Intrauterine naprave (IUD) - majhne, prilagodljive naprave v obliki črke T, ki jih ženska v maternico vstavi v maternico - so ena najučinkovitejših reverzibilnih metod kontracepcije, ki so na voljo. To pomeni, da vsako leto zanosi približno ena od 100 žensk z IUV, največje tveganje pa se pojavi v prvem letu po vstavitvi.
Čeprav redko zanosimo z IUV, se to zgodi, vendar je pomembno, da se seznanimo s tveganji in zapleti, povezanimi z nosečnostjo IUV.
Lalocracio / Getty ImagesKaj storiti
Glede na pregled leta 2018 vJournal of Canadian Medical Association,stopnja nenamerne nosečnosti v prvem letu po vstavitvi IUV je 0,8% za nehormonsko IUD in 0,2% za hormonsko IUD.
Če sumite, da ste zanosili med uporabo IUV, morate takoj izvesti tri korake:
- Naredite test nosečnosti. Lahko opravite domači test nosečnosti ali se s svojim zdravnikom dogovorite za test nosečnosti v krvi.
- Obiščite svojega zdravnika. Zanositev med uporabo IUV poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost (pri kateri se jajčece vsadi zunaj maternice). Če je nosečnost nastopila, je pomembno, da čim prej obiščete svojega porodničarja.
- Odstranite IUD. Če imate uspešno zunajmaternično nosečnost, medtem ko je IUV nameščena, vam bo zdravnik verjetno priporočil odstranitev IUV. IUV nikoli ne odstranjujte sami, saj lahko povzroči nosečne zaplete.
Nenavadno je, da ženske z IUV napačno domnevajo, da so noseče. To je zato, ker po menstruaciji ali nepravilni krvavitvi po vstavitvi nekateri menstruacije sploh ne bodo več imeli. Če ste v dvomih, opravite test nosečnosti.
Potencialna tveganja
Obstaja več razlogov, zakaj bodo zdravniki zaradi zdravja sebe in svojega otroka priporočili odstranjevanje spirale. To vključuje povečano tveganje za splav, okužbo in prezgodnji porod. Odstranjevanje IUD znatno zmanjša tveganje za zaplete, vendar jih ne odpravi.
Splav
Ženske, ki zanosijo z IUV, pogosteje splavijo kot ženske, ki ne. Študije so pokazale, da imajo ženske, ki se po spočetju odločijo, da zapustijo IUV, za 40% do 50% večje tveganje za splav kot ženske, ki jim odstranijo.
Zdi se, da odstranjevanje spirale zgodaj v nosečnosti zmanjša tveganje za splav. Vendar je splošno tveganje za splav še vedno večje kot pri ženskah, ki zanosijo brez IUV.
Predčasni porod
Poleg splava tudi puščanje IUV med nosečnostjo povečuje verjetnost prezgodnjega poroda. Nekatere študije kažejo, da to povečuje tveganje za prezgodnji porod do petkrat v primerjavi z ženskami, ki jih odstranijo.
Študije so pokazale, da odstranitev spirale po zanositvi zmanjša stopnjo splava s 54% na 20% in prezgodnji porod z 18% na 4%.
Okužba
Vedno obstaja možnost, da se pri ženskah, ki imajo IUV, pojavi okužba, imenovana horioamnionitis. Horioamnionitis - okužba posteljnih membran in amnijske tekočine, ki obdaja otroka - je resen in potencialno smrtno nevaren.
Tako kot pri prezgodnjem rojstvu in splavu tudi po odstranitvi IUV tveganje za horioamnionitis zmanjšuje, vendar ne na nič.
Abrupcija posteljice
Obstaja lahko tudi povezava med zanositvijo z IUV in razvojem abrupcije posteljice, zapletom, pri katerem se posteljica loči od maternice pred porodom ali med njim. Takšen dogodek lahko povzroči znatno izgubo krvi, izgubo nosečnosti in v nekaterih primerih smrt matere.
Izpostavljenost hormonu
Od petih IDU, odobrenih za uporabo v ZDA, je eden nehormonski (Paragard), drugi štirje pa hormonski:
- Kyleena
- Liletta
- Mirena
- Skyla
Če zanosite s hormonsko spiro, bo naprava še naprej dovajala hormon progestin v maternico. Učinek takšne izpostavljenosti na dojenčka ni bil ugotovljen, čeprav študije na živalih kažejo, da lahko poveča tveganje za prirojene okvare.
Beseda iz zelo dobrega
Spoznavanje možnih tveganj in zapletov, povezanih z IUV, vas lahko zastraši in prepreči pri uporabi naprave. Kot pri vsaki obliki kontracepcije pa tudi pri uporabi obstajajo koristi in posledice.
Če med uporabo IUV zanosite, ne domnevajte, da je slabše; veliko takšnih nosečnosti se izkaže popolnoma v redu. Namesto tega obvestite svojega zdravnika, ko nastopi nosečnost. Če se odločite za nadaljevanje nosečnosti, upoštevajte priporočene perinatalne sestanke, da boste spremljali morebitne pomisleke.
.jpg)
-mismatch.jpg)
