Človeški papiloma virus (HPV) je virusna okužba, ki se prenaša po intimnem stiku z drugo osebo. Obstaja več kot 100 sevov HPV. Vsaj 14 jih je povezanih z rakom. Rak materničnega vratu in analni rak sta povezana s temi tveganimi sevi HPV, rak penisa in orofaringealni rak (rak srednjega dela grla za jezikom) pa sta povezana tudi z visoko tveganimi sevi.
Kljub večji ozaveščenosti o HPV ostaja precejšnja zmeda glede virusa, pa tudi glede cepiva, ki ga lahko pomaga preprečiti. Če boste razumeli osnovna ključna dejstva o obeh, boste lahko daleč prispevali k temu, da ne boste zamudili znakov okužbe, jih prenesli na druge ali tvegali.
HPV je pogostejši, kot si mislite
Matt Dutile / Getty Images
Ocenjuje se, da več kot 79 milijonov Američanov živi s HPV, kar je najpogostejša spolno prenosljiva bolezen v ZDA.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je med odraslimi med 18 in 59 let 42,5% okuženih z genitalnim HPV in 7,3% z oralnim HPV.
Pravzaprav je tako pogosto, da raziskovalci verjamejo, da bodo skoraj vsi spolno aktivni ljudje na neki točki svojega življenja prejeli virus.
Za pridobitev HPV vam ni treba imeti spolnih odnosov
santypan / Getty ImagesHPV se prenaša s spolnim stikom koža na kožo. To pa ne pomeni, da je spolni odnos edina pot prenosa. Dejansko za prenos HPV ni potreben noben prodor in vsa območja, ki jih kondom ne pokriva, so izpostavljena izpostavljenosti HPV.
Na splošno so vaginalni in analni seks dejavnosti, ki so najbolj povezane s prenosom HPV. Čeprav je virus manj pogost, se lahko prenaša tudi skozi oralni seks. Tveganje se poveča samo, če imate več spolnih partnerjev ali če imate spolne odnose z nekom, ki je imel veliko partnerjev.
Vse vrste HPV ne povzročajo raka
SCIEPRO / Getty ImagesObstaja več kot 100 različnih sevov HPV. Nekateri so "visoko tvegani" sevi, povezani z rakom; drugi so tipi z "majhnim tveganjem", za katere je znano, da povzročajo bradavice na spolovilih.
Sevi, za katere se šteje, da so visoko tvegani, so tipi 16 in 18, ki skupaj povzročita 70% raka materničnega vratu in predrakave lezije materničnega vratu.
Med mnogimi je pogosta napačna predstava, da so bradavice na spolovilih predhodnica raka. To ni tako. Znano je, da sevi HPV, odgovorni za genitalne bradavice, ne povzročajo raka.
Glede na to genitalna bradavica ne pomeni, da ste na varnem. Osebe se lahko okužijo z več vrstami HPV, pojav bradavice pa mora biti opozorilni znak za možno izpostavljenost sevom z večjim tveganjem.
Obstaja cepivo, vendar proti HPV ni zdravila
BSIP / UIG / Getty ImagesVrste HPV, ki povzročajo genitalne bradavice in raka materničnega vratu, je mogoče obvladati, vendar jih ne moremo pozdraviti. Podobno lahko genitalne bradavice zdravimo tako, da jih odstranimo, vendar njihovo odstranjevanje ne izkorenini osnovnega virusa.
Čeprav danes obstajajo cepiva, ki lahko močno zmanjšajo tveganje za HPV pri mladih, cepiva ne sterilizirajo in virusa pri ljudeh, ki so že okuženi, ne morejo nevtralizirati.
Večina ljudi s HPV nima simptomov
Courtney Keating / Getty Images
Ne morete vedeti, ali ima nekdo HPV, če ga pogledate ali poiščete bradavice na spolovilih. Tako ne gre. Večina ljudi v resnici nima znakov okužbe in se tega stanja lahko zaveda le, če ima nenormalen izvid Papa.
Toda tudi za ljudi, ki imajo simptome, jih pogosto spregledajo ali pa jih ne razumejo.
Cepivo proti HPV ne ščiti pred vsemi sevi
Paket Gardasil 9. MerckObstajajo tri HPV cepiva, ki lahko zaščitijo pred nekaterimi, vendar ne pred vsemi tveganimi sevi:
- Zdravilo Gardasil ščiti pred štirimi najpogostejšimi vrstami in tistimi, ki povzročajo 9% vseh genitalnih bradavic.
- Gardasil 9 ščiti pred vsemi 4 običajnimi vrstami in dodatnih petimi sevi.
- Cervarix ščiti pred dvema najpogostejšima sevima z visokim tveganjem, vendar ne zagotavlja zaščite pred genitalnimi bradavicami.
Edino cepivo proti HPV, ki je na voljo v ZDA, je Gardasil 9.
Čeprav ta cepiva običajno zagotavljajo zadostno zaščito, lahko pri tistih ženskah ob rojstvu, ki živijo s HIV, manjkajo. Ta populacija lahko razvije rak materničnega vratu kot posledica netipičnega tipa HPV.
Testiranje HPV in seks, dodeljen ob rojstvu
Westend61 / Getty ImagesTest HPV lahko med rutinskim ginekološkim pregledom opravite na ženskah, ki jim je bila dodeljena ob rojstvu, skupaj z brisom Papa. Ameriška projektna skupina za preventivne storitve (USPSTF) potrjuje rutinsko testiranje HPV na naslednji način:
- Ženske, dodeljene ženskam ob rojstvu od 21 do 65 let, bi morale na tri leta opraviti test Papa in HPV.
- Tisti, mlajši od 21 let in starejši od 65 let, ne potrebujejo presejanja za HPV, vendar se lahko testirajo v primeru nenormalnega izvida Papa-brisa.
Nasprotno pa Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) priporoča, da se ljudje z materničnim vratom vsakih pet let podvržejo primarnemu testiranju na HPV - in ne na preskusu Papa - od 25. leta do 65. V zdravniških pisarnah in drugih zdravstvenih ustanovah, ki imajo dostop do primarnega testiranja na HPV, testi na Papa vsaka tri leta veljajo za sprejemljive.
Za odkrivanje genitalnega HPV v penisih ni na voljo HPV testa. Vendar pa lahko nekateri zdravniki opravijo test HPV na analnem brisu Papa pri osebah z visokim tveganjem, ki sodelujejo v receptivnem analnem seksu. U
Nekateri zdravniki neradi opravljajo testiranje na HPV
Wesley WilsonEden od razlogov, zakaj zdravstvene agencije neradi izdajajo priporočila za rutinsko testiranje, je, da so koristi testiranja na HPV še vedno v veliki meri negotove.
Medtem ko je negativni test HPV dober pokazatelj, da raka ne boste zboleli, pozitiven rezultat pogosto ne pomeni ničesar. To je zato, ker večina okužb s HPV izgine v dveh letih brez zapletov. Kot tak lahko pozitiven rezultat povzroči več stiske, kot je potrebno, ali neposredne zdravstvene preiskave, ki niso potrebne.
Vodnik za razpravo o zdravniku HPV
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
_9.jpg)
Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.
Prijavite seTa zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.
Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.
Cepljenje proti HPV ni namenjeno samo mladim
Hero Images / Getty ImagesCDC priporoča cepljenje proti HPV vsem tistim, ki jim je bila dodeljena ženska ob rojstvu pri starosti 11 ali 12 let, pa tudi tistim od 13 do 26 let, ki predhodno niso bile cepljene. Ta skupina bo verjetno potrebovala tretji odmerek za izboljšanje učinkovitosti.
Za nekatere posameznike, starejše od 26 let, je lahko cepljenje še vedno koristno. CDC priporoča, da se homoseksualne in biseksualne moške ter transspolne osebe imunizira, tudi če so starejši, saj obstaja večje tveganje za analni in rak materničnega vratu kot splošna populacija.
To povečano tveganje za izpostavljenost HPV je povezano z izključenostjo gejev, biseksualcev in transseksualcev iz družbenega življenja in zaposlovanja, kar povečuje verjetnost, da se bodo ljudje v teh skupnostih ukvarjali s seksualnim delom za preživetje.
CDC svetuje, da se imunsko ogrožene osebe (vključno s HIV) cepijo ne glede na starost.
Smernice ACS za cepljenje proti HPV se razlikujejo od smernic CDC. Leta 2020 je ACS začel priporočati rutinsko cepljenje proti HPV v starosti 9 let, da bi v celoti podprl prejšnje stopnje cepljenja. ACS je začel tudi odsvetovati cepljenje pri ljudeh, starejših od 27 let, zaradi nizke pričakovane koristi in pomanjkanja cepiva.
Če ste starejši od 26 let in menite, da obstaja večje tveganje za raka materničnega vratu ali analnega raka, ne oklevajte in vprašajte zdravnika o cepljenju. Stala bo približno 100 dolarjev, ki jih lahko krije vaše zavarovanje.
Pridobivanje cepiva proti HPV ne pomeni, da lahko preskočite presejanje raka
Tudi če dobite cepivo proti HPV, morate biti pozorni na pregled za rak materničnega vratu. Cepivo kaže na zmanjšanje naprednejših predrakavih bolezni, vendar ni bilo dovolj dolgo, da bi zagotovili 20-letne podatke, potrebne za prikaz zmanjšanja dejanskih primerov raka.
.jpg)
