Prednosti in tveganja zobnega amalgama

Spor o varnosti zobnega amalgama - mešanice kovin, vključno s potencialno strupenim živim srebrom, ki se uporablja za zapolnitev zob, kjer je odstranjena gniloba - je dolg desetletja. Ameriško zobozdravstveno združenje (ADA) in druge zdravstvene organizacije trdijo, da je amalgam varen za večino bolnikov, čeprav obstaja majhna skupina ljudi, za katere so alternativni materiali za polnjenje varnejši. Če imate votlino, ki jo morate zapolniti, in vaš zobozdravnik namerava uporabiti amalgam, vas bo morda zanimalo razumevanje koristi in morebitnih tveganj tega materiala.

Kaj je zobni Amalgam?

Zobni amalgam je sestavljen iz srebra, kositra, bakra in živega srebra. Že več kot 150 let je primarni material za zobozdravstvo, zaradi barve ga pogosto imenujejo srebrna zobna zalivka.

Amalgamske plombe so učinkovit način za nadomestitev območja zoba, ki ga je uničil zobni karies (votline), in za preprečevanje nadaljnjega propadanja. Amalgam je zelo suh, ko se posuši, je trpežen in obstojen in je cenejši od drugih vrst zobnih materialov (na primer polimernih materialov).

Tveganja zapolnitve z amalgamom

Na splošno je amalgam varen, vendar morate nekaj stvari upoštevati, preden vi ali vaš otrok prejmete amalgamsko zobno zalivko.

Merkurjevi hlapi

Živo srebro, edina kovina, ki je tekoča pri sobni temperaturi, sprošča vrsto hlapov, ki jih lahko vdihne v pljuča in nato potuje po različnih delih telesa, kar lahko povzroči škodljive učinke na organe, kot so ledvice in možgani.

Zaradi tega je bila varnost uporabe v zobnih zalivkah že dolgo predmet razprav in zaskrbljenosti. Čeprav so bile ugotovitve raziskav v zvezi z varno vsebnostjo kovine mešane, se je nekoč v veliki meri strinjalo, da so zalivke zobnega amalgama lahko strupene za vse in bi jih bilo treba nadomestiti z varnejšimi materiali za polnjenje zob.

Uprava za prehrano in zdravila je 24. septembra 2020 izdala priporočilo, da se nekaterim visoko tveganim ljudem ne dajejo živega srebra, kadar je to mogoče in primerno - natančneje:

• Ženske, ki so noseče ali nameravajo zanositi
• Ženske, ki negujejo
• Otroci, mlajši od 6 let
• Ljudje z nekaterimi že obstoječimi nevrološkimi boleznimi, okvarjenim delovanjem ledvic ali znanimi alergijami na živo srebro

Ti ljudje bi morali dobiti druge možnosti, kot so kompozitne smole ali steklenoionomerna cementna polnila. Odstranjevanje obstoječih nadevov živega srebra ni bilo priporočljivo, saj bi s tem povečali tveganje za izpostavljenost kovini.

Bioakumulacija

Nenehno kopičenje kemikalije v tkivih ali organih človeškega telesa se imenuje "bioakumulacija". Ta proces naj bi se zgodil kot posledica živega srebra v amalgamskih zalivkah. Čeprav se vrsta živega srebra v nadevih razlikuje od vrste, ki jo najdemo v ribah, se ta postopek bioakumulacije pojavlja tudi v morskih sadežih, zastrupljenih z živim srebrom. FDA poroča, da se lahko izpostavljenost hlapom živega srebra kopiči v določenih telesnih tkivih, kot so ledvice in možgani. Vendar ni dovolj dokazov, ki bi dokazovali, da je poškodba organov posledica tega kopičenja živega srebra.

Alergije

Nekateri ljudje so alergični na sestavine amalgamskih zalivk, kot so živo srebro, baker, srebro ali kositer. Alergijska reakcija lahko povzroči oralne lezije (rane v ustih) ali druge reakcije. Tiste, ki imajo reakcije na amalgamske zalivke, spodbujamo, da razpravljajo o alternativnih možnostih (razen amalgama) za zobne zalivke.

Najnovejše študije

Čeprav večina podatkov kliničnih raziskav kaže na mešane rezultate, ko gre za varnost živega srebra v zobnih amalgamih, Ameriško zobozdravstveno združenje še naprej trdi, da je praksa varna možnost za večino bolnikov.

V svojem dokumentu o stališču iz leta 2009, ki je bil ponovno potrjen leta 2016, ADA navaja: "Študije še naprej podpirajo stališče, da je zobni amalgam varna obnovitvena možnost za otroke in odrasle. Ko se odzivamo na varnostna vprašanja, je pomembno razlikovati med znanimi in hipotetičnimi tveganja. "

Kljub temu priporočilo FDA proti uporabi pri nekaterih rizičnih bolnikih temelji na več nedavnih študijah. Pregled podatkov za leto 2019, ki ga je objavilMednarodni časopis za okoljske raziskave in javno zdravje, nakazuje, da je izpostavljenost živemu srebru zobnim amalgamom lahko povezana s številnimi boleznimi, vključno z:

• Nevrološka bolezen (možgani in živčni sistem)
• Multipla skleroza
• Alzheimerjeva bolezen (za tiste, ki so stari 65 let ali več z zobnimi amalgami)

Po mnenju avtorjev študije: „Začenjajo se pojavljati nove epidemiološke študije, ki dajejo močnejše dokaze v prid povezavi zobnih amalgamov z nekaterimi nevrološkimi boleznimi. Podatki so pokazali, da imajo posamezniki, izpostavljeni amalgamskim zalivkam, večje tveganje za Alzheimerjevo bolezen. "

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav FDA javnosti ne svetuje zamenjave amalgamskih zalivk in pojasnjuje, da "odstranitev zdravih amalgamskih zalivk povzroči nepotrebno izgubo zdrave zobne strukture in vas izpostavi dodatnim hlapom živega srebra, ki se sproščajo med postopkom odstranjevanja,"nemišljeno kot nadomestek za nasvet zobozdravnika. Preden se odločite, katero vrsto zalivke izbrati, je nujno, da se o tem pogovorite z zobozdravnikom.

Tisti, ki verjamejo, da imajo alergijo na živo srebro (ali druge materiale v amalgamskih zalivkah, kot so kositer, srebro ali baker), se bodo morda morali pogovoriti z zobozdravnikom o alternativnem materialu za polnjenje.