Kako se diagnosticira klamidija

Klamidija je spolno prenosljiva okužba, ki jo pogosto imaštsimptomi. Kljub temu lahko klamidija povzroči zaplete, ki lahko na koncu privedejo do neplodnosti in drugih skrbi. Na žalost ni domačega testa, s katerim bi ga lahko odkrili, simptomi klamidije pa ne veljajo za dokaz okužbe. Testiranje z brisom sečnice, brisom materničnega vratu ali nožnice ali testom urina lahko ugotovi, ali imate okužbo in potrebujete zdravljenje.

Samokontrole

Omenjamo samokontrole samo zato, da poudarimo, da klamidija lahkosamov kliniki pravilno diagnosticirati s posebnimi laboratorijskimi testi. Morda boste poiskali simptome klamidije in jih je dobro poznati. Toda med njimi se znatno prekriva z drugimi zdravstvenimi stanji. Upoštevajte tudi, da večina ljudi nima simptomov z okužbo s klamidijo.

Le 5% do 30% žensk in 10% moških bo imelo simptome zaradi okužbe.

Laboratoriji in testi

Obstaja nekaj različnih testov, ki jih lahko opravimo za ugotavljanje prisotnosti klamidije. Te lahko opravite, če imate simptome, ali kot rutinski pregled, če ste spolno aktivni.

Skupni testi

Najpogostejši testi so testi pomnoževanja nukleinske kisline (NAAT). Te lahko izvajate na:

• Vzorec urina
• Bris iz sečnice (moški)
• Endocervikalni bris (ženske)
• Vaginalni bris (ženske)

Zdravniki in klinike se razlikujejo glede na to, katere teste jim je ljubše.

Tojemožen test za klamidijo na vzorcu urina. Niso pa vsi zdravniki pripravljeni opravljati urinskih preiskav pri ženskah. Mnogi zdravstveni delavci raje uporabljajo vzorce materničnega vratu, saj naj bi v preteklosti zagotavljali natančnejše rezultate.

Če pa je manj verjetno, da boste preiskali klamidijo, če potrebujete bris, prosite za urinski test. Mogoče ni tako zanesljiv kot bris, vendar je vseeno zelo dober test.

Upoštevajte, da zgornji seznam testov ne vključuje brisa Papa. Če ste pred kratkim opravili ginekološki pregled, ki bi ta test moral vključevati kot standard, ne domnevajte, da ste bili testirani na klamidijo; Papa ne more zaznati pridruženih bakterij.

Če ste bili testirani tudi na drugo spolno prenosljivo okužbo / bolezen, ne domnevajte, da ste bili testirani na klamidijo. Klamidija ne zahteva le lastnega testa, ampak tudi zdravljenje nekaterih drugih SPO / SPB proti klamidiji ni učinkovito.

Kaj pričakovati

Način, kako zdravniki testirajo klamidijo, se pri ženskah in moških nekoliko razlikuje. To je posledica lokacij, ki jih klamidija okuži pri vsakem spolu.

• Ženske: Vaš ginekolog bo najverjetneje z ogledalcem pregledal maternični vrat. Z majhnim brisom bo odstranila vzorec iz materničnega vratu, ki ga bodo poslali v laboratorij.
  • Manj pogosto se lahko naredi vaginalni bris. Nedavne študije kažejo, da so nožnični brisi, ki si jih ženske naredijo same, prav tako natančni (če ne celo več) kot tisti, ki jih opravijo zdravstveni delavci, pri čemer pa jim bo zdravnik v večini primerov priporočil bris, naj bo endocervikalni ali vaginalni.
  • Če se odločite za urinski test, pridite v pisarno svojega zdravstvenega delavca s polnim mehurjem.
• Moški: Zdravnik vas bo prosil za vzorec urina ali pa ga z majhnim brisom zbral iz glave penisa. Ta vzorec se nato pošlje v laboratorij za analizo. Vsi zdravniki ne izvajajo urinskih testov za klamidijo. Vendar bi se morali počutiti udobno in vprašati, ali je možno opraviti urinski test za klamidijo. Prav tako lahko vnaprej pokličete svojega zdravnika in preverite, ali je na voljo testiranje urina.

Testiranje na klamidijo se izboljšuje in testi se pogosto vrnejo v samo nekaj urah, kar omogoča hitro zdravljenje okužb.

Rektalni in oralni brisi

Rektalni brisi in brisi ustne votline se lahko upoštevajo tudi pri tistih, ki imajo receptivni analni seks ali nezaščiten oralni seks. Vaš zdravstveni delavec se bo morda še vedno odločil, da vam bo dal drug test, vendar je dobro, da o tej zgodovini ve ne glede na to.

Niti rektalni niti ustni bris trenutno nista odobrena za testiranje, vendar raziskave kažejo, da je izvajanje teh ekstragenitalnih testov pomembno. Na primer, študija iz leta 2017 je pokazala, da je imelo 13% moških, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), rektalno okužbo s klamidijo, le 3,4% pa je imelo pozitiven bris sečnice. Pri ženskah (v urbanem okolju v ZDA) , Je bilo ugotovljeno, da ima 3,7% ekstragenitalno okužbo. Tisti, mlajši od 18 let, so imeli največjo pojavnost ekstragenitalne okužbe.

Smernice

Trenutno je priporočljivo, da imajo spolno aktivne ženske, mlajše od 25 let, letni pregled za klamidijo. To lahko storite istočasno z letnim Papa testom. Za mladostnike je morda priporočljivo pogostejše presejanje.

