Rak maternice je najpogostejši ginekološki rak v Združenih državah Amerike, kjer je letna stopnja novega raka 27,2 na 100.000 ljudi in letna smrtnost 5 na 100.000 ljudi. Rak maternice se v prvi vrsti nanaša na dve vrsti raka, ki prizadeneta maternico: karcinom endometrija in sarkom maternice. Sarkom maternice je veliko manj pogost kot karcinom endometrija.
Milatas / Getty Images
Vrste
Medtem ko je karcinom endometrija pogost in se v zgodnjih fazah zlahka zdravi, je sarkom maternice redek in ga je težko zdraviti.
- Endometrijski karcinom: Ta rak se začne v žleznih tkivih in / ali vezivnem tkivu endometrija, ki je sluznica maternice. Obstaja več podskupin te vrste raka:
- Adenokarcinom endometrija (najpogostejši, ki prizadene tkiva žlez)
- Stromalni karcinom endometrija (manj pogost, prizadene vezna tkiva)
- Maligni mešani mullerjevi tumorji (redki, vključujejo karcinom in sarkom, znan tudi kot karcinosarkom).
- Maternični sarkom: maternični leiomiosarkom (LMS) je najpogostejša vrsta tega raka. LMS se začne v miometriju, ki je mišična plast maternice.
Zelo dobro / Emily Roberts
Simptomi
Rak maternice morda ne bo povzročil simptomov, zlasti v zgodnjih fazah. Ko se pojavijo, lahko simptomi vključujejo nenormalne krvavitve iz nožnice in bolečine v medenici.
Ker prizadenejo različna področja maternice, se simptomi raka endometrija lahko razlikujejo od simptomov materničnega sarkoma.
Simptomi raka endometrijaKrvavitev, ki ni povezana z menstruacijo
Krvavitev po menopavzi
Nenavaden izcedek iz nožnice brez vidne krvi
Težko ali boleče uriniranje
Bolečina med spolnim odnosom
Bolečina in / ali masa v medeničnem predelu
Nenamerno hujšanje
Nenavadne vaginalne krvavitve ali madeži
Krvavitev po menopavzi
Nenavaden izcedek iz nožnice brez vidne krvi
Pogosto uriniranje
Bolečine v trebuhu
Masa (izboklina ali rast) v nožnici
Občutek sitosti ves čas
Izguba apetita in spremembe navad črevesja in mehurja se lahko pojavijo, ko maligna bolezen napade bližnje organe.
Vzroki
Čeprav znanstveniki ne razumejo popolnoma, kaj povzroča raka maternice, naj bi imela vlogo hormonska neravnovesja. Estrogen lahko povzroči, da se celice in tkiva endometrija razmnožujejo hitreje kot običajno, kar lahko povzroči hiperplazijo endometrija (nenormalno povečanje endometrija).
Dejavniki tveganja za raka maternice vključujejo:
- Starost: Rak endometrija prizadene predvsem osebe v menopavzi, s povprečno starostjo ob diagnozi 60 let. Občasno je pri ljudeh, mlajših od 45 let.
- Rasa: Beli ljudje imajo nekoliko večjo verjetnost, da bodo diagnosticirali raka endometrija, vendar temnopolti bolj verjetno umrejo zaradi njega. Pri preučevanju informacij po rasi je pomembno upoštevati vlogo sistemskega rasizma v medicini.
- Veliko število menstrualnih ciklov: To se nanaša na število menstrualnih ciklov v življenju osebe in vključuje ljudi, ki so doživeli prvo menstruacijo pred 12. letom ali ki so prestali menopavzo po 50. letu starosti.
- Brez predhodnih nosečnosti: rak maternice je pogostejši med ljudmi, ki niso bili noseči. Ena od možnih razlag za to povezavo je, da telo med nosečnostjo proizvaja več progesterona in manj estrogena. Druga možnost je, da je neplodnost povezana z neravnovesjem med progesteronom in estrogenom, kar bi lahko prispevalo tudi k raku maternice.
