Ko imate revmatoidni artritis (RA), boste morda zaskrbljeni zaradi cepljenja. Seveda se sprašujemo, ali je varno - navsezadnje vaša bolezen vključuje okvarjen imunski sistem, lahko jemljete zdravila, ki spreminjajo imunsko funkcijo, cepiva pa delujejo tako, da aktivirajo vaš imunski sistem.
Bi se torej morali cepiti? Odgovor je v mnogih primerihja. Kljub temu se morate zavedati nekaj previdnostnih ukrepov glede nekaterih cepiv.
DragonImages / Getty ImagesPrednosti cepljenja
Zaradi RA in imunosupresivnih zdravil, ki ga zdravijo, ste morda še posebej dovzetni za bolezni, ki jih je mogoče preprečiti, kot so gripa, skodle in COVID-19. Študije kažejo, da je tveganje lahko dvakrat večje kot pri osebi vaše starosti brez RA.
Še več, verjetno je tudi, da se boste razvili:
- Hude okužbe, ki so lahko usodne
- Zapleti, ki so lahko tudi usodni
- Simptomi RA, povezani z boleznijo
Če vas cepiva preprečijo, da bi zboleli, vas lahko zaščitijo pred vsemi temi nevarnostmi.
Izkazalo se je, da cepiva, ki jih v ZDA redno priporočajo, niso vzrok za revmatoidni artritis ali drugo revmatično bolezen.
Vrste cepiv
Cepiva izpostavljajo vaše telo nalezljivemu organizmu (patogenu) ali njegovi sestavni del, tako da lahko vaše telo razvije imunski odziv nanj. To vas ščiti pred zbolenjem, če ste pozneje izpostavljeni istemu organizmu.
Vendar obstajajo različne vrste cepiv, ki se izdelujejo na različne načine. Ko imate RA, je pomembna vrsta cepiva, ki ga dobite.
Živa oslabljena cepiva
Živa oslabljena cepiva vsebujejo žive patogene, ki so oslabljeni, zato običajno ne zbolijo za osebo. Vendar jih na splošno ne priporočajo ljudem z oslabljenim imunskim sistemom, na primer ljudem, ki se zdravijo z RA. V tej skupini lahko cepiva povzročijo okužbo, ostanejo v vašem telesu in se pojavijo kasneje, da znova zbolite.
Vendar pa so tudi nekatera tovrstna cepiva varna za ljudi, ki uživajo majhne odmerke imunosupresivov. Primeri živih oslabljenih cepiv vključujejo:
- Ošpice, mumps in rdečke (MMR)
- Rumena mrzlica
- Rotavirus
- Virus herpes zoster (skodle)
- Intranazalna (pršila za nos) gripa
Raziskave kažejo, da je cepivo proti živemu virusu herpes zoster (Zostavax) varno in učinkovito pri ljudeh z RA. V vsaj eni študiji pa je nekaj udeležencev imelo izbruhe po cepljenju in cepivo se je zdelo manj učinkovito pri ljudeh z RA kot pri osebah z osteoartritisom. Drugo učinkovito cepivo proti herpes zoster, ki ne vsebuje živega virusa (Shingrix ), zato je to morda boljša možnost.
Zdravnik vas lahko glede na zdravila, odmerke in popolno zdravstveno zgodovino vodi do tega, katera cepiva so za vas varna.
Vrste varnih cepiv
Druge vrste cepiv ne vsebujejo živega virusa in zato ne morejo povzročiti okužbe. Ti se štejejo za varne pri RA in drugih avtoimunskih boleznih, tudi če jemljete imunosupresivna zdravila:
- Inaktivirana cepiva: vsebujejo ubite patogene in vključujejo hepatitis A, gripo (samo za injekcije) in steklino.
- Podenota, rekombinantna, polisaharidna in konjugirana cepiva: Ta uporabljajo specifične koščke patogena za bolj ciljno usmerjen imunski odziv in vključujejo herpes zoster, davico, hepatitis B, humani papiloma virus (HPV), pnevmokokno in meningokokno bolezen ter oslovski kašelj (oslovski kašelj) .
- Toksoidna cepiva: Uporabljajo majhno, varno količino toksina iz patogena, kot sta davica in tetanus.
COVID-19 in nove vrste cepiv
Številna cepiva COVID-19 - nekatera na trgu in nekatera še v razvoju - so novejše vrste cepiv.
- Cepiva proti Messenger RNA (mRNA): vključujejo neškodljive beljakovine, ki so edinstvene za virus, in cepiva Moderna Pfizer-BioNTech.
