Melazma je pogosta težava pigmentacije kože, ki povzroča temen, pikčast in neenakomeren ton kože na območjih, izpostavljenih soncu, predvsem na obrazu. Pogostejša je pri ženskah kot pri moških in se na splošno prvič pojavi v 20. do 50. letih ali med nosečnostjo.
Čeprav je zdravstveno neškodljivo, je pri mnogih ljudeh razbarvanje vzrok zadrege, zato je običajno, da se poiščejo zdravljenje. Melazmi se reče tudi kloazma ali maska nosečnosti.
Zelo dobro / Alexandra GordonSimptomi
Melazma povzroča hiperpigmentacijo ali razbarvane madeže, ki so temnejši od vaše kože v okolici.
Razbarvanje je lahko od nekoliko temnejše od običajne barve kože do izredno temne. Razbarvanje je lahko od svetlo rjave do skoraj črne barve, odvisno od vašega tona kože in resnosti melazme.
Oznake so ravne, ne dvignjene. Ne bolijo, pečejo ali srbijo. Pravzaprav na teh predelih kože ne boste opazili nič drugačnega, razen dejstva, da so razbarvani.
Melazma se razvije na koži, izpostavljeni soncu, najpogosteje na obrazu. Nad zgornjo ustnico, čez lica, nos in čelo so zelo pogosta področja, kjer jo lahko najdemo, vendar se lahko melazma razvije kjer koli na obrazu. Prav tako se lahko razvije na prsih, nadlakti in zgornjem delu hrbta, čeprav ne tako pogosto.
Ključni dejavnik pri melazmi je, da se običajno pojavi simetrično na obrazu. Opazili boste "ujemajoče se" lise na obeh licih ali lise, ki so se enakomerno razvile po nosu ali čelu.
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijo Melazma na obrazu. DermNet / CC BY-NC-NDOwnerVzroki
Melazma se razvije, če je na določenih predelih kože preveč melanina. Melanin je snov, ki koži, očem in lasem daje barvo. Ljudje s temno poltjo imajo kožo, ki proizvaja več melanina; tisti s svetlejšo poltjo imajo manj melanina.
Melanociti so celice v koži, ki ustvarjajo melanin. Zaradi razlogov, ki niso povsem jasni, te celice včasih ne delujejo in začnejo proizvajati več melanina na določenih območjih kot na drugih. Presežek melanina povzroči temna, mehka območja, ki jih poznamo kot melazmo.
Pri melazmi je razbarvanje večinoma povrhnjice, ki je zgornja plast kože. Vse več je dokazov, da čeprav je hiperpigmentacija lokalizirana na povrhnjici, imajo globlje plasti kože (dermis) tudi vlogo pri razvoju melazme.
Sprožilni dejavniki
Obstajajo določeni sprožilni dejavniki, zaradi katerih ste bolj dovzetni za razvoj melazme. Več kot je teh dejavnikov, večja je verjetnost, da se razvije melazma. Toda v nekaterih primerih se melazma razvije brez očitnega sprožilnega dejavnika.
Vaša polt
Če je vaša polt olivno, srednje do srednje temne barve in se zelo zlahka porjavite, imate večje možnosti za razvoj melazme kot tiste z zelo svetlo ali zelo temno poltjo. Ljudje, pri katerih je najverjetneje razviti melazmo, so tisti, katerih koža pade med III in V po Fitzpatrickovi lestvici (način merjenja tona kože, pri čemer sem I najlažje polti, VI pa najtemnejše). To ni tako pogosto pri tipih kože, ki spadajo na daljne konce spektra.
Hormoni
Razvoj melazme je povezan s povečanimi hormoni estrogena. To pojasnjuje, zakaj je melazma pri ženskah veliko pogostejša kot pri moških. Moški jo lahko razvijejo, še posebej, če obstaja močna družinska zgodovina.
Ker težave s ščitnico vplivajo na hormone, imate tudi večje možnosti za razvoj melazme, če imate težave s ščitnico.
Nosečnost
Obstaja razlog, zakaj melazmo imenujejo tudi "maska nosečnosti". Ocenjujejo, da melazma prizadene do 70% nosečnic, ki se pojavijo v drugem ali tretjem trimesečju in spet lahko krivite povišano raven estrogena in progesterona.
Izpostavljenost soncu
Drug pomemben sprožilni dejavnik pri razvoju melazme je pretirano izpostavljanje soncu. Pravzaprav boste morda opazili, da je vaša melazma v bolj sončnih poletnih mesecih videti bolj očitna in pozimi nekoliko zbledi. Sončni ultravijolični žarki spodbujajo melanocite, da ustvarijo več melanina.
Pri ljudeh z melazmo dermis kaže znake dolgotrajnega izpostavljanja soncu in poškodb sonca.