- Starost v času poroda: Obstaja možna povezava med starostjo, ko oseba rodi prvič, in rakom maternice, vendar je za zaključke potrebnih več študij.
- Nadomestno zdravljenje z estrogenom (ERT): Med menopavzo telo proizvaja manj estrogena. ERT se uporablja po menopavzi za zdravljenje simptomov, kot so suhost nožnice, močni vročinski utripi in nespečnost. Lahko se predpiše tudi, če je nekdo v nevarnosti za osteoporozo. ERT je povezan s povečanim tveganjem za raka maternice, zlasti kadar je endometrij izpostavljen estrogenu brez progesterona. Da bi to tveganje zmanjšal, vam lahko zdravnik predpiše majhne odmerke estrogena v kombinaciji s progesteronom.
- Tamoksifen: Obstaja majhno tveganje za nastanek raka endometrija iz tamoksifena (manj kot 1% na leto). To zdravilo se uporablja za preprečevanje in zdravljenje raka dojke. V dojkah deluje kot anti-estrogen, v maternici pa deluje kot estrogen. Pri ljudeh, ki so prestali menopavzo, lahko to zdravljenje povzroči rast maternične sluznice, kar lahko poveča tveganje za raka endometrija. Če jemljete tamoksifen, bo zdravnik z letnimi ginekološkimi preiskavami preveril znake raka, vi pa morate paziti na simptome raka endometrija, kot je nenormalna krvavitev. Če se pojavijo simptomi, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Lynchov sindrom: gre za dedni sindrom, povezan z večjim tveganjem za nekatere vrste raka, vključno z rakom endometrija, debelega črevesa in danke in jajčnikov. Ocenjeno življenjsko tveganje za raka endometrija v splošni populaciji je 2,6%, Lynchov sindrom pa poveča ocenjeno tveganje za raka endometrija na 42 do 54%.
- Genetika: Čeprav je treba opraviti več raziskav, študija močno nakazuje povezavo med genetsko mutacijo BRCA1 in nekoliko povečanim tveganjem za občasen, a agresiven rak maternice, serozni ali seroznemu raku endometrija. Ljudem, ki imajo BRCA1 (ali BRCA2) gensko mutacijo, včasih svetujejo mastektomijo, da zmanjšajo možnost raka dojke, povezane s to gensko mutacijo. Včasih se maternica odstrani hkrati z jajčniki, če je operacija odstranjevanja jajčnikov že predvidena.
- Debelost: Več kot 50% raka endometrija je povezanih z debelostjo. Maščobno tkivo (androgen) pretvori androgen v estrogen, kar lahko povzroči povečano izpostavljenost estrogenu, ki mu ni nasprotno. To povečuje tveganje za raka maternice. Drugi pogoji, ki lahko privedejo do tega povečanja, vključujejo presnovni sindrom in diabetes mellitus tipa II.
Ključna razlika med rakom endometrija in sarkomom maternice
Za razliko od endometrijskega karcinoma je sarkom maternice povezan s predhodno izpostavljenostjo sevanju od pet do 25 let prej. Ženske z retinoblastomom, vrsto očesnega raka, tudi pogosteje zbolijo za to redko in hudo obliko raka maternice.
Diagnoza
Če imate simptome raka maternice, se obvezno dogovorite za sestanek z zdravnikom. Poleg vprašanja o vaših simptomih bo ponudnik za diagnozo uporabil več testov.
- Fizični pregled: zdravnik bo preveril bledico (nenormalno bledo kožo) ali hiter utrip, ki se lahko pojavi zaradi izgube krvi. Med fizičnim pregledom bo ponudnik otipal maternico in trebuh, da preveri, ali se poveča ali občutljivost. Med pregledom medenice bo zdravnik iskal znake, kot so krvavi izcedek ali krvni strdki.
