Kaj morate vedeti o sočasnih boleznih pri psoriatičnem artritisu

Ljudje s psoriatičnim artritisom (PsA) imajo večje tveganje za druge bolezni, imenovane sočasne bolezni. V medicini je komorbidnost opredeljena kot prisotnost enega ali več stanj, ki sočasno obstajajo s primarnim stanjem. Obolevnost je vsak dodatni pogoj. Na primer, komorbidnost, ki je pogosto povezana s PsA, je vnetno stanje kože, imenovano luskavica. Druga komorbidna stanja, povezana s PsA, vključujejo vnetne črevesne motnje, bolezni srca in ožilja, diabetes in metabolični sindrom.

Študije razširjenosti kažejo, da imajo osebe s PsA tveganje za številne sočasne bolezni, ki pomenijo pomembno tveganje za druge bolezni in povečano tveganje za zgodnjo smrt. Komorbidnosti PsA so običajno povezane s slabšo prognozo, zmanjšano kakovostjo življenja in večjim tveganjem za razpoloženje motnje.

Fundacija za artritis ugotavlja, da ima več kot polovica ljudi s psom komorbidno bolezen, do 40% pa tri ali več komorbidnih bolezni.

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o sočasnih boleznih, povezanih s psA, njihovem učinku in zmanjšanju tveganja.

Luskavica

PsA in luskavica sta dve vrsti luskavice. PsA je znan po tem, da povzroča bolečine v sklepih, okorelost in otekanje, medtem ko luskavica povzroči, da se kožne celice prehitro obnovijo, kar povzroči nastanek rdečih, luskastih in srebrnastih kožnih madežev, imenovanih plaki.

Ti dve stanji se pogosto pojavita skupaj in po podatkih Nacionalne fundacije za luskavico do 30% ljudi z luskavico sčasoma razvije PsA. Čeprav je redkejši, lahko najprej diagnosticirate PsA in nato razvijete kožo. kasneje.

Bolezni srca in ožilja

PsA in druge vrste vnetnega artritisa so sistemske, kar pomeni, da vplivajo na celo telo, vključno s srcem. Obstaja močna povezava med tveganjem za bolezni srca in psA. Ena študija iz leta 2016, objavljena v revijiNega in raziskave artritisaugotavlja, da imajo ljudje s PsA za 43% večjo verjetnost kot drugi v splošni populaciji za razvoj bolezni srca in ožilja.Študija je tudi pokazala, da imajo tudi ljudje s PsA 22% večje tveganje za cerebrovaskularne bolezni, ki lahko privedejo do možganske kapi.

Vnetje lahko povzroči tudi strjevanje in poškodovanje krvnih žil, kar se imenuje ateroskleroza, kar poveča tveganje za možgansko kap ali srčni napad. Če imajo druge sočasne bolezni, vključno s sladkorno boleznijo, lahko še povečajo tveganje za bolezni srca in ožilja.

Zaradi povečanega tveganja za bolezni srca in ožilja je pomembno poznati opozorilne znake srčnega infarkta in kapi. Znaki srčnega napada vključujejo težko dihanje, bolečine v zgornjem delu telesa, izjemno nelagodje ali bolečine v prsih. Znaki možganske kapi vključujejo težave z govorom, otrplost ali šibkost obraza, roke ali noge, običajno na eni strani telesa.

Če želite zmanjšati tveganje za bolezni srca in možgansko kap, upravljajte z dejavniki tveganja, ki jih lahko nadzirate, kot so krvni tlak, holesterol in krvni sladkor.

Vprašajte svojega zdravnika, katere presejalne teste bi morali opraviti. Prav tako je dobra ideja, da se redno ukvarjate z gibanjem, razmislite o protivnetni prehrani in opustite kajenje.

Presnovni sindrom

Presnovni sindrom je opredeljen kot kombinacija osrednje debelosti (maščobe okoli pasu), visokega krvnega tlaka, odpornosti na inzulin in dislipidemije (visoki trigliceridi, visok slab holesterol, nizek dober holesterol). višja pri ljudeh s psA, to v primerjavi s tistimi, ki imajo le luskavico ali nimajo nobenega stanja. Ljudje s PsA in presnovnim sindromom imajo navadno hujši PSA in majhno možnost za remisijo ali minimalno aktivnost bolezni PsA.

Diabetes

Ljudje s PsA imajo večje tveganje za diabetes tipa 2, presnovno bolezen. Sladkorna bolezen tipa 2 nastane, ko človekovo telo ne more pravilno uporabljati insulina in se raven sladkorja v krvi poviša. Razširjenost diabetesa mellitusa (DM) je bistveno večja pri ljudeh s PsA, ki imajo visoko aktivnost bolezni s PsA, to kaže študija, ki jo je leta 2017 poročalČasopis za revmatologijo.

