Kako se zdravi skodle

Zdravljenje skodle, znano tudi kot herpes zoster (HZ), zahteva večstranski pristop: pospešitev celjenja izpuščaja, zmanjšanje bolečine, povezane z izbruhom, in zmanjšanje tveganja za zaplete - zlasti bolečine v vbodu ali pekoč občutek, ki lahko trajajo mesece ali celo leta (postherpetična nevralgija ali PHN). Medtem ko lahko domača zdravila, kot so hladni obkladki, pomagajo pri simptomih, lahko zdravnik priporoči tudi antihistaminike, zdravila za lajšanje bolečin in druge možnosti brez recepta, pa tudi protivirusna zdravila ali druga zdravila na recept.

Nelagodje skodle kjerkoli na telesu bo verjetno dovolj, da boste takoj pozvani k zdravniku, vendar je nujno, da se skodle, ki vplivajo na oko, herpes zoster ophthalmicus, zdravijo čim prej, da se izognemo možnosti stalnega vida poškodbe ali celo slepoto. Potrebna so peroralna protivirusna zdravila. Zdravnik vam bo morda predpisal tudi lokalni steroid, odvisno od tega, kateri del očesa je vključen.

Recepti

Zgodnje zdravljenje je ključnega pomena za zmanjšanje resnosti izbruha skodle in protivirusna zdravila so prava izbira.

Protivirusna zdravila preprečujejo razmnoževanje virusa noric, pospešujejo celjenje kožnih lezij ter zmanjšujejo resnost in trajanje bolečine. Najučinkovitejši so, če jih dobite v 72 urah po prvem pojavu izpuščaja, zato, če sumite, da je izpuščaj mehurjev lahko skodla, takoj obiščite svojega zdravnika.

Upoštevajte, da če vam zdravljenja s protivirusnim zdravilom ne uspe začeti v 72 urah, ga bo morda še vedno koristno vzeti.

Vodnik za razprave o zdravniku skodle

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Obstajajo tri protivirusna zdravila za zdravljenje skodle: Zovirax (aciklovir), Famvir (famciklovir) in Valtrex (valaciklovir). Ljudje z ogroženim imunskim sistemom (na primer darovalci organov in tisti z napredovalimi okužbami z virusom človeške imunske pomanjkljivosti ali HIV) lahko zahteva intravenski aciklovir.

Aciklovir je ponavadi najcenejše zdravilo, vendar ga je treba jemati pogosteje kot druge možnosti.

Za zmanjšanje simptomov se lahko predpišejo tudi druga zdravila:

• Antikonvulzivi: Za lajšanje bolečin včasih pomagajo nekatera zdravila, ki se uporabljajo za nadzor epileptičnih napadov, na primer Neurontin (gabapentin) in Lyrica (pregabalin), ki lahko lajšata bolečino pri PHN, če se uporabljata protivirusno.
• Triciklični antidepresivi: Ugotovljeno je bilo, da ta razred antidepresivov, ki se razlikuje od bolj znanih selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina ali SSRI, kot je Prozac (fluoksetin), lajša bolečine v živcih. na voljo samo v generični obliki), Aventyl (nortriptyline) in Norpramin (desipramine).
• Kortikosteroidi: Čeprav niso pogosto predpisani za skodle ali PHN, se protivnetni kortikosteroidi, kot je prednizon, rutinsko uporabljajo, kadar so prizadeti očesni ali drugi obrazni živci.
• Opioidi: Nekatera transdermalna opioidna zdravila, kot so morfijski obliži s podaljšanim sproščanjem ali fentanilni obliži, in peroralni opioidi (narkotična zdravila) so se izkazala za učinkovita, kadar skodle ali PHN povzročajo izjemne bolečine.

Terapije brez recepta

V nekaterih primerih se lahko priporočijo možnosti brez recepta za uporabo skupaj z zdravili na recept ali morda namesto z enim.