- Transvaginalni ultrazvok: Transvaginalni ultrazvok se uporablja za pregled maternične sluznice. Pri ljudeh po menopavzi se obloga, debela več kot štiri milimetre, šteje za nenormalno in lahko zahteva nadaljnje testiranje, kot je biopsija.
- Histeroskopija: Med histeroskopijo vam zdravnik v nožnico vstavi tanko osvetljeno cevko za opazovanje materničnega vratu in maternice. Maternica je napolnjena s fiziološko raztopino za lažjo vizualizacijo. To lahko pomaga ugotoviti vzrok za nenormalno krvavitev, v nekaterih primerih pa lahko med postopkom opravimo biopsijo ali odstranitev lezije.
- Biopsija endometrija: med tem postopkom se skozi maternični vrat odstrani majhna količina sluznice maternice. To tkivo nato pregledamo pod mikroskopom.
- Dilatacija in kiretaža (D&C): Če rezultati biopsije endometrija niso diagnostični, se lahko izvede D&C. Običajno se to opravi kot ambulantna operacija in s tem posebnim orodjem skozi medicinsko razširjen maternični vrat iz maternice odstrani tkivo endometrija. Nato se vzorec tkiva pregleda z mikroskopom.
Vaši znaki in simptomi lahko zdravnika pozovejo tudi k razmisleku o drugih boleznih, vključno z endometriozo, miomi, adenomiozo, atrofičnim vaginitisom, atrofijo endometrija, hiperplazijo endometrija in polipi endometrija / materničnega vratu. Med diagnostično oceno boste morda morali opraviti enega ali več testov, da izključite drugo stanje.
Uprizoritev
Če imate diagnozo raka, bo vaš rak uprizorjen. Uprizoritev določa velikost in obseg metastaz (širjenja) raka. Uprizoritev je pomemben korak, saj pomaga določiti, kako je treba zdraviti raka in kako uspešno je zdravljenje.
Uprizoritev določa sistem TNM.
Tumor. Kako velik je? Kako daleč je rak zrasel v maternico in ali je dosegel bližnje organe ali strukture?
Vozlišča. Ali se je rak razširil na paraaortne bezgavke (bezgavke v medenici ali okoli aorte, ki je glavna arterija, ki poteka od srca navzdol po trebuhu in medenici)?
Metastaze. Se je rak razširil na oddaljene bezgavke ali oddaljene organe v drugih delih telesa?
Za natančnejše informacije se za T, N ali M doda črka ali številka. Te informacije se kombinirajo v postopku, imenovanem razvrščanje po stopnjah. Večje številke in črke za T, N ali M pomenijo, da je rak napredovalejši.
Preskusi, ki se uporabljajo za določanje uprizoritve, vključujejo:
- Fizični pregled Glede na lokacijo tumorja lahko fizični pregled pomaga določiti velikost.
- Slikovni testi Preskusi, kot so rentgenski žarki, CT, MRI, ultrazvok in PET, pomagajo pri vizualizaciji tumorja in metastaz.
- Krvni testi Test CA 125 meri količino antigena raka 125 v krvi in se lahko uporablja za spremljanje nekaterih vrst raka med zdravljenjem in po njem.
- Napredno genomsko testiranje DNA iz rakavih celic, odvzetih z biopsijo tumorja, je zaporedna. Specifične genetske nepravilnosti pogosto vodijo ciljno zdravljenje raka.
Rak endometrija je razvrščen po številčnih stopnjah in podfazah s črkami, manjše število in zgodnje črke označujejo manj napredovalega raka.
Večina raka maternice je ujeta zgodaj
Ker je nožnična krvavitev pri ženskah, starih od 50 do 60 let, zlahka prepoznana kot nenormalna, je približno 70% žensk z rakom maternice diagnosticirano na prvi stopnji.
Ocenjevanje
Ocena se nanaša na videz rakavih celic, natančneje na to, kako so videti kot zdrave celice, če jih gledamo pod mikroskopom.