DM se nanaša na skupino bolezni, ki povzročajo povišan krvni sladkor, vključno s sladkorno boleznijo pred diabetesom, sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 ter gestacijskim diabetesom. Raziskovalci PsA-DM so ugotovili 43% večje tveganje za razvoj DM pri PsA, kar je v primerjavi z drugimi v splošni populaciji.

Raziskovalci niso prepričani, zakaj sta PsA in DM povezana, vendar domnevajo, da je to morda zato, ker imajo bolezni podobne sistemske vnetne procese. Poleg tega imata diabetes in PsA podobne dejavnike tveganja, vključno z genetiko, debelostjo in presnovnimi vzroki. Če imate znake diabetesa tipa 2, vključno z žejo, lakoto, zamegljenim vidom in izredno utrujenostjo, se posvetujte s svojim zdravnikom. Poleg tega obvestite svojega zdravnika, če sladkorna bolezen teče v vaši družini, da boste lahko spremljali sladkor v krvi pred sladkorno boleznijo.

Dva najboljša načina za zmanjšanje tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 sta redna telesna aktivnost in izguba teže, če imate prekomerno telesno težo. Izguba teže lahko izboljša tudi simptome PsA, prepreči sladkorno bolezen in vam pomaga pri boljšem nadzoru diabetesa, če imate so že diagnosticirani.

Osteoporoza

Osteoporoza - stanje, zaradi katerega kosti postanejo šibke, krhke in nagnjene k zlomom - je povezana s psA. Študija, o kateri so leta 2014 poročali raziskovalci z rimske univerze "Sapienza", je ugotovila visoko razširjenost osteopenije pri ljudeh s psoriatično boleznijo.

Osteopenija je stanje, ko telo ne naredi nove kosti tako hitro, kot da absorbira staro kost. Osteopenija velja za zgodnjo obliko osteoporoze. V omenjeni italijanski študiji so raziskovalci iskali znake osteoporoze in osteopenije pri 43 osebah s psA. Ugotovili so, da je 60% imelo osteopenijo in 18% jih je živelo z osteoporozo.

Povezava psA in osteoporoze ima več možnih teorij. Eno je, da isti vnetni proces, ki povzroča PsA, povzroča tudi osteoporozo. Druga možna razlaga je, da lahko kortikosteroidna zdravila, ki se uporabljajo za nadzor vnetja PsA, povzročijo tudi redčenje kosti. Poleg tega lahko bolečina in otrdelost sklepov povzroči, da je človek manj aktiven, pomanjkanje gibanja pa oslabi.

Osteoporoza je asimptotično stanje - to pomeni, da ne povzroča simptomov, zato morda ne boste vedeli, da jo sploh imate, dokler ne pride do zloma. Če imate druge dejavnike tveganja za osteoporozo, vključno z družinsko anamnezo, se posvetujte s svojim zdravnikom o presejanju kostne gostote in preverite, ali obstajajo znaki osteoporoze, preden pride do zloma.

Izgubo kosti lahko upočasnite tako, da ostanete aktivni in če jemljete dodatke vitamina D in kalcija ter zdravila proti osteoporozi, če jih zdravnik priporoči.

Protin

Protin je vrsta vnetnega artritisa, ki je posledica kopičenja sečne kisline v krvi. Sečna kislina je običajen odpadni produkt v telesu. Ko so ravni sečne kisline povišane, se kopičijo in kopičijo v sklepu ter povzročijo vnetje, ki sproži bolečino in oteklino. Presežek sečne kisline lahko povzroči hiter promet celic, značilnost luskavice.

Ena študija, o kateri je leta 2015 poročalČasopis za revmatične bolezniugotavlja povezavo med visokim nivojem sečil in luskavico ter močno povezavo s psA. Pri moških in ženskah s psA in psoriazo je njihovo tveganje petkrat večje kot pri vrstnikih, ki nimajo psoriaze ali psA.

Če v vaši družini teče protin, je dobro, da poskrbite za svojo prehrano, da zmanjšate tveganje. Omejite hrano, za katero je verjetneje, da poveča raven sečne kisline v telesu, vključno z alkoholom in mastno hrano.

Vnetje črevesja

Vnetna črevesna bolezen (KVČB), ki vključuje Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis (UC), je znana po sočasnem pojavljanju s psA. KVČB povzroči, da telo preveč deluje in napada stene in tkiva črevesja.

Pregled študij v revijiDermatologija JAMAugotovili, da imajo ljudje s PsA 1,7-krat večje tveganje za UC in 2,5-krat večje tveganje za Crohnovo bolezen. To je verjetno posledica dejstva, da so nekatere iste genetske spremembe, povezane s PsA, povezane tudi s KVČB.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate simptome vnetne črevesne bolezni, kot so kri v blatu, bolečine v trebuhu, krči in pogosta driska. KVČB se pogosto uspešno obvladuje s prehrano in zdravili.