- Virusna vektorska cepiva: vsebujejo beljakovine virusa, povezane z drugim neškodljivim virusom (na primer virusom prehlada). Primeri so cepiva Oxford-AstraZeneca, Johnson & Johnson in CanSino Biologics.
Druga cepiva proti COVID-19 v delu so inaktivirana in rekombinantna. Zaenkrat ni nobenega razloga, da bi katero od odobrenih cepiv ogrožala ljudi z ogroženim imunskim sistemom in naj bi koristi cepiva odtehtajo tveganja.
Bodite na tekočem s COVID-19
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni imajo vrsto virov, s katerimi se lahko seznanite s cepivi COVID-19 in ostanete na tekočem:
- Kako delujejo cepiva COVID-19
- COVID-19 mRNA cepiva
- COVID-19 virusna vektorska cepiva
- COVID-19 Cepiva v razvoju
Pomisleki glede cepiva
Da bi zagotovili, da so cepiva varna in povzročajo želeni imunski odziv za ljudi z RA, sta pomembna dva časa, ki jih je treba upoštevati, in katera zdravila oseba jemlje.
Čas
Najboljši čas za cepljenje ljudi z RA je odvisen od njihove stopnje aktivnosti bolezni in zdravljenja, ki ga takrat prejemajo. Cepljenje je na splošno najučinkovitejše, ko ste v remisiji, kar pomeni, da niste v aktivnem vnetju ali če uporabljate obsežnejše zdravljenje za zdravljenje izbruhov, kot so sistemski kortikosteroidi.
Če se na primer zdravite z visokimi odmerki prednizona ali imunosupresivi, cepljenje morda ne bo povzročilo močnega imunskega odziva, zaradi česar boste nezaščiteni.majhnih odmerkihprednizon pa še vedno lahko dobro zaščitite pred cepljenjem.
Cepiva in DMARD
Ko gre za živa oslabljena cepiva, ki lahko povzročijo okužbo pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom, so zdravila, ki vzbujajo zaskrbljenost, razvrščena kot antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD). Sem spadajo imunosupresivi in biološka zdravila, kot so:
- Metotreksat
- Azulfadin (sulfasalazin)
- Arava (leflunomid)
- Plaquenil (hidroksiklorokin)
- Actemra (tocilizumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliksimab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Simponi (golimumab)
Zaradi teh zdravil za RA je verjetneje, da vas bo zaradi oslabljenega cepiva v življenju zbolelo, lahko pa bodo tudi manj učinkovita.
Na primer, pri ljudeh, ki jemljejo metotreksat, raziskave kažejo, da je cepivo proti gripi učinkovitejše, če se pred metom štiri tedne odmorijo od metotreksata.
Vendar nekatera zdravila morda nimajo vpliva na cepljenje. Ena študija je pokazala, da zdravilo Actemra ni vplivalo na odziv na cepivo proti gripi pri ljudeh z RA.
Pomembni so sklepi, ali bi morali za prejemanje cepiv dobiti živo oslabljeno cepivo ali si oddahniti zdravila. Samo vi in vaš zdravnik se lahko glede na posebnosti svojega zdravja in razmer odločite, kaj vam ustreza.
Priporočila cepiva za RA
Trenutne smernice o cepljenju odraslih z avtoimunskimi revmatskimi boleznimi, vključno z RA, ponujajo naslednje previdnostne ukrepe:
- Če je le mogoče, se seznanite s cepivi, preden začnete uporabljati DMARD.
- Izogibajte se cepljenju med vnetji.
- Živa oslabljena cepiva je mogoče obravnavati previdno.
- Če ste v drugi polovici nosečnosti jemali biološka zdravila, vaš otrok ne sme dobiti živih oslabljenih cepiv, dokler ne dopolni 6 mesecev.
- Ljudje v vašem gospodinjstvu ne bi smeli prejemati peroralnega cepiva proti otroški paralizi, vendar bi morali prejemati druga cepiva v skladu s priporočenim razporedom.
Priporočila o cepivih za ljudi z RA so povzeta v naslednji tabeli. Pasivna imunizacija vključuje prejemanje protiteles od darovalca za zaščito pred boleznijo, namesto da bi dobili cepivo.
Beseda iz zelo dobrega
Ko razmišljate o cepivih, je običajno skrbeti, kako bodo vplivale na vaš RA in zdravila. Ne pozabite pa, da je tam veliko napačnih informacij in da so bila ta cepiva strogo raziskana. Objavljene smernice, ki temeljijo na teh raziskavah, vam in vašemu zdravniku pomagajo, da se pri vas najbolje odločite, katera cepljenja in vrste morate upoštevati in se jim izogibati.
.jpg)
.jpg)