Zdi se, da je tumor nizke stopnje podoben zdravemu tkivu in ima organizirane celične skupine. Dobro diferencirano tkivo raka spominja na zdravo tkivo in bi ga opisali kot nizkokakovostni.
Rakasto tkivo, ki se zdi zelo drugačno od zdravega, se šteje za slabo diferencirano in je razvrščeno kot visokokakovostni tumor.
- Ocena X (GX): Ocene ni mogoče oceniti.
- 1. stopnja (G1): Celice so dobro diferencirane.
- 2. stopnja (G2): Celice so zmerno diferencirane.
- 3. stopnja (G3): Celice so slabo diferencirane.
Zakaj sta uprizoritev in ocenjevanje pomembna?
Uprizoritev in razvrščanje pomagata usmerjati ustrezen potek zdravljenja in pomagata pri napovedi (ocenjevanje verjetnega izida zdravljenja), vključno s časi preživetja.
Kako lahko napoved pomaga pri boljšem zdravstvenem varstvu za vasZdravljenje
Zdravljenje se določi glede na vrsto raka, stadij, stopnjo, starost bolnika in splošno zdravstveno stanje ter željo po rojstvu otrok. Celice raka se prav tako preučijo, da bi ugotovili, ali nekatera zdravila, kot je hormonska terapija, lahko delujejo.
Odločitve o zdravljenju ciljno usmerjenih zdravil lahko temeljijo tudi na genetskih značilnostih celic.
Drug dejavnik pri načrtovanju zdravljenja je stanje vaše uspešnosti, tj. Kako dobro lahko opravljate običajne dejavnosti in koliko pričakujete, da boste zdravljenje prenašali.
Zdravljenje se lahko razlikuje med rakom endometrija in sarkomom maternice
Rak endometrija in sarkom maternice se zdravita podobno. S tem je maternični sarkom veliko bolj agresiven in običajno zahteva kemoterapijo v zgodnji fazi bolezni, rak endometrija pa morda ne.
Na voljo je več možnosti zdravljenja.
Operacija
Običajno je operacija prva linija zdravljenja raka maternice. Cilj kirurgije je odstraniti tumor in nekaj zdravega okoliškega tkiva (znanega kot rob).
Operacije, ki se lahko opravijo za zdravljenje raka maternice, vključujejo:
- Preprosta histerektomija: Odstranjevanje maternice in materničnega vratu.
- Radikalna histerektomija: Odstranjevanje maternice, materničnega vratu, zgornjega dela nožnice in bližnjih tkiv.
- Dvostranska salpingo-ooforektomija: Pri ljudeh, ki so bili v menopavzi, se hkrati s histerektomijo odstranijo tako jajcevod kot oba jajčnika.
- Limfadenektomija (odstranjevanje bezgavk): Če želite ugotoviti, ali se je rak razširil izven maternice, vam lahko kirurg med histerektomijo odstrani bezgavke v bližini tumorja.
Najpogostejši kratkoročni neželeni učinki operacije vključujejo bolečino in utrujenost. Drugi neželeni učinki lahko vključujejo slabost, bruhanje, težave pri praznjenju mehurja in težave pri odvajanju črevesja. Te težave so običajno začasne. Začeli boste s tekočo prehrano takoj po operaciji in se postopoma vrnili k trdni hrani.
Če ste v predmenopavzi in vam odstranijo jajčnike, boste zaradi sprememb v proizvodnji hormonov imeli simptome menopavze.
Limfedem (otekanje nog) je možen neželeni učinek limfadenektomije.
Sevanje
Radioterapija uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali druge delce za uničenje rakavih celic. Radioterapija se lahko izvaja zunaj (radioterapija z zunanjim žarkom, znana kot EBRT) ali znotraj (brahiterapija) in običajno vključuje več zdravljenj, načrtovanih v določenem časovnem obdobju.
