IUD kontracepcija za najstnike

Intrauterina naprava (IUD) in Nexplanon sta možnosti kontracepcije, ki jo lahko uporabljajo najstniki. Te pripomočke v maternico vstavi zdravnik in lahko ostanejo na mestu več let. Najstniki že vrsto let uporabljajo IUD, varnost in učinkovitost sta ugotovljeni. Zdravnik lahko odstrani tudi IUV ali Nexplanon, ko ne želite več uporabljati te oblike kontracepcije.

Kaj predlagajo zdravniki

Vsako leto v ZDA približno 750.000 najstnikov zanosi in večina teh nosečnosti ni načrtovana. Najstniki pogosto poročajo o nedosledni uporabi kontracepcije in je bolj verjetno, da bodo še naprej uporabljali dolgo delujoče kontracepcijske metode, kot sta IUD ali Nexplanon.

Po mnenju Ameriškega kolidža za porodnike in ginekologe (ACOG) je uporaba kontracepcijskih sredstev Nexplanon in IUD lahko koristna za najstnike.

Raziskave kažejo, da najstniki v ZDA zelo malo vedo o spiralah.

Toda najstniki, ki poznajo IUV in kako delajo, menijo, da so prednosti njihove uporabe naslednje:

• Kasneje plodnosti ni škodovalo
• Ni zahteval vsakodnevne uporabe
• Ni bil potreben pri vsakem spolnem aktu
• Bil diskreten

Najstnike je treba poučiti o visoki učinkovitosti dolgotrajnih reverzibilnih kontracepcijskih metod, kot je kontracepcija IUD, pa tudi o zdravilu Nexplanon.

Uporaba kontracepcijskih sredstev IUD pri najstnikih

ParaGard, Skyla, Kyleena in Mirena - ti IUD so uvrščeni v 2. kategorijo ameriških meril za upravičenost do kontracepcije. To pomeni, da koristi uporabe teh kontracepcijskih metod na splošno prevladajo nad tveganji. Uporaba IUV je prejela klasifikacijo 2 zaradi nevarnosti izgona - ko IUD delno ali v celoti zdrsne iz maternice.

Uporaba zdravila Nexplanon pri najstnikih je bila razvrščena v 1. kategorijo - to pomeni, da uporaba kontracepcijske metode ni omejena.

Kaj pravi raziskava

Trenutno je zelo malo literature o uporabi kontracepcijskih sredstev Nexplanon ali IUD v najstniški populaciji. Glede na to obstajajo nekatere študije, njihovi rezultati pa so obetavni.

Vzdrževanje uporabe

Najstniki bodo verjetno še naprej uporabljali kontracepcijo za kontracepcijo kot druge metode. Najstniki še naprej uporabljajo IUD z enako hitrostjo ali celo dlje kot najstniki, ki uporabljajo kontracepcijske tablete.

Število najstnikov, ki še vedno uporabljajo IUD po enem letu, je veliko (od 48 do 88 odstotkov), njihova uporaba IUD pa se je sčasoma nekoliko zmanjšala.

Nosečnost

Nosečnosti so tudi redke pri najstniških uporabnicah kontracepcije IUD. Ena študija, ki je primerjala stopnjo najstniške nosečnosti, je pokazala, da (po 24 mesecih neprekinjene uporabe) najstniki, ki uporabljajo bakreno spiralo (ParaGard), niso poročali o nosečnosti, medtem ko so trije odstotki najstniških kontracepcijskih tablet zanosili. Druga študija je pokazala, da se je stopnja nosečnosti pri najstnikih zvišala z dveh odstotkov po šestih mesecih uporabe IUV na 11 odstotkov v 48 mesecih uporabe IUV.

Izgon naprave

Poglobljen pregled uporabe IUD pri najstnikih je pokazal, da se je izgon močno gibal - od pet do 22 odstotkov, razpoložljive raziskave pa kažejo na nedosledne rezultate.

Zdi se, da na stopnjo vpliva vaša starost in ali ste bili kdaj noseči ali ne. Nekatere študije na primer razkrivajo, da imajo ženske, ki še niso rodile, več primerov izločanja IUV, druge študije pa kažejo, da tiste, kiimetiporočilo o rojstvu višje stopnje izgona.

Nelagodje

Zadnja skrb, ki so jo razkrile raziskave o uporabi kontracepcije pri mladostnikih, je bolečina. Študije so pokazale, da je bolečina ali oteženo vstavljanje IUD glavna težava najstnikov. Novejši IUV, tako kot Skyla in Kyleena, imajo manjše vstavne cevi, zato pri teh možnostih bolečina pri vstavljanju morda manj skrbi.

Raziskave so tudi pokazale, da so bolečine in krvavitve pogosti razlogi, da najstniki odstranijo IUG ParaGard.Ena študija je poudarila, kako se je več najstniških uporabnikov IUV pritoževalo zaradi težav s krvavitvami kot uporabnikov najstniških tablet.

Raziskave o uporabi najstniških neksplanonov so redke

Leta 2010 je študija vključevala 137 najstnikov (starih od 12 do 18 let), ki so pravkar rodili, in primerjala stopnjo tolerance, nadaljevanja in ponovitve nosečnosti pri najstnikih, ki so uporabljali Implanon (pripomoček, ki je podoben Nexplanonu), kombinirane kontracepcijske tablete, Depo Provera, pregradne metode (kot so kondomi in spermicidi) ali nič.

Raziskovalci so ugotovili, da najstniki, ki se odločijo za uporabo zdravila Nexplanon, znatno manj verjetno zanosijo in je bilo ugotovljeno, da se te metode kontracepcije držijo dlje kot tisti, ki so izbrali druge kontracepcijske metode.

Uporabniki zdravila Implanon so tudi pogosteje uporabljali zdravilo Implanon po 24 mesecih kot uporabniki tablet za najstnike / depo. Od tistih najstnikov, ki so jih odstranili pred 24 meseci uporabe, jih je 40 odstotkov reklo, da so nenormalne krvavitve njihov razlog za ustavitev.

Končna analiza

Čeprav je literatura o kontracepciji Nexplanon in IUD za najstnike redka, razpoložljive študije kažejo, da so IUD, kot so Mirena, Skyla, Kyleena in ParaGard, pa tudi Nexplanon praktične možnosti za današnje najstnike. Spodbujanje uporabe najnovejših dolgotrajnih reverzibilnih metod kontracepcije bi lahko pomagalo zmanjšati število nenačrtovanih najstniških nosečnosti. Veliko število najstnikov, ki se držijo svojih zdravil Nexplanon in IUD, se obeta in najstniki bodo verjetno bolj skladni s temi metodami kontracepcije.

Prednosti in prednosti ParaGarda, Mirene, Skyle in / ali Kyleene pri najstnikih običajno izravnajo morebitna tveganja in pri mladostnikih ni omejitev glede uporabe zdravila Nexplanon. Smernice za prakso, ki jih je ustvaril ACOG, nakazujejo, da je treba IUD in zdravilo Nexplanon najstnikom predlagati kot potencialno možnost nadzora rojstva.