Genetika
Oseba je lahko genetsko nagnjena k razvoju melazme. Ogromno ljudi z melazmo ima tudi sorodnike s to težavo. Torej, če imate močno družinsko zgodovino, se potrudite, da omejite druge sprožilne dejavnike, kadar je to mogoče.
Vnetje kože
Kozmetični postopki, ki sprožijo vnetje kože, kot so kemični pilingi in laserski tretmaji, lahko pri nekaterih ljudeh sprožijo tudi razvoj melazme.
Nekatera zdravila in kozmetični izdelki
Nekatera zdravila lahko povečajo tveganje za razvoj melazme. Na tem seznamu so kontracepcijske tablete in nadomestno hormonsko zdravljenje (ker zvišujejo estrogen), zdravila proti napadom in tetraciklini. Tudi kozmetični izdelki, ki naredijo vašo kožo bolj občutljivo na sonce, lahko povečajo tveganje, vendar nobeden od teh ne velja za primarne dejavnike tveganja.
Diagnoza
Diagnozo melazme opravi preprost vizualni pregled zdravnika. On ali ona si lahko tudi pod Woodjevo svetilko pogleda kožo, da lažje ugotovi obseg pigmentacije.
Woodova svetilka je vrsta črne svetlobe. Osvetli kožo in omogoča tehniku, da v primerjavi z običajno kožo zlahka vidi pigmentacijo in poškodbe na soncu. Woodova svetilka razkriva poškodbe sonca na površini kože, pa tudi poškodbe, ki so globlje in še niso vidne s prostim očesom.
Zelo redko lahko zdravnik opravi biopsijo prizadetega območja, da potrdi, da gre za melazmo. To se naredi le, če obstaja vprašanje, ali gre morda za drugo težavo s kožo.
Melazma je neverjetno pogosta kozmetična težava. Melazma ni predrakava kožna bolezen, kar pomeni, da se ne bo spremenila v kožni rak. (Toda prekomerno izpostavljanje soncu, ki je sprožilni dejavnik za nastanek melazme, pomeni večje tveganje za kožni rak. Zato je vedno dobro, da nosite kremo za sončenje.) Tudi melazma ni nalezljiva.
Drugi pogoji, ki povzročajo razbarvanje kože
Obstajajo številna stanja kože, ki povzročajo hiperpigmentacijo (zatemnitev naravne barve kože). Večino je dokaj enostavno razlikovati od melazme, nekateri pa so lahko videti zelo podobni, še posebej, če jih ne poznate.
Starostna ali jetrna mesta
Tehnični izraz za to vrsto hiperpigmentacije, ki se pogosto imenuje jetrne pege, starostne pege ali sončne pege, je sončna lentigina. Sončni lentigini so okrogle, ovalne, včasih nepravilne oblike, temne znamke. Tako kot melazma so tudi sončni lentigini ravno obarvani, ki se razvijejo na soncu izpostavljenih predelih kože. Razlika je v tem, da melazma praviloma zajema večje območje in se na obrazu razvije simetrično. Sončne lentigine so pogostejše v lepi polti.
Post-vnetna hiperpigmentacija
Ključna razlika med post-vnetno hiperpigmentacijo in melazmo je vzrok. Post-vnetna hiperpigmentacija se razvije po nekakšni vnetni rani: ureznini, strganju, opeklini, obližu ekcema ali vnetnih aknah. Ne gre za brazgotino, temveč za ravno površino razbarvane kože, ki ostane po zacelitvi kože.
Pege
Ephelidi so tisto, kar v navadi poznamo kot pege. Pege se razvijejo tudi zaradi izpostavljenosti soncu in nekatere vrste kože so jim bolj nagnjene. Videti je, kot da so "posuti" po koži, ne pa v velikih obližih, kot je melazma.
Zdravljenje
Melazma ni škodljivo stanje; je popolnoma kozmetična. Če vas ne moti, se lahko odločite, da jo pustite. Ni zdravstvenih razlogov za zdravljenje.
V nekaterih primerih lahko razbarvanje sčasoma izgine. To se bo najverjetneje zgodilo, če se bo melazma pojavila med nosečnostjo.
Če pa se odločite za zdravljenje, imate na voljo več možnosti.
Lokalna zdravila na recept
Lokalna zdravila na recept so temelj zdravljenja melazme. Glede na to, kaj se zdravnik odloči za vas, vam lahko predpišejo:
- Hidrokinon (včasih v kombinaciji s Kojično kislino)
- Lokalni kortikosteroidi
- Tretinoin
- Azelaična kislina
- Traneksamska kislina
Izdelki brez recepta
Čeprav izdelki brez recepta niso najučinkovitejše možnosti za zdravljenje melazme, lahko sčasoma pomagajo zbledeti hiperpigmentaciji, zlasti če je razbarvanje precej majhno. Uporabljajo se lahko tudi za vzdrževanje, ko dosežete dobre rezultate z drugimi zdravljenji. Vključujejo:
- Glikolna kislina
- Izvleček sladkega korena
- Vitamin C (L-askorbinska kislina)
Postopkovno zdravljenje
V nekaterih primerih se lahko za zdravljenje melazme uporabljajo tudi pisarniški postopki. Ti se pogosto uporabljajo skupaj z drugimi aktualnimi zdravljenji in vključujejo:
- Mikrodermabrazija
- Kemični piling
- Laserski tretmaji
Zaščita pred soncem
Ne glede na to, katero možnost zdravljenja izberete, obstaja en ključni korak, ki ga ne smete preskočiti: zaščita pred soncem. Sonce je velik dejavnik pri razvoju melazme. Nobeno zdravljenje ne bo delovalo dobro, če kože ne zaščitite tudi pred soncem.
Zaščita pred soncem se ne more končati, ko se konča zdravljenje z melazmo. Ko enkrat kožo pripeljete do točke, ko ste zadovoljni z rezultati, morate biti še vedno marljivi pri svoji zaščiti pred soncem. Tudi nekaj ur nezaščitenega izpostavljanja soncu lahko povzroči, da se melazma resneje vrne.
Dnevno nanesite kremo za sončenje s 30 SPF ali več. Za zaščito pred soncem bi morali vsak dan nanašati kremo za sončenje, tudi če je oblačno ali preživite le malo časa na prostem.
Če boste dlje časa na prostem, se prepričajte, da si kremo za sončenje pogosto nanašate pogosto. Nošenje kape je tudi dobra ideja.
Samoumevno je, da ne bi smeli porjaviti niti na soncu niti v solariju, če poskušate izboljšati melazmo. Še posebej se ne želite sončiti med nosečnostjo, saj ste med nosečnostjo bolj dovzetni za razvoj melazme.
Spopadanje
Melazma je lahko zgolj nadloga, ne da bi vas zares motila. Lahko pa ste neverjetno samozavestni ali pa vas je nerodno zaradi vaše melazme. Ne glede na to, kam padete na spekter, so vaši občutki normalni. Običajno je tudi, da se počutite razočarani nad zdravljenjem in trajanjem njihovega delovanja, pa tudi z rezultati, ki jih dobite (ali ne).
Nedvomno je melazmo težko zdraviti. Tu je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali, če se počutite malodušno ali samozavestno.
- Uporabljajte zdravljenje natančno po predpisih. Dosledno zdravljenje je ključnega pomena za doseganje najboljših rezultatov. Če niste prepričani, prosite svojega zdravnika za pojasnilo.
- Dajte zdravljenju dovolj časa za delo. Melazma počasi bledi v daljšem časovnem obdobju. Rezultatov ne boste videli takoj. Poskusite biti potrpežljivi in pričakujte, da bo zdravljenje trajalo najmanj nekaj mesecev.
- Kožo vedno zaščitite pred soncem. To je še posebej pomembno pri zdravljenju melazme. Uporabljajte zaščito pred soncem in nosite zaščitna oblačila, kot je kapa.
- Ne drgnite. Morda se zdi nerazumljivo, vendar čiščenje kože ni priporočljivo. Čiščenje ne bo razbarvalo razbarvanja in jih lahko poslabša, tako da draži kožo in povzroči vnetje.
- Poskusite popraviti ličila. Redna podlaga ali korektor lahko obarva mešanice in jih naredi manj očitne. Če želite popolno pokritost, poskusite maskirno ličilo ali korektivno ličenje. Ta vrsta izdelka je posebej oblikovana za popolno pokrivanje vseh vrst kožnih nepravilnosti, od brazgotin, vitiliga, tetovaž, rojstnih znamk in melazme.
- Bodite pripravljeni na dolgotrajno uporabo neke vrste zdravljenja. Melazma je pogosto trmasta. Aktualni izdelki lahko obarvajo barvo pod nadzorom, če pa jih nehate uporabljati, se razbarvanje ponovno pojavi. Redna, dolgotrajna uporaba je vaša najboljša obramba, da melazmo ne zadržujete. Vaš dermatolog vam bo pomagal oblikovati najboljši dolgoročni načrt zdravljenja vaše kože.
Beseda iz zelo dobrega
Melazma je neverjetno pogosto stanje kože. Čeprav je neškodljiv, lahko ustvari občutek samozavesti, ki bi vas pripeljal do zdravljenja. Ne pozabite, da izboljšanje melazme zahteva dvosmerni pristop z zdravljenjem in zaščito pred soncem. Vaša najboljša možnost za izboljšanje melazme je obisk zdravnika.
Zakaj lahko koža izgubi pigment