Radioterapijo običajno izvajamo po operaciji za uničenje preostalih rakavih celic, včasih pa jo pred operacijo zmanjšujemo tumor. Včasih se uporablja, če nekdo ne more na operacijo.
Neželeni učinki sevanja so različni, pogosto odvisni od količine radioterapije. Neželeni učinki lahko vključujejo utrujenost, blage kožne reakcije, razdražen želodec in ohlapno odvajanje blata. Ti učinki običajno izzvenijo v mesecih po zaključku zdravljenja. Dolgoročni neželeni učinki se lahko pojavijo, vendar so manj pogosti.
Kemoterapija
Kemoterapija je vrsta zdravil, ki uničuje rakave celice, običajno tako, da celice ne delijo in tako ustvarijo več celic. Za zdravljenje raka maternice se začne kemoterapija po operaciji ali če se rak po začetnem zdravljenju povrne.
Kemoterapija je običajno sestavljena iz enega zdravila ali kombinacije zdravil, danih v ciklih v določenem časovnem obdobju.
Lahko ga dajemo samostojno ali v kombinaciji z drugimi terapijami, kot je sevanje. Zdravljenje se daje intravensko ali pogoltne v obliki tablet.
Neželeni učinki lahko vključujejo utrujenost, tveganje za okužbo, slabost in bruhanje, izpadanje las, periferno nevropatijo (otrplost / mravljinčenje v rokah in / ali nogah), izgubo apetita in drisko. Neželeni učinki običajno izzvenijo nekaj mesecev po končani kemoterapiji in na voljo so tretmaji za boj proti tem neželenim učinkom.
Hormonska terapija
Za zdravljenje raka se lahko uporabljajo hormoni ali zaviralci hormonov, zlasti rak endometrija, ki je napredoval (III ali IV stopnja) ali se je po zdravljenju vrnil.
Hormonsko zdravljenje raka endometrija lahko vključuje:
- Progestini: To je glavno hormonsko zdravljenje raka endometrija. Ta zdravila upočasnjujejo rast rakavih celic endometrija in v nekaterih primerih pomagajo ohranjati plodnost. Dva najpogostejša progestina sta Provera (medroksiprogesteron acetat), ki se daje z injekcijo ali v obliki tablete) in Megace (megestrol acetat), v obliki tablete ali tekočine. Neželeni učinki so lahko: vročinski utripi; nočno potenje; povečanje telesne mase (zaradi zastajanja tekočine in povečanega apetita); poslabšanje depresije; povečana raven sladkorja v krvi pri ljudeh s sladkorno boleznijo; in redko resni krvni strdki.
- Tamoksifen: Tamoksifen se pogosto uporablja za zdravljenje raka dojke in je zdravilo proti estrogenu, ki se lahko uporablja tudi za zdravljenje napredovalega ali ponavljajočega se raka endometrija. Tamoksifen se včasih izmenjuje s progesteronom, za katerega se zdi, da dobro deluje in ga bolje prenaša kot sam progesteron. Potencialni neželeni učinki so vročinski utripi in suhost nožnice. Ljudje, ki jemljejo tamoksifen, imajo tudi večje tveganje za resne krvne strdke v nogah.
- Agonisti luteinizirajočega hormona, ki sprošča hormon (agonisti LHRH): Ta zdravila znižujejo raven estrogena pri ljudeh v predmenopavzi, ki imajo še vedno funkcionalne jajčnike, tako da jajčnike "izklopijo", tako da ne proizvajajo estrogena. Znani tudi kot agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (GNRH), Zoladex (goserelin) in Lupron (leuprolid) so zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje raka endometrija. Dajo se kot posnetek vsake 1 do 3 mesece. Neželeni učinki so lahko vročinski utripi, suhost nožnice in drugi simptomi menopavze. Lahko povzročijo tudi bolečine v mišicah in sklepih. Če jih jemljemo dolgoročno, lahko oslabijo kosti in včasih vodijo do osteoporoze.