• Zdravila za zdravljenje bolečin brez recepta: Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je Tylenol (acetaminophen) ali Motrin ali Advil (ibuprofen), so lahko učinkovita pri lajšanju blage do zmerne bolečine. Če otroku dajete NSAID pri skodlah se prepričajte, da je odmerek primeren njeni starosti in teži (nalepka vam bo povedala, lahko pa se posvetujete tudi z njenim pediatrom).

Otrokom ne dajajte aspirina ali kakršnih koli zdravil, ki vsebujejo aspirin. Uporaba zdravil, ki vsebujejo aspirin pri otrocih, je povezana s povečanim tveganjem za Reyejev sindrom, redko bolezen, ki povzroča otekanje možganov in jeter.

• Antihistaminiki: peroralni antihistaminik, kot je Benadryl (difenhidramin), lahko olajša srbenje (povzroča pa tudi zaspanost, zato ga ne jemljite, kadar morate biti zbrani ali voziti). Lahko poskusite tudi z lokalnim antihistaminikom, na primer Benadryl je v obliki razpršila, kreme ali palice za neposredno nanašanje na kožo.
• Kalaminov losjon: Tako kot lokalni antihistaminiki tudi kalaminov losjon lahko pomiri srbenje in bolečino. Če vam klasične debelo roza mačke niso všeč, lahko najdete tudi jasno različico.
• Lidokain: Ta lokalni anestetik pomaga lajšati bolečino tako, da začasno omrtviči območje, ki boli. Najdemo ga v različnih kremah za omrtvičenje kože brez recepta, pa tudi v obližu Lidoderm, ki se drži kože in sprošča majhne količine lidokaina do 12 ur na dan. Lidokain (v kakršni koli obliki) uporabljajte samo na kožo, ki je nedotaknjena - to pomeni, da je po zacelitvi mehurjev še vedno boleča ali srbeča, kot je to, ko skodlemu sledi postherpetična nevralgija (PHN).
• Kapsaicin: Aktivna sestavina čilijevih paprik, ki zažge usta, ima tudi omrtvičujoč učinek na kožo. Deluje tako, da izčrpa nevrokemično snov P, ki prenaša bolečinske signale. Številne študije so pokazale, da kapsaicin učinkovito lajša bolečino zaradi poškodbe živcev, kot je PHN, večina raziskav pa je preučevala obliže na recept (Qutenza), ki vsebujejo visoko koncentracijo (8 odstotkov) kapsaicina. Kreme, ki vsebujejo manjše odmerke kapsaicina, najdete v lekarnah, trgovinah z zdravo hrano in na spletu. Eden od teh, Zostrix, vsebuje 0,1 odstotka kapsaicina. O pravilni količini za vas se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pri nanašanju kapsaicina nosite rokavice za enkratno uporabo. Pazite, da se ne dotaknete oči ali katerega koli področja z zlomljeno ali občutljivo kožo.

Domača pravna sredstva in življenjski slog

Poleg sprožitve neprijetnega izpuščaja so tudi drugi pogosti simptomi skodle podobni drugim virusnim okužbam.

Zaradi skodle se lahko počutite vročinsko, utrujeno in na splošno slabo.

Čeprav lahko zdravila na recept in zdravila brez recepta pomagajo, je ena najpomembnejših stvari, ki jih lahko storite, ko se ukvarjate z njimi, dobro skrbeti zase. Če skrbite za nekoga drugega, ki ima skodle, jih razkošno uporabite s TLC.

Laura Porter / Verywell

Nekaj ​​posebnih strategij lahko olajša bolečino:

