila izločena.
Diagnoza
Dva najbolj neposredna razloga za manjkanje nizov IUV sta ta, da je IUV prišla iz maternice ali da je IUD med vstavitvijo postala perforirana. Perforacija pomeni, da je IUV potisnjena skozi steno maternice. Na splošno se to hitro odkrije in ga je mogoče takoj popraviti.
Če se vam zgodi katera koli od teh situacij, uporabite zaščitno metodo za zaščito pred nosečnostjo, saj IUV vam ne bo v veliko pomoč.
Drug scenarij, ki lahko povzroči, da se vrvi IUV povlečejo nazaj v maternično votlino, je, če imate maternico kakšno povečanje / otekanje. To je lahko posledica fibroidov ali nosečnosti.
Če se je to zgodilo, je IUV še vedno v maternici, vendar bi bila potrebna nadaljnja preiskava. Torej bi večina zdravnikov poskušala najti IUV in / ali izključiti nosečnost z ultrazvokom.
Dobra novica je, da če ultrazvok razkrije, da je IUV v pravilnem položaju (znotraj maternice), jo lahko še naprej uporabljate za kontracepcijo, čeprav ni mogoče najti nizov IUD.
Če se znajdete v tej situaciji, vam zdravniki priporočajo, da prvih nekaj let enkrat letno (kadar imate večje tveganje za izgon) opravite ultrazvok, da se prepričate, da je vaš IUV še vedno tam.
Obstaja tudi verjetnost, da je IUV še vedno v pravilnem položaju, vendar so se iz kakršnega koli razloga struge IUD zvile in upognile nazaj v prehod med materničnim vratom in maternico (znan kot endocervikalni kanal). Tudi strune bi se lahko prekinile.
Možno je tudi, da se je IUD med vstavljanjem ali po njem zavrtel. To obračanje lahko povzroči, da se strune IUD umaknejo višje v telesu. V tem primeru je dobra novica, da IUV še vedno deluje in deluje; vprašanje je samo v nizih IUD.
Obnovitev nizov
Dokler se ugotovi, da niste noseči, imajo zdravniki na več načinov, kako poskusiti obnoviti strune IUV. Zdravniki s posebno krtačo, imenovano cytobrush (ki je videti kot dolga krtača za maskaro), poskušajo manevrirati strune IUD. To običajno deluje.
Če so poskusi s cytobrushom neuspešni, bo lahko zdravnik z različnimi orodji razširil (odprl) maternični vrat, izmeril maternico in natančno pregledal endocervikalni kanal. Zdravnik lahko nato ugotovi, ali je IUV v postopek izgona. V tem primeru so nizi IUD ponavadi bolj vidni.
Toda, da se stvari zapletejo, se lahko strune tudi zvijejo in ne vidijo. Če se ugotovi, da je IUV delno iztisnjena v maternični vrat, bo zdravnik običajno odstranil IUV in jo lahko, če želite, nadomesti z novo na kraju samem.
Če pri vseh teh poskusih ni mogoče najti IUV (od razvijanja vrvi IUV do ultrazvoka), vam bo zdravnik morda opravil rentgensko slikanje trebuha in medenice. Če se IUV ne prikaže na rentgenskem filmu, izgon je mogoče potrditi. Trenutno lahko po želji vstavite tudi novo IUD.
Če vaš rentgen razkrije, da se spirala nahaja zunaj maternice, je prišlo do perforacije.To bi bilo treba čim prej popraviti, preden pride do morebitne škode na sosednjih območjih.