- Zaviralci aromataze (AI): Brez funkcionalnih jajčnikov postane maščobno tkivo glavni vir estrogena v telesu. Zdravila, kot so Femara (letrozol), Arimidex (anastrozol) in Aromasin (eksemestan), lahko ustavijo proizvodnjo estrogena, da še dodatno znižajo raven estrogena. Trenutno se najpogosteje uporabljajo pri ljudeh, ki ne morejo na operacijo. Običajno se uporabljajo za zdravljenje raka dojke, vendar jih preučujejo, kako jih je najbolje uporabiti tudi za raka endometrija. Neželeni učinki so lahko glavoboli, bolečine v sklepih in mišicah ter vročinski utripi. Če jih jemljemo dolgoročno, lahko oslabijo kosti in včasih vodijo do osteoporoze
Ciljna terapija
Ciljna terapija je usmerjena na določene gene, beljakovine ali tkivno okolje, ki prispeva k rasti in preživetju raka ter blokira rast in širjenje rakavih celic z omejenim vplivom na zdrave celice.
Ciljna terapija je običajno rezervirana za rak IV. Stopnje, kadar druga zdravila ne upočasnijo napredovanja. Na voljo je za rak maternice v kliničnih preskušanjih in v nekaterih primerih kot del standardnih režimov zdravljenja.
Ciljna terapija raka maternice vključuje:
- Terapija proti angiogenezi: Osredotoča se na zaustavitev angiogeneze (postopek tvorjenja novih krvnih žil), da bi tumor "izstradali". Avastin (bevacizumab) je vrsta antiangiogeneznega zdravljenja, ki se uporablja za zdravljenje raka maternice.
- Cilj zaviralcev rapamicina (mTOR) pri sesalcih: Ljudje z napredovalim ali ponavljajočim se rakom maternice se lahko zdravijo z zdravilom, kot je Afinitor (everolimus), ki blokira pot mTOR, kjer so mutacije pogoste pri raku endometrija. Druga zdravila, ki ciljajo na to pot, vključujejo ridaforolimus in Torisel (temsirolimus), ki sta trenutno odobrena za zdravljenje drugih vrst raka.
- Ciljno zdravljenje za zdravljenje redke vrste raka maternice: maternični serozni karcinom je redka, a agresivna vrsta raka endometrija. Približno 30% teh tumorjev izraža gen HER2. Herceptin (trastuzumab) je HER2 usmerjena terapija, ki se večinoma uporablja za zdravljenje HER2-pozitivnega raka dojke; v kliničnem preskušanju faze II pa so raziskovalci ugotovili, da je bil trastuzumab v kombinaciji s kemoterapijo učinkovit pri zdravljenju tovrstnih tumorjev.
Neželeni učinki ciljne terapije se razlikujejo glede na vrsto zdravljenja, zato je najbolje, da se o možnih neželenih učinkih pogovorite s svojim zdravnikom pred začetkom zdravljenja.
Imunoterapija
Cilj imunoterapije, ki se imenuje tudi biološka terapija, je povečati naravno obrambo telesa za boj proti raku z uporabo materialov, izdelanih v telesu ali v laboratoriju, za izboljšanje, ciljanje ali obnovo delovanja imunskega sistema.
Zdravilo za imunoterapijo Keyruda (pembrolizumab) je bilo odobreno za zdravljenje nekaterih tumorjev raka maternice. Včasih se uporablja v kombinaciji z zdravilom Levinma (lenvatinib), usmerjenim zdravljenjem.
Imunoterapija se običajno uporablja za napredovali rak maternice ali kadar druga zdravila niso bila učinkovita.
Neželeni učinki se razlikujejo glede na vrsto zdravljenja in lahko vključujejo kožne reakcije, gripi podobne simptome, drisko in spremembe telesne teže. Lenvima lahko povzročijo visok krvni tlak.
