Glukozamin je prehransko dopolnilo, ki se včasih uporablja za lajšanje bolečin pri osteoartritisu kolena (OA). Nekoč zelo priljubljena, njegova uporaba se zdaj zmanjšuje, predvsem zaradi mešanih rezultatov, ki obkrožajo resnično korist tega dodatka.
Če jemljete glukozamin ali razmišljate o preskusu dodatka (seveda pod nadzorom zdravnika), morate upoštevati pet pripomb:
Keith Getter / Getty ImagesTidbit # 1: Glukozamin se naravno nahaja v hrustancu
Glukozamin je naravna snov (imenovana aminoklader), ki jo najdemo v zdravem sklepnem hrustancu in sinovialni tekočini, ki oblazinje vaše sklepe. Pri osteoartritisu se sklepni hrustanec v sklepih poslabša, kar povzroči bolečino in okorelost. Bolečina je lahko še posebej mučna, saj se hrustanec tako obrabi, da se kosti začnejo drgniti ena o drugo.
Tidbit # 2: Glukozamin ni urejen kot zdravilo
V ZDA se glukozamin prodaja kot prehransko dopolnilo. To pomeni, da ga Uprava za prehrano in zdravila (FDA) ureja kot živilski izdelek, v nasprotju z zdravili na recept ali brez recepta.
S tem, čeprav je glukozamin naravna sestavina hrustanca, še ne pomeni, da je jemanje popolnoma varno. Dejansko lahko glukozamin spremeni raven sladkorja v krvi in lahko medsebojno deluje z nekaterimi zdravili, kot je Coumadin za redčenje krvi (varfarin).
Kot vedno ne pozabite jemati zdravila, vključno z dodatki, le pod nadzorom osebnega zdravnika.
Tidbit # 3: Glukozamin ni priporočljiv za osteoartritis v kolenu
Medtem ko so raziskovalne študije na hrustančnih celicah pokazale, da lahko glukozamin poveča ponovni razvoj hrustanca in zavira vnetne procese, ki vodijo do poškodb hrustanca, pa ti laboratorijski podatki niso prevedli v klinične koristi.
Prva velika študija v ZDA, ki je preučevala kratkoročne učinke glukozamina (na osteoartritis kolena), se je imenovala preskus GAIT (Glucosamine Arthritis Intervention Trial). V GAIT, objavljenem leta 2006, je bilo več kot 1500 udeležencev z osteoartritisom kolena naključno dodeljenih v eno od petih skupin zdravljenja:
- Glukozamin po 500 miligramov trikrat na dan (skupaj 1500 miligramov na dan)
- Hondroitin sulfat (tudi prehransko dopolnilo in naravna snov hrustanca) po 400 miligramov trikrat na dan (1200 miligramov na dan)
- Glukozamin in hondroitin sulfat v kombinaciji
- Celekoksib (nesteroidno protivnetno sredstvo ali NSAID) po 200 miligramov na dan
- Placebo (snov, ki je neaktivna)
Rezultati študije GAIT so pokazali, da so udeleženci, ki so jemali NSAID celekoksib, statistično značilno lajšali bolečino v primerjavi s placebom. Med drugimi testiranimi zdravljenji in placebom ni bilo bistvenih razlik.
Pri nekaterih udeležencih študije z zmerno do hudo bolečino je glukozamin v kombinaciji s hondroitin sulfatom znatno olajšal bolečino v primerjavi s placebom. Avtorji študije pa so povedali, da je treba zato, ker je bila velikost te podskupine bolnikov tako majhna, to ugotovitev obravnavati kot predhodno in jo potrditi v prihodnjih raziskavah.
Za udeležence z blago bolečino v kolenu (v nasprotju z zmerno ali hudo) glukozamin in hondroitin sulfat skupaj ali samostojno nista znatno olajšala bolečine.
Tidbit # 4: Obstajata dve vrsti glukozamina
Pomembno je omeniti, da se glukozamin lahko daje z dvema različnima vrstama soli, hidrokloridom ali sulfatom. Študija GAIT (omenjena zgoraj) je uporabila glukozaminijev klorid. Zanimivo je, da so študije, ki so pokazale nekaj potencialnih, čeprav majhnih, glukozamin sulfat uporabljale za zdravljenje artroze namesto glukozaminijevega klorida.
Na primer velika študija vMednarodni časopis za klinično praksov 19 različnih preskušanjih analizirali več kot 3000 bolnikov z osteoartritisom kolena.Avtorji te študije so ugotovili, da glukozaminijev klorid ni bil koristen pri zmanjševanju bolečine (na primer preskus GAIT).
Vendar imajo lahko veliki odmerki glukozamin sulfata (1500 miligramov na dan) učinke, ki spreminjajo funkcijo, če jih jemljete več kot šest mesecev. Učinki, ki spreminjajo funkcijo, pomenijo, da lahko glukozamin sulfat izboljša sposobnost osebe, da uporablja koleno (ali kolena) z osteoartritisom.
Tidbit # 5: Ameriški koledž za revmatologijo tega ne priporoča
Ameriški koledž za revmatologijo (ACR) v svoji smernici, posodobljeni leta 2020, zdaj močno priporoča uporabo glukozamina pri osteoartritisu kolena. (To je sprememba prejšnjega pogojnega priporočila proti njegovi uporabi.) Po tehtanju rezultatov več študij so avtorji ugotovili splošno pomanjkanje učinkovitosti in velike učinke placeba.
ACR tudi odsvetuje uporabo kombiniranih izdelkov, ki vključujejo glukozamin in hondroitin sulfat, za artrozo kolena.
Namesto tega ACR priporoča naslednja zdravila:
- Tilenol (acetaminofen)
- Nesteroidna protivnetna zdravila (peroralno ali na koži)
- Ultram (tramadol)
- Injekcije kortikosteroidov v sklepni prostor
- Aktualni kapsaicin
- Cymbalta (duloksetin)
Poleg tega lahko številni fizični in duševni ukrepi pomagajo pri simptomih artroze kolena. Med ukrepi, ki jih ACR močno priporoča, so:
- Vadba
- Izguba teže
- Tai chi
- Programi samo-učinkovitosti in samoupravljanja
- Opora kolena (tibiofemoralna opora)
ACR pogojno priporoča:
- Vadba ravnotežja
- Joga
- Uporaba palice
- Kinesiotaping
- Akupunktura
- Toplotni posegi
- Radiofrekvenčna ablacija
- Kognitivno vedenjska terapija
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav se obljuba o glukozaminu kot alternativni terapiji za artrozo kolena ni ravno uresničila, ga nekateri še vedno jemljejo in menijo, da deluje zanje.
Na koncu je ne glede na vaš trenutni načrt zdravljenja osteoartritisa kolena pomembno, da se redno posvetujete s svojim zdravnikom. Na ta način lahko spreminjate svoje terapije, ko se vaše zdravje sklepov razvija in raziskujejo.
.jpg)