• Negujte si kožo. Po potrebi nanesite hladne obkladke za lajšanje bolečin in izsuševanje žuljev. (Ne uporabljajte tega, če uporabljate aktualno kremo ali obliž.)
• Vzemite pomirjujoč namak. Ovseni kosmiči lahko olajšajo srbenje. Pakirane koloidne izdelke iz ovsene kaše lahko kupite v lekarni ali supermarketu ali pa si jih pripravite sami: redno ovseno kašo, kakršno jeste za zajtrk, v kuhalniku obdelajte, dokler ne postane fin prah . V toplo (ne vročo) kad dodajte skodelico vode na palec.
• Obleka za udobje. Trenje zaradi oblačil lahko poslabša bolečino. Če je vaš izpuščaj na delu telesa, ki ga morate pokriti, ko ste zunaj, oblecite nekaj, kar prilega in je narejeno iz naravnih vlaken.
• Privoščite si veliko počitka. Poleg ustreznega nočnega spanca, ki je za večino ljudi med sedmimi in devetimi urami, podnevi tudi dremajte, če menite, da jih potrebujete.
• Dobro jesti. To pomeni, da dobite uravnoteženo raznoliko hranljivo hrano med obroki in med njimi ter ohranite na minimum tiste, ki vsebujejo nasičene maščobe, sol in prazne kalorije.
• Premaknite svoje telo, ko se počutite sposobni. Preizkusite preproste vaje, kot sta raztezanje ali hoja.
• Zamoti se. Poiščite načine, kako si odvzeti misli in bolečine. To je lahko preprosto, kot če bi kdaj kdaj poklepetal prijatelj ali se osredotočil na konjiček - na primer spet vzel projekt pletenja. Otroka s skodlami vključite v igro s kartami, sestavljanke ali druge zabavne dejavnosti.
• Odstranite stres. Obrnite se na dejavnosti ali prakse, ki vam pomagajo, da se sprostite, na primer meditacija, branje ali poslušanje pomirjujoče glasbe. Stres lahko poslabša bolečino in povzroči depresijo.

Komplementarna medicina (CAM)

Če ste pripravljeni poskusiti netradicionalni pristop k zdravljenju bolečin s skodlami, se pogovorite s svojim zdravnikom o transkutani električni stimulaciji živcev (TEN). Ta terapija vključuje uporabo neškodljive ravni električne energije za stimulacijo kože, kar lahko olajša z motenjem prenosa bolečinskih signalov.

Raziskave so pokazale, da je zdravilo TENS učinkovito za lajšanje bolečin pri skodlah in za preprečevanje PHN.

Čeprav so bili obravnavani drugi alternativni načini zdravljenja skodle, nobenega ni bilo dovolj raziskano, da bi se lahko štelo za izvedljivega. Med njimi so proteolitični encimi, ki jih naravno proizvaja trebušna slinavka, da pomaga prebaviti beljakovine iz prehrane, najdemo pa jih tudi v nekaterih živilih, kot sta papaja in ananas.

Dodatke, pridobljene iz papaje (imenovane papain), ananasa (imenovane bromelain) in iz živalske trebušne slinavke, lahko najdete na spletu, v trgovinah z zdravo hrano ter v nekaterih trgovinah in lekarnah. Pogosto se tržijo kot dodatki prebavnim encimom.

V nemški študiji leta 1995 na 192 ljudeh s skodlami je polovica 14 dni jemala proteolitične encime, druga polovica pa aciklovir.V obeh skupinah je prišlo do podobnega lajšanja bolečine in izboljšanja kože, z izjemo pordelosti kože, ki je pokazala večje izboljšanje zdravljenje z aciklovirjem. Skupina, ki je jemala proteolitične encime, je imela bistveno manj neželenih učinkov.

Proteolitični encimi imajo lahko nekatere neželene učinke, vključno s prebavnimi motnjami in alergijskimi reakcijami. Če ste alergični na ananas ali papajo, se izogibajte dodatkom, pridobljenim iz tega sadja.

Proteolitičnih encimov, zlasti bromelaina in papaina, ne smemo jemati s sredstvi za redčenje krvi, kot sta aspirin ali Coumadin (varfarin), saj lahko povečajo učinek teh zdravil. Tudi proteolitični encim pankreatin lahko moti absorpcijo vitamina folata.

Glede na to, da je tako malo dokazov, da proteolitični encimi resnično pomagajo pri lajšanju simptomov skodle in da imajo lahko neželene učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden jih vzamete za zdravljenje skodle.