Anatomija maternice

Maternica, znana tudi kot maternica, je votel organ v obliki hrušk v ženski medenici, v katerem poteka oploditev jajčnika (jajčeca), vsaditev nastalega zarodka in razvoj otroka. Je mišični organ, ki se eksponentno razteza, da sprejme rastoči plod, in se skrči, da otroka med porodom potisne ven. Sluznica maternice, endometrij, je vir krvi in ​​tkiva, ki se preliva vsak mesec med menstruacijo.

Anatomija

Maternico sestavljajo tri različne plasti tkiva:

• Perimetrij: zunanja plast tkiva iz epitelijskih celic
• Myometrium: srednja plast iz gladkega mišičnega tkiva
• Endometrij: notranja sluznica, ki se kopiči v enem mesecu in se izloči, če nosečnost ne pride

V obliki obrnjene hruške maternica sedi za mehurjem in pred rektumom. Ima štiri glavne oddelke:

• Fundus: Široko ukrivljeno območje na vrhu in najširši del organa, ki se povezuje z jajcevodi
• Korpus: glavni del maternice, ki se začne neposredno pod nivojem jajcevodov in se nadaljuje navzdol in postaja vse bolj ožji
• Isthmus: spodnji ozek del maternice
• Maternični vrat: najnižja dva centimetra maternice. Cevaste oblike se maternični vrat odpre v nožnico in se tako razširi (razširi)

Maternico v medenici podpirajo prepona, perinealno telo in zbirka vezi, vključno z okroglimi vezmi.

Funkcija

Maternica opravlja več pomembnih funkcij v reproduktivnem ciklu, plodnosti in rodnosti.

V normalnem menstrualnem ciklusu endometrijska sluznica maternice prehaja skozi proces, imenovan vaskularizacija, med katerim se drobne krvne žile razmnožujejo, obloga pa ostane debelejša in bogata s krvjo, če se jajčece, ki se sprosti med tem ciklusom, oplodi. Če se to ne zgodi, maternica izloči sluznico kot menstruacijo.

Če pride do zanositve, se oplojeno jajčece (zarodek) vtakne v endometrij, iz katerega se bo razvil materinski del posteljice, decidua basalis.

Ko nosečnost napreduje, maternica raste in mišične stene se tanjšajo, kot je balon, ki ga raznesemo, da se prilagodi razvijajoč se plod in zaščitna plodovnica, ki jo najprej proizvaja mati, kasneje pa izločki otroka iz urina in pljuč.

Med nosečnostjo se mišična plast maternice začne krčiti in izklapljati v pripravah na porod. Ti "vadbeni" popadki, Braxton-Hicksovi popadki, spominjajo na menstrualne krče; nekatere ženske jih niti ne opazijo. Niso vse močnejši in rednejši popadki dovolj močni, da otroka iztisnejo iz maternice in v nožnico.

Po rojstvu otroka se maternica še naprej krči, da izloči posteljico. V prihodnjih tednih se bo krčila še naprej, da bo maternica dobila normalno velikost in ustavila krvavitve, ki se pojavijo v maternici med porodom.

Pridruženi pogoji

Maternica je lahko izpostavljena kateremu koli od številnih zdravstvenih težav. Najpogostejša stanja maternice vključujejo:

Endometrioza

Ocenjuje se, da 11% žensk prizadene endometrioza, stanje, v katerem tkivo sluznice endometrija raste zunaj maternice, kar povzroča simptome, ki vključujejo boleče krče, kronične bolečine v križu in bolečine med seksom ali po njem. Manj pogosti simptomi endometrioze vključujejo opazovanje med menstruacijami, prebavne težave in neplodnost.

Endometriozo običajno zdravimo s hormonsko kontracepcijo s podaljšanim ciklom ali z intrauterino napravo (IUD), čeprav se nekatere ženske odzivajo na dopolnilne in alternativne terapije, kot so akupunktura, kiropraktična oskrba ali dodatki. Pogoj po menopavzi pogosto izzveni.

Fibroidi

Fibroidi maternice so nerakavi tumorji, ki rastejo v mišičnem tkivu maternice. Fibroidi pogosto ne povzročajo simptomov ali zahtevajo zdravljenje.

Pri nekaterih ženskah pa fibroidi maternice povzročijo močna obdobja ali bolečino, simptome, ki se običajno zdravijo z zdravili za lajšanje bolečin brez recepta, ki vsebujejo ibuprofen ali acetaminofen ali hormonsko kontracepcijo.

V hujših primerih bo morda potrebna operacija, kot je ablacija endometrija, miomektomija ali embolizacija maternične fibroidne mišice.

Polipi maternice

Polipi so prstni izrastki, ki se pritrdijo na steno maternice. Velikosti so lahko od majhnih kot sezamovo seme do večjih od žogice za golf. Mnoge ženske imajo polipe, ne da bi to vedele. Ko se simptomi pojavijo, lahko vključujejo neredna obdobja, močne krvavitve, prodorne krvavitve in neplodnost.

Polipi maternice predstavljajo majhno tveganje za raka in jih je treba odstraniti s postopkom, znanim kot histeroskopija. Včasih se izvede dilatacija in kiretaža (D in C) za odstranitev in biopsijo endometrijskih polipov.

Nagnjena maternica

Nekatere ženske imajo retrovertirano ali retrofleksirano maternico, kar pomeni, da je v nagnjenem ali nagnjenem položaju. Te anatomske anomalije običajno ni mogoče zaznati, razen če ženska zanosi in običajno ni problem. .

Vendar pa imajo nekatere ženske z nagnjeno maternico večje tveganje za splav ali zaplet v nosečnosti, znan kot zaprtje maternice. Če se to zgodi, bo potreben carski rez.

Rak maternice

Obstajata dve vrsti raka, ki lahko prizadeneta maternico: ena, sarkom maternice, je zelo redka. Drugi, rak endometrija, izvira iz sluznice endometrija in je dokaj pogost. Običajno se pojavi po menopavzi.

Primarni simptom raka endometrija je nenormalna krvavitev iz nožnice, ki se lahko začne kot voden, s krvjo premešan tok, ki postopoma vsebuje več krvi. Nenormalne krvavitve iz nožnice niso običajen del menopavze in o njih se je treba pogovoriti z ginekologom.

Testi

Testi, ki vključujejo maternico, se uporabljajo za odkrivanje raka, diagnosticiranje nekaterih bolezni in stanj, pomoč pri zdravljenju plodnosti in spremljanje napredka nosečnosti. Vključujejo:

• Papa test: test, pri katerem se cervikalne celice zbirajo in analizirajo v laboratoriju, da se poišče predrakave in druge spremembe
• Ultrazvok: slikovni test, ki ga je mogoče izvesti intravaginalno (z uporabo vitkega pretvornika - paličastega instrumenta, vstavljenega v nožnico) ali zunaj s pretvornikom na trebuh. Ultrazvok uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik maternice, jajcevodov, jajčnikov in okoliškega tkiva. V nosečnosti se za preverjanje otrokovega napredka uporablja zunanji ultrazvok.
• X-žarki medenice: slikovni test, ki za sestavljanje medenice uporablja sevanje. Z rentgenskimi žarki lahko preverimo namestitev maternice in prepoznamo mase.
• Histeroskopija: Intervencijski postopek, pri katerem se v maternični vrat vstavi cev, da se vidi znotraj maternice. Histerektomija se pogosto uporablja za odstranjevanje fibroidov.