Za ženske, starejše od 25 let, je treba letno pregledati za tiste z večjim tveganjem, na primer tiste, ki imajo novega partnerja, več partnerjev ali še posebej, če so z nekom, ki je imel spolno prenosljivo bolezen.

Ugotovljeno je bilo, da je presejanje zelo učinkovito in bistveno zmanjša tveganje za razvoj ženske medenične vnetne bolezni (PID). Ker lahko PID med drugimi težavami vodi do neplodnosti, je to izjemno vredno omeniti.

Moške, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), je treba pregledati vsaj enkrat letno (tako na genitalnih kot na rektalnih mestih). Za tiste z virusom HIV ali več partnerjev je treba presejanje opraviti vsake tri do šest mesecev.

Študija iz leta 2013 je pokazala, da bi lahko redno presejanje MSM zmanjšalo tveganje za klamidijo in HIV za 15% oziroma 4%. (Klamidija poveča tveganje za okužbo s HIV.)

Čeprav za heteroseksualne moške ni posebnih priporočil, je treba skrbno razmisliti o presejanju. Približno dvakrat več žensk kot moških diagnosticira klamidijo, najverjetneje zaradi neustreznega testiranja moških. Dokler ne bodo določene smernice, bi morali moški, ki so zunaj dolgotrajne monogamne zveze, zahtevati testiranje, po možnosti letno, pogosteje po potrebi.

Zahteva za testiranje

Obstaja več razlogov, zakaj zdravniki ne preizkusijo spolno prenosljivih bolezni - in zakaj boste morda morali sami začeti razpravo in zahtevati test. Tudi če obstajajo smernice za presejanje, številni primeri ostanejo nepreverjeni in neopaženi.

Zahtevajte test za klamidijo, še posebej, če ima eden od partnerjev diagnozo SPO / SPB ali če ste spolno aktivni zunaj dolgotrajnega medsebojnega monogamnega odnosa.

Mnogi se takšnega testiranja izogibajo zaradi občutkov, da bodo obsojeni zaradi njihove spolne zgodovine. Vedite, da je klamidija izjemno pogosta in jo najdemo pri ljudeh iz vseh družbenih slojev. Za razvoj okužbe je potrebno samo eno spolno srečanje z eno osebo, ki prenaša bakterije.

Če vas zdravnik izpita za test, vam je težko, razmislite o strategijah drugih za raziskovanje teme. Če vprašate in vam odgovor ni všeč, razmislite o iskanju novega zdravstvenega delavca.

Rezultati in nadaljnji pregledi

Če imate pozitiven test, je pomembno, da se pogovorite s katerim koli spolnim partnerjem, ki ste ga imeli v zadnjih dveh mesecih, in predlagate, naj obišče zdravnika za testiranje in zdravljenje.

Kot pri vseh oblikah laboratorijskih testov obstaja možnost napak. Čeprav je danes občutljivost testov na klamidijo dobra, lahko še vedno pogrešajo okužbe (povzročijo lažno negativne učinke). To pomeni, da če imate kakršne koli simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom - tudi če ste negativni rezultat.

Obstaja tudi majhno tveganje lažno pozitivnih rezultatov, pri katerih ima oseba pozitiven test na klamidijo, vendar dejansko nima okužbe. To je na splošno manj zaskrbljujoče, saj večina ljudi dobro prenaša zdravljenje klamidije in po naključju zdraviti nekaj ljudi, ki nimajo bolezni, je bolje, kot če bi pogrešali tiste, ki jih imajo.

Ponovno testiranje po zdravljenju

Nosečnice je treba ponovno testirati tri tedne po zaključku zdravljenja. Nosečnice z visokim tveganjem bi morale razmisliti tudi o ponovnem testiranju v tretjem trimesečju.

Vsekakor pa bi moral vsak, ki ima trajne simptome, opraviti ponovno testiranje. Možna je ponovna okužba in večina primerov, ki jih najdemo po zdravljenju, je zaradi te možnosti in ne zaradi neuspešnega zdravljenja. Ponovno testiranje približno tri mesece po zdravljenju klamidije je priporočljivo za moške in ženske, tudi tisti, ki poznajo svoje partnerje.

Diferencialne diagnoze

Izcedek iz nožnice pri ženskah ima več vzrokov, od bakterijske vaginoze do okužb s kvasovkami, klamidije in hormonskih sprememb. Prav tako obstaja širok spekter stanj, ki lahko povzročijo bolečino pri spolnem odnosu, krvavitvah med obdobji ali med spolnim odnosom in še več.

Tako pri moških kot pri ženskah ima bolečina in pekoč občutek pri uriniranju številne možne vzroke, vključno z okužbami mehurja in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Torej, čeprav lahko zdravstveni delavec sumi na eno ali drugo težavo, so pa laboratorijski testi ključnega pomena za natančno diagnozo klamidije in izbiro ustreznega zdravljenja.

Poleg tega je mogoče, da ima nekdo klamidijoin drugo okužbo hkrati, testiranje pa lahko pomaga rešiti, če je temu tako.

Imamo dobre teste za odkrivanje klamidije in, če so pozitivni, dobra zdravljenja za zdravljenje okužbe. Toda brez diagnoze se zdravljenje ne zgodi, brez zdravljenja pa se lahko pojavijo zapleti, kot je neplodnost.