Pregled Pseudofolliculitis Barbae

Pseudofolliculitis barbae je kronično vnetno stanje kože, ki ga povzročajo vraščene dlake. Najpogosteje ga sproži odstranjevanje dlak, zlasti britje, saj britje lase razreže v ostro konico, ki lahko lažje prodre v kožo, ko raste. Pseudofolliculitis barbae se običajno razvije na območju brade pri moških, vendar se lahko pojavi pri vseh spolih in na katerem koli območju, kjer rastejo debeli ali grobi lasje.

Pseudofolliculitis barbae je bolj znan kot britvice, brsti ali vraščene dlake.

Pseudofolliculitis Barbae Simptomi

Pseudofolliculitis barbae prizadene lasne mešičke in okoliško kožo na predelih, kjer rastejo končni lasje (debelejši, bolj grobi lasje, ki se začnejo razvijati po puberteti).

Najpogostejša je na območju brade (spodnja lica, čeljust, brada in vrat). Pseudofolikulitis se lahko pojavi tudi na zatilju, na sramnem predelu (še posebej, če so lasje urejeni) in občasno na podpazduhah, rokah ali nogah.

To stanje se razvije po odstranjevanju dlak z britjem (najpogosteje) ali z voskom.

Simptomi vključujejo:

• Rdeče, vnete izbokline (imenovane papule), ki so lahko boleče ali boleče
• Srbenje
• Pustule (vnete izbokline z belo ali rumeno "glavo", ki je napolnjena z gnojem)

Ti simptomi se razvijejo ali poslabšajo v enem ali dveh dneh po britju.

Če se folikul okuži, se lahko razvijejo resnejše vnete kožne lezije, na primer vozliči in abscesi.zlati stafilokokje najpogostejši krivec.

Pseudofolikulitis povzroča tudi zatemnitev kože na prizadetih območjih, stanje, imenovano post-vnetna hiperpigmentacija. Hipertrofične (dvignjene brazgotine) ali keloidne brazgotine se lahko razvijejo tudi pri ljudeh, ki so jim nagnjeni.

Vzroki

Obstajajo trije glavni dejavniki, ki skupaj sprožijo razvoj psevdofolikulitisa. To so:

• Ob skodranih laseh
• Biti genetsko nagnjen k temu stanju
• Vaša trenutna metoda nege las

Pseudofolikulitis se razvije, ko končni lasje ne zrastejo in izstopajo iz lasnega mešička običajno skozi odprtino na površini kože, znano tudi kot pora. Namesto tega lasje rastejo bočno, pod površino kože, skozi steno folikla in v okoliško kožno tkivo. To je znano kot transfolikularna penetracija.

Včasih bodo lasje normalno zapustili pore, vendar naredijo oster "obrat" in s površine zrastejo nazaj v kožo. To se imenuje ekstra folikularna penetracija.

Kakor koli že, koža zdaj vidi lase kot tujca, telo pa jih napade.

Skodrani lasje

Čeprav se lahko zgodi pri katerem koli tipu las, je psevdofolikulitis daleč pogostejši pri ljudeh z naravno kodrastimi lasmi. Tesno zviti lasje se pogosteje zvijejo nazaj v kožo, ne pa odraščajo in izstopajo iz folikla.

Kot tak je pseudofolliculitis barbae neverjetno pogost pri temnopoltih moških in moških, ki imajo skodrane dlake na obrazu. Ocenjuje se, da do 83% vseh moških Afroameričanov razvije pseudofolliculitis barbae.

Genetska nagnjenost

Zanimivo je, da so nekateri ljudje bolj nagnjeni k razvoju pseudofolliculitis barbae, ki presega samo teksturo las. Pomembna študija iz leta 2004, objavljena vČasopis za raziskovalno dermatologijougotovili, da je pri ljudeh, ki so imeli en sam nukleotidno substitucijo v določenem keratinskem genu (K6hf), šestkrat večja verjetnost, da bodo razvili pseudofolikulitis barbe, kot pri tistih brez te mutacije.

Britje

Tudi pri drugih dejavnikih je prav britje (in redkeje voskanje) začetni sprožilec, ki na koncu povzroči razvoj psevdofolikulitisa.

Lasje se med britjem le malo raztegnejo, še posebej, če je koža napeta. Ko britvica reže, se lasje povlečejo nazaj in se umaknejo v folikul. Zato se koža počuti popolnoma gladko brez kančka strnišča: lasna gred ni bila odrezana na površini kože, temveč tik pod njo.

Čeprav to omogoča lepo, natančno britje, pa tudi postavlja popoln scenarij za razvoj psevdofolikulitisa. Britje ustvari ostro, kotno konico na konicah las, kjer so bili postriženi. Ta ostrina lahko lažje prebode kožo, ko lasje rastejo.

Lasje, ki so gosti in grobi, so močnejši od drobnih vellus las, lahko tudi lažje prodrejo v kožo.

Ker torej britje lase razreže v kožo za prebadanje kože in jih poreže pod površino kože, kjer se lahko zlahka zvije nazaj v kožo, namesto da bi zrasel in izginil iz por, je glavni dejavnik za razvoj psevdofolikulitisa barb.

Drugi možni sprožilci

Pseudofolliculitis barbae je pogostejši pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS) in drugimi hormonskimi motnjami, ki povzročajo hirzutizem ali pretirane dlake na obrazu, pogostejši pa je tudi pri ženskah v perimenopavzi in menopavzi.

Drugi dejavniki tveganja za psevdofolikulitis vključujejo jemanje ciklosporina in kortikosteroidov pri bolnikih s presaditvijo ledvic.

Diagnoza

Pseudofolikulitis diagnosticiramo na podlagi pregleda simptomov in vizualnega pregleda kože. Posebnega testa za diagnosticiranje psevdofolikulitisa ni.

Vaš zdravnik vam bo morda ogledal kožo z dermoskopom. Dermoskop, ročni instrument, podoben povečevalnemu steklu, se uporablja za povečanje kože do 10-krat in omogoča zdravniku, da vidi vraščene dlake pod površino kože. Izgledajo kot temno sive ali črne črte ali lise pod kožo.

Zelo redko vam bo zdravnik lahko brisal kožo, da bo preveril okužbo z bakterijami.

Na splošno je psevdofolikulitis težko diagnosticirati, vendar obstajajo tudi druga stanja kože, ki povzročajo vnete izbokline. Kožne bolezni, ki spominjajo na psevdofolikulitis barbe, vključujejo:

• Tinea barbae: Tinea, bolj znana kot lišaji, je glivična okužba. Lahko se pojavi kjer koli na koži. Ko se pojavi na območju brade, se imenuje tinea barbae.
• Opekline s britvico: opekline s britvico se pojavijo tudi po britju, običajno takoj po njih, in povzročajo rdečico, pekoč občutek, bolečino in vnete izbokline. V nasprotju s psevdofolikulitisom opeklin britev ne povzročajo vraščene dlake, temveč draženje zaradi trenja, ki ga povzroči britje. Brizga se izboljša dan ali dva po britju, psevdofolikulitis pa se poslabša nekaj dni po britju.
• Akne vulgaris: Pseudofolliculitis je na videz izredno podoben vulgaris in ga pogosto zamenjujejo s to težavo s kožo. A med vraščenimi lasmi in mozoljem obstajajo razlike. Bolj zgovorno je, da se psevdofolikulitis pojavi le na predelih, kjer so lasje debeli ali grobi, še posebej, če se na tem mestu britite. Akne se pojavijo na celotnem obrazu.

Zdravljenje

Najboljše zdravljenje psevdofolikulitisa je preventiva. Verjetno je najučinkovitejši način za preprečevanje teh vraščenih dlak popolnoma prenehati z britjem (ali z uporabo drugih vrst odstranjevanja dlak) in pustiti, da lasje rastejo.

Sprva lahko to povzroči povečanje simptomov, ker se lasje, ki so že obrito poskušali izrasti, lahko ujamejo pod kožo. Sčasoma pa se koža izboljša, ker odraščeni lasje ostanejo nad površino kože. Obstaja veliko manj možnosti za razvoj vraščenih las.

Ko se popolnoma ustavite z britjem, je opazno izboljšanje običajno opazno čez približno tri mesece.

V mnogih primerih bo prenehanje britja popolnoma razjasnilo pseudofolliculitis barbae. Na tej točki se lahko začne kakršno koli zdravljenje vnetne hiperpigmentacije ali brazgotin.

Toda v mnogih primerih puščanje las ne raste. Morda imate službo, ki zahteva, da ste dobro obrit ali pa daljši lasje preprosto niso zaželeni. Če ste tam, lahko uporabite druge možnosti zdravljenja.

Sprejmite pravilne tehnike britja

Če ste nagnjeni k psevdofolikulitisu barbae, bodo ustrezne tehnike britja pomagale preprečiti draženje in zmanjšati razvoj vraščenih las. Te nasvete lahko uporabite za vsa področja telesa, ne samo za obraz.

• Prehave, hidrirajte lase, da se zmehčajo. To lahko storite s toplo, vlažno brisačo (na primer, kako je vaša koža pripravljena za britje v brivnici). Doma je bolj praktično britje takoj po prhanju. To omogoča dobro hidratacijo in mehčanje kože in las. Pri britju dobro hidriranih las je bolj verjetno, da bodo ustvarili topo konico in ne oster konec.
• Za britje z manj vlečenja uporabite vlažilno kremo ali gele za britje. Trenje lahko draži kožo.
• Kože med britjem ne napenjajte. To vam omogoča natančnejše britje, toda natančno britje ni tisto, za kar se odločite. Ko kožo potegnemo, se lasje postrižejo tako blizu, da se raztegnejo in nato umaknejo pod površino kože. Zaradi tega so vraščene dlake veliko bolj verjetne, ko lasje rastejo.
• Uporabite britje z enim rezilom in ne tisto z več rezili. V isti liniji z več britvicami rezilo eno rezilo vleče in razteza lase, drugo rezilo pa lase reže dovolj kratko, da se umakne pod površino kože. Dobre rezultate lahko dobite tudi, če namesto rezila preklopite na električno britvico.
• Brijte se bolj v smeri rasti dlak kot proti zrnom. S tem se ne boste obrijali tako blizu, zato se ne boste počutili popolnoma gladko. Ampak spet je to cilj⁠ - ohraniti lase tik nad površino kože, tako da je manj možnosti, da se spremenijo in rastejo v kožno tkivo.
• Če je mogoče, se obrijete manj pogosto. Tudi to omogoča, da lasje ostanejo nekoliko na daljši strani, kar zmanjša razvoj vraščenih las.
• Namesto britvice uporabite strižnike. To vam ne omogoča natančnega in čistega britja, ampak ohranja lase zelo kratke, vendar nad površino kože. Priporočljivo je, da lase pustite dolge vsaj 1 milimeter. (Razmislite o britju, da pustite samo 5-urno senco.)

Kemični depilatorji

Če ne boste dobili ustreznih rezultatov, tudi s skrbnimi tehnikami britja, boste morda želeli preizkusiti kemične depilatorje.

Kemični depilatorji delujejo tako, da razpustijo lasno gred, tako da jih je mogoče sprati ali obrisati. To ni trajno sredstvo za odstranjevanje las; spet bo zrasel. Toda ko se to zgodi, imajo lasje mehkejši in bolj fin konico, ki manj prebode kožno tkivo in zato manj verjetno, da se vrastejo.

Slaba stran so depilacijski stroji, ki so neurejeni in smrdljivi. Za nekatere ljudi so lahko tudi dražilne, saj med uporabo povzročajo pekoč občutek in pekoč občutek. Če ste še posebej občutljivi, lahko povzročijo tudi kontaktni dermatitis.

Depilatorje vedno uporabljajte previdno in upoštevajte vsa navodila na embalaži.

Aktualni pilingi in keratolitiki

Pilingi so izdelki, ki rahljajo in odstranjujejo odmrle kožne celice na površini kože, kar jim omogoča, da se razmažejo. Keratolitiki so vrsta pilinga, ki deluje tako, da zmehča keratin (glavni protein, ki tvori lase, kožo in nohte) in raztopi vezi, ki držijo odmrle kožne celice skupaj.

Redna uporaba piling izdelkov pomaga izboljšati pseudofolliculitis barbae z zmanjšanjem odvečnih celic na površini kože, ki spodbujajo vraščene dlake. Običajno se uporabljajo enkrat ali dvakrat na dan na vseh prizadetih območjih.

Možnosti vključujejo:

• Alfa-hidroksi kisline, vključno z glikolno kislino: najdemo jih v izdelkih, ki se prodajajo brez recepta (OTC), in v kremah na recept. Glikolna kislina, zlasti kadar se uporablja v lupinah, zmehča vezi lasne gredi, zaradi česar lasje manj prodrejo v kožo.
• Salicilna kislina: Salicilno kislino najdemo pri zdravljenju aken brez recepta. Močnejša zdravila lahko predpiše zdravnik. Poleg lokalnih zdravil so koristni tudi lupine salicilne kisline.
• Lokalni retinoidi: Med lokalnimi retinoidi so bila zdravila, kot sta Retin-A (tretinoin) in Tazorac (tazaroten). Ta zdravila so na voljo le na recept.

Vsakodnevno rahlo pilinganje z OTC pilingom lahko pomaga dvigniti dlake, ki so že nad površino kože, preprečuje jim obračanje in vračanje nazaj v kožo. OTC pilingi so najučinkovitejši kot preventiva v manjših primerih psevdofolikulitisa barbe in le, če koža ni močno vneta.

Aktualni steroidi

Zdravnik vam lahko priporoči lokalne steroide za kratkotrajno zdravljenje, da ublaži zmerno do hudo vnetje.

Krema s hidrokortizonom brez recepta lahko zmanjša srbenje in vnetje. Če možnosti OTC niso dovolj, vam bodo morda predpisali močnejša zdravila.

Vse topične steroide, vključno z OTC hidrokortizonom, je treba uporabljati le po potrebi in ne kot dolgoročno vsakodnevno zdravljenje in le po priporočilih zdravnika. Neželeni učinki vključujejo tanjšanje kože in hipopigmentacijo, kar je veliko bolj pogosto pri črni koži.

Postopkovno zdravljenje

Ti se ne uporabljajo kot prva linija obrambe pred psevdofolikulitisom. Namesto tega je mogoče te postopke preizkusiti, če je psevdofolikulitis resen in se ne odziva dobro na druga zdravljenja.

• Lasersko odstranjevanje dlak: Z laserskim odstranjevanjem dlak je laserska svetloba usmerjena na lasne mešičke. Ta svetloba uniči lasni mešiček, upočasni rast las ali mu popolnoma prepreči, da bi se kdaj ponovno zrasel.
• Fotodinamična terapija (PDT): med tem postopkom na kožo nanesemo tekočino, ki preobčutuje na svetlobo. To območje je nato izpostavljeno svetlobi. Medtem ko se to zdravljenje pogosto uporablja za zdravljenje aken in predrakavih kožnih stanj, se pogosto ne uporablja za zdravljenje psevdofolikulitisa. Vendar se je v nekaterih hudih primerih, ki jih je težko zdraviti, obljubil.

Pomanjkljivost teh postopkov so stroški. V mnogih primerih jih zdravstveno zavarovanje ne krije, zaradi nekaterih pa so ti načini zdravljenja nedosegljivi.

Vključena je tudi časovna naložba, ker boste pri obeh postopkih potrebovali vrsto opravljenih tretmajev, da boste videli kakršen koli rezultat.

Obstaja tudi tveganje za hiperpigmentacijo (zatemnitev kože) ali hipopigmentacijo (posvetlitev kože) pri katerem koli postopku, zlasti pri tistih s srednje do temnimi toni kože.

Zdravnik vam lahko pove, ali so ti postopki primerni za vas.

Antibiotiki

Antibiotiki so predpisani po potrebi, da pomagajo očistiti morebitno okužbo. Znaki okužbe vključujejo povečano oteklino, bolečino, toploto in drenažo gnoja.

Antibiotiki sicer ne zdravijo osnovnega vzroka psevdofolikulitisa, zato jih ni mogoče uporabiti kot edino zdravljenje. Namesto tega se uporabljajo skupaj z drugimi zdravljenji.

Napoved

Napoved za pseudofolliculitis barbae je dobra, čeprav boste morda na koncu imeli nekaj preostale hiperpigmentacije ali brazgotin.

Zdravila za psevdofolikulitis ni, zato boste vedno nagnjeni k nastanku vraščenih dlak. Zahteva vseživljenjsko vodenje, da se to stanje kože ohrani.

Spopadanje

Imeti pseudofolliculitis barbae je lahko neprijetno in neprijetno. Ker se najpogosteje pojavi na obrazu, se počuti tako "spredaj in v sredini". Ljudje s psevdofolikulitisom pravijo, da se zaradi tega pogosto počutijo nerodno ali sram. Lahko vpliva na samopodobo in samozavest.

Najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite, če imate to bolezen, je začeti zdravljenje. Obstaja veliko različnih možnosti in v večini primerov je psevdofolikulitis barbae s skrbnim ravnanjem v nekaj mesecih mogoče znatno izboljšati.

Medtem lahko tonirana vlažilna krema, korektor ali kozmetična podlaga pomaga ublažiti rdečico in prikrije razbarvanje, medtem ko čakate, da tretmaji delujejo.

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav je psevdofolikulitis barbae težko obvladljivo stanje, ga je mogoče zdraviti. To najverjetneje pomeni popolno prenovo vaših trenutnih praks nege. To pomeni tudi, da ste morda omejeni v svojem slogu obraznih dlak ali metodah odstranjevanja dlak na drugih delih telesa.

Če psevdofolikulitisa ne morete nadzorovati s spreminjanjem tehnik britja in nege kože, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom. Na voljo so tudi druge možnosti zdravljenja, ki lahko znatno izboljšajo to stanje kože.