Stopnje Alzheimerjeve bolezni (AD) se lahko razlikujejo glede na vir, od katerega oseba dobiva informacije. Številni medicinski strokovnjaki se ne strinjajo, koliko natančno obstaja stopnja AD in kako natančno so opredeljene te stopnje. Vendar se danes večina strinja, da je Alzheimerjeva bolezen motnja, ki vključuje kontinuiteto simptomov, ki jih je mogoče opredeliti z različnimi stopnjami. Ni bilo vedno tako. Včasih je bila edina stopnja, ki je veljala za Alzheimerjevo bolezen, zadnja, najhujša stopnja.
Pravzaprav je bilo šele leta 1984 opisano, da ima Alzheimerjeva bolezen samo eno stopnjo - Alzheimerjevo demenco. Najbolj očitna pomanjkljivost čakanja na diagnozo AD do najnovejše, najhujše faze motnje je ta, da se večina posegov, ko človek doseže to napredno stopnjo, izkaže za neučinkovito v boju proti bolezni. Zato je Nacionalni inštitut za staranje leta 2011 posodobil in izpopolnil svojo opredelitev različnih znakov in simptomov Alzheimerjeve bolezni ter jih razvrstil v tri primarne in tri sekundarne faze.
Verywell / JR Bee
Faze Alzheimerjeve bolezni
V nekaterih primerih (na primer pred izvajanjem medicinskih raziskav) se uporablja dodatna stopnja Alzheimerjeve bolezni, imenovana "stopnja 0". To je stopnja, v kateri oseba nima Alzheimerjeve bolezni, v možganih se še ni začela, simptomi se ne pojavijo in nihče ne ve, ali bo človek v prihodnosti diagnosticiran z Alzheimerjevo boleznijo. Toda tri osnovne stopnje, ki jih je opredelil Nacionalni inštitut za staranje, ne vključujejo stopnje 0. Sestavljajo jih naslednje:
1. stopnja - predklinična stopnja: To je najzgodnejša stopnja Alzheimerjeve bolezni, pri kateri se simptomi še niso začeli, ampak so se v možganih začele pojavljati spremembe. Te spremembe vključujejo kopičenje amiloidnih oblog - nenormalne lepljive snovi, ki se kopiči v možganih in preprečuje normalen prenos nevronov (živčnih celic) - in druge spremembe v možganskih celicah.
Faza 2 - Blaga kognitivna okvara (MCI): V tej fazi ima bolnik težave s spominom in / ali drugimi miselnimi težavami, ki so slabše od običajnega starostnega kognitivnega upada, vendar ne vplivajo na vsakodnevne dejavnosti (ADL).
3. stopnja - Alzheimerjeva demenca: V tej fazi so simptomi Alzheimerjeve bolezni (izguba spomina, kognitivne motnje in še več) dovolj močni, da motijo ADL.
Več o dejavnostih vsakdanjega življenja (ADL)
ADL so stvari, ki jih ljudje izvajajo vsak dan kot del svojih vsakdanjih rutin, kot so prehranjevanje, oblačenje, kopanje / prhanje, skrb za osebno higieno in nego, kot so ščetkanje las in stranišče.
Ne bodo vsi z MCI nadaljevali z razvojem tretje (najtežje) faze Alzheimerjeve bolezni - Alzheimerjeve demence.
Simptomi MCI so ponavadi blagi in vključujejo kognitivne težave. Spoznavanje je opredeljeno kot proces mišljenja - kognitivne sposobnosti so spretnosti, potrebne za izvajanje katere koli naloge, od preprostih do zapletenih. So sposobnosti, ki temeljijo na možganih, potrebne za učenje, zapomnitev, reševanje problemov in pozornost.
Vsi simptomi MCI ne vplivajo na sposobnost osebe, da izvaja ADL. To lahko vključuje pozabljanje sestankov ali pomembnih dogodkov, pogosto izgubljanje stvari ali težave z zapomnitvijo besed.
Simptomi, ki morajo biti prisotni za diagnozo MCI, vključujejo:
- Zaskrbljenost zaradi spremembe kognicije (v primerjavi s prejšnjo stopnjo delovanja)
- Prizadetost ene ali več kognitivnih funkcij, na primer reševanje težav ali spomin (kar je večje od pričakovane starosti in stopnje izobrazbe osebe)
- Sposobnost izvajanja ADL (čeprav so nekatere naloge težje kot pred diagnozo MCI)
3. stopnja - Alzheimerjeva demenca
Faza 3 je zadnja in najhujša stopnja bolezni, ki je posledica izgube normalne povezave nevronov (možganskih celic), skupaj s smrtjo živčnih celic zaradi amiloidnih plakov in drugih dejavnikov. Ta stopnja se pogosto imenuje demenca.
Pomembno je omeniti, da poleg Alzheimerjeve bolezni obstaja več vzrokov za demenco, vendar je najpogostejši vzrok AD.
Simptomi 3. stopnje lahko vključujejo:
- Upad kognicije (vključno s povečano resnostjo težav s spominom in poslabšanjem miselnih sposobnosti)
- Poslabšanje težav z vidom ali prostorom
- Poslabšanje (ali začetek) duševnih in vedenjskih težav, kot so jeza, agresivnost, tesnoba in še več
Določilni dejavnik, ki določa, ali se oseba obravnava v fazi Alzheimerjeve demence, je povezan z ADL. Oseba, katere simptomi so tako močni, da motijo sposobnost samostojnega izvajanja ADL, velja za Alzheimerjevo demenco.
2. stopnja proti 3. stopnji
Nekateri simptomi Alzheimerjeve demence (stopnja 3) in MCI (stopnja 2) se lahko prekrivajo, vendar se razlikovalni dejavnik vedno nanaša na resnost simptomov in natančneje na to, ali simptomi preprečujejo, da bi oseba lahko samostojno opravljala dejavnosti vsakdanjega življenja (ADL).
Alzheimerjevo demenco lahko nadalje razdelimo na tri faze, vključno z blago Alzheimerjevo demenco, zmerno Alzheimerjevo demenco in hudo Alzheimerjevo demenco. Sledi nekaj simptomov, ki se pogosto pojavljajo v vsaki fazi Alzheimerjeve demence.
Blag oder za Alzheimerjevo demenco
Simptomi blage Alzheimerjeve demence morajo biti dovolj močni, da vplivajo na ADL, da dosežejo diagnozo. Vključujejo izgubo spomina, slabo presojo, sprejemanje slabih odločitev, upad motivacije in spontanosti ter dolgotrajnejše izvajanje običajnih nalog.
Nekdo z blago Alzheimerjevo demenco bo vedno znova ponavljal ista vprašanja ali zgodbe, imel težave pri uravnoteženju čekovne knjižice, upravljanju denarja in / ali plačevanju računov, se izgubil na znanih mestih, taval zunaj doma in izgubil stvari ter jih našel v zelo čudna mesta (na primer mobilni telefon v hladilniku).
Opazne so tudi spremembe v razpoloženju in osebnosti, tesnoba (vedno hujša) in celo agresivnost.
Zmerni oder za Alzheimerjevo demenco
Znak zmerne Alzheimerjeve demence je, ko nadzor postaja vse bolj potreben. Tako kot pri blagi Alzheimerjevi bolezni morajo ti simptomi vplivati na ADL. Vključujejo izgubo spomina in zmedenost, ki se sčasoma poslabša, ker se ne morejo naučiti nič novega, poslabšajo jezikovne težave (branje, pisanje, spominjanje besed) in težave z izračunom števil in logičnim razmišljanjem.
Oseba v zmerni fazi Alzheimerjeve demence bo imela tudi poslabšano sposobnost osredotočanja in zmanjševanje pozornosti, težave z organiziranjem misli in nezmožnost spopadanja s stresorji ali novimi situacijami.
Poleg tega so v zmerni fazi Alzheimerjeve demence opazni naslednji simptomi:
- Težave z nalogami, ki zahtevajo več korakov (na primer sledenje receptu)
- Težave pri prepoznavanju ljudi (vključno s tesnimi prijatelji in družinskimi člani)
- Simptomi paranoje (hud strah) blodnje (verjeti v neresnične stvari) in halucinacije (videti stvari, ki jih ni)
- Jezni izpadi
- Impulzivno vedenje
- Neprimeren jezik
- Nemir, tesnoba in vznemirjenost
- Tavanje / izgubljanje na znanih krajih (na primer v lastni soseski)
- Impulzivno vedenje, kot je slečenje ob neprimernih časih ali krajih ali uporaba vulgarnega jezika
- Neprimerni izbruhi jeze
- Ponavljajoči se gibi ali mišični trzki
Hud Alzheimerjev oder za demenco
Simptomi hude faze Alzheimerjeve demence vključujejo:
- Težave s prehranjevanjem in požiranjem
- Izguba teže
- Nezmožnost komunikacije
- Okužbe kože
- Izguba nadzora mehurja (in nadzora črevesja)
- Neprestano spanje / postelja
- Nezmožnost hoje
- Napadi
V hudi fazi Alzheimerjeve demence je oseba popolnoma odvisna od oskrbe in potrebuje 24-urni nadzor.
Morda je eden najpomembnejših vidikov najnovejših smernic za uprizoritev Alzheimerjeve bolezni ta, da se stanje zdaj razlikuje kot spekter bolezni, ki se začne v zgodnjem življenju, še preden se simptomi sploh pojavijo. To pomeni, da se lahko preventivni ukrepi za preprečevanje simptomov začnejo kot del zgodnjega zdravljenja.
Kako zgodaj? Klinične raziskave so pokazale, da se lahko Alzheimerjeva bolezen v možganih začne že 20 ali celo 30 let, preden se prvi simptomi izgube spomina sploh začnejo.
Prihodnost
Ko so na voljo rezultati študije in raziskovalci bolje razumejo proces bolezni, je mogoče okvir, ki opisuje simptome in faze bolezni, enostavno prilagoditi, pravi NIH. Financiranje je zagotovil Nacionalni inštitut za zdravje (NIH), da bi raziskovalcem omogočili določitev novih ukrepov za zgodnjo diagnozo na področju predklinične bolezni.
Zgodnja diagnoza pomeni, da lahko prej posredujemo v upanju, da bomo v prihodnosti našli učinkovite ukrepe za zdravljenje in preprečevanje.
Kaj povzroča Alzheimerjevo bolezen?-in-multiple-sclerosis.jpg)
.jpg)