Depresija

Motnje razpoloženja, kot je depresija, so pogostejše pri ljudeh z boleznimi za artritis, vendar imajo ljudje s PsA še večje tveganje. Študija, o kateri je leta 2014 poročalČasopis za revmatologijougotovili, da imajo ljudje tako s psA kot s psoriazo višjo stopnjo tesnobe in depresije kot ljudje, ki živijo samo s psoriazo.

PsA lahko močno vpliva na človekovo življenje. Na primer, težave s kožo pri luskavici vplivajo na videz in samopodobo, medtem ko lahko bolečine v sklepih, zmanjšana gibljivost in utrujenost otežujejo druženje in aktivnost, kar povzroči izolacijo. Vsi ti dejavniki imajo pomembno vlogo pri povzročanju čustvene stiske in prispevanju k razvoju depresije. Poleg tega je bilo dokazano, da lahko vnetje povzroči možganske spremembe, ki vplivajo na čustveno stanje.

Simptomi depresije vključujejo:

• Izguba zanimanja za dejavnosti, ki so jih nekoč uživali
• Pogosto se počutim žalostno, nemočno in brezupno
• Težave s spanjem
• Težave s koncentracijo in osredotočenostjo
• Umik od prijateljev in družine

Depresija lahko resno vpliva na vaše življenje. Če menite, da bi lahko bili depresivni, se posvetujte s svojim zdravnikom o načinih zdravljenja in upravljanja, saj bo njegovo zdravljenje poslabšalo PSA.

Težave z vidom

PsA je bil všeč očesni bolezni uveitis, ki povzroča vnetje uvee - srednjega očesnega sloja. Simptomi uveitisa vključujejo pordelost, bolečine in otekline v očeh, solzne oči, občutljivost na svetlobo ter zamegljen in oslabljen vid.

Uveitis je znan po tem, da hitro postane resen in če ga ne zdravimo, lahko povzroči izgubo vida. Če menite, da ga imate, se pogovorite s svojim revmatololgom ali drugim lečečim zdravnikom o tem, kaj lahko storite za njegovo zdravljenje in zmanjšate tveganje za zaplete.

Vsaj enkrat na leto morate obiskati oftalmologa, da vam pregledajo oči in takoj obiščejo očesnega zdravnika, če pride do nenavadnih sprememb vida ali hudih očesnih simptomov.

Nealkoholna maščobna bolezen jeter

Nealkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD) je posledica kopičenja maščobe v jetrnih celicah in usedlinah. To nima nobene zveze z zlorabo alkohola. Vnetni artritis lahko poveča tveganje za NAFLD.

Ta bolezen ima malo simptomov že zgodaj, zato je verjetno, da ko bolezen že diagnosticirate, bolezen že napredovala. Zato zdravniki pri ljudeh s psA spremljajo delovanje jeter s krvnim delovanjem. Izguba teže in gibanje lahko zmanjšata tveganje za NAFLD.

Artritis Mutilans

Arthritis mutilans (AM) je izraz, ki se uporablja pri bolnikih s PSA, ki imajo kot del svoje bolezni hudo obliko deformirajočega artritisa in prizadenejo približno 5% ljudi s PsA. Kljub svoji redkosti gre za sočasno bolezen PSA, ki je znana po škodljivosti in uničevanje kosti.

Pri ljudeh z AM, ko jih kosti enkrat uničijo, jih ni mogoče obnoviti in se mehka tkiva kosti porušijo. AM vpliva predvsem na prste, roke, zapestja in stopala. Dobra novica je, da se pri ljudeh s psA redko zdravijo z biološkimi zdravili. Tudi če človek razvije bolezen, lahko zgodnje zdravljenje prepreči nadaljnjo izgubo kosti in upočasni uničenje kosti.

Beseda iz zelo dobrega

Obstaja nekaj stvari, s katerimi lahko zmanjšate tveganje za razvoj komorbidnega stanja s psA. Vsako leto se posvetujte s svojim zdravnikom, da pregleda dejavnike tveganja za srčno-žilne bolezni, preveri krvni tlak in raven sladkorja v krvi ter opravi druge ustrezne preglede. Če kadite, je dobro prenehati. Pomaga lahko tudi zmanjšanje vnosa alkohola, tako kot redno gibanje in zdrava prehrana.

Če poskrbimo za dobro upravljanje PsA, lahko tudi zmanjšamo tveganje za sočasne bolezni. In ker je depresija pri PsA tako pogosta, se ne bojite prositi za pomoč bližnjih, prek podporne skupine ali v pogovoru s strokovnjakom za duševno zdravje.

Če so vam že diagnosticirali sočasno bolezen, se posvetujte s strokovnjakom za svoje stanje. Obisk pravih zdravnikov močno vpliva na vaše splošno zdravje in rezultate zdravljenja.