Profilaksa po izpostavitvi (PEP) je kratek ciklus zdravil proti virusu HIV, ki se ga jemlje takoj po tveganju ali nehoteni izpostavljenosti. PEP ustavi serokonverzijo virusa HIV - obdobje, v katerem telo začne proizvajati zaznavne ravni protiteles proti virusu HIV - z ubijanjem okuženih celic. Preprosto povedano, ta zdravila lahko preprečijo, da bi HIV okužil vaš imunski sistem in povzročil opustošenje, če ga vzamete takoj. Da bi bil PEP učinkovit, ga je treba začeti v 72 urah po možni izpostavljenosti.
PeopleImages / Getty Images
Kaj je PEP?
PEP je način za preprečevanje prenosa virusa HIV pri HIV negativni osebi, ki je bila pred kratkim izpostavljena virusu. PEP je sestavljen iz jemanja 3 protivirusnih zdravil proti virusu HIV 28 dni po izpostavitvi virusu. Ta zdravila vključujejo:
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Raltegravir ali dolutegravir
V idealnem primeru je treba zdravljenje začeti takoj, v eni do dveh urah izpostavljenosti.
Za nujno uporabo se običajno najprej da tri do pet dni zaloga PEP, nato pa preostanek 28-dnevnega odmerka. PEP ne smemo zamenjevati s PrEP, ki vključuje stalno jemanje dveh zdravil za HIV pred, med in po možni izpostavljenosti virusu HIV.