Paliativna oskrba
Paliativna oskrba se osredotoča na fizične, socialne in čustvene učinke raka. Cilj je zagotoviti podporo simptomom in nemedicinsko podporo pacientom in njihovim najdražjim. Začne se lahko kadar koli med zdravljenjem in ima lahko večje koristi, če se začne takoj po diagnozi raka. Paliativna oskrba je povezana z manj hudimi simptomi, boljšo kakovostjo življenja in večjim zadovoljstvom z zdravljenjem.
Napoved
Kaj je napoved?
Prognoza je napoved ali ocena možnosti za ozdravitev ali preživetje bolezni.
Ocene preživetja temeljijo na podatkovni bazi Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) - ki rak razvršča po tem, koliko ali malo se je razširil po telesu.
To je seveda ocena - nekateri živijo veliko dlje, kot je bilo ocenjeno.
Spopadanje
Soočanje z zdravljenjem raka maternice je lahko izjemno. Pomaga vam razčleniti vaše potrebe na manjše kategorije, ki jih je lažje rešiti.
- Podpora: Poiščite pomoč prijateljev in družine. Ljubljeni pogosto želijo pomagati, vendar ne vedo, kje začeti. Pogosto dajo odejo: "Sporočite mi, če kaj potrebujete." Povejte jim natančno, kaj potrebujete, naj gre za sestanke, pripravljene obroke ali tolažilno ramo.
- Skupine za podporo: prijatelji in družina so odlični za podporo, toda včasih lahko pogovor z nekom, ki ve, kaj preživljate, zelo spremeni. Skupine za podporo raku so lahko dober kraj za iskanje ljudi, s katerimi se lahko povežete. Najdete jih pri virih, kot so Skupnost za podporo raku, Skupina za podporo ginekološkim rakom in Fundacija za ženske.
- Obvladovanje neželenih učinkov: Neželene učinke, kot so slabost, bolečina, suhost nožnice, pomanjkanje apetita in drugi, lahko obvladujete z zdravili, ki jih predpiše zdravnik. Praktični ukrepi, kot je nošenje ohlapnih, udobnih oblačil za zdravljenje s sevanjem, lahko prav tako močno pripomorejo k upravljanju ravni udobja.
- Spolnost: naravno je skrbeti, kako bi lahko rak in zdravljenje raka vplivali na vaše spolno življenje. Katere spolne dejavnosti so varne, se najbolje odločite pod vodstvom vašega zdravstvenega delavca. Morda boste svojega ponudnika vprašali o varnosti, zdravilih, udobju ali čem drugem, kar vas zanima.
- Zmanjšanje stresa: Obvladovanje raka je stresno za vas in vaše ljubljene. Nekateri načini za zmanjšanje stresa vključujejo zdravo prehrano, gibanje, posredovanje, iskanje podpore, dostop do socialnih storitev in izvajanje dejavnosti, ki se vam zdijo prijetne in sproščujoče. Če stres postane neobvladljiv ali vsiljiv, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kako poiskati podporo za duševno zdravje, na primer svetovanje ali zdravila.
- Finančna pomoč: Finančni stres je lahko del zdravljenja raka. Koalicija za finančno pomoč pri raku (CFAC) ponuja finančna sredstva za ljudi z rakom.
Beseda iz zelo dobrega
Beseda rak vedno povzroča strah in zdravljenje raka je lahko zastrašujoče. Če ste prejeli diagnozo raka maternice, brez panike. Ustavite se, dihajte in ne pozabite, da so na voljo učinkoviti načini zdravljenja in da je možna remisija.
Zgodnja diagnoza običajno pomeni boljše rezultate. Ne glede na vašo starost, če opazite nenavadne krvavitve iz nožnice ali bolečine v medenici, jih ne prezrite. Ti simptomi morda ne pomenijo raka, vendar jih mora zdravnik vedno jemati resno in jih preveriti.
-and-medrol-(methylprednisolone).jpg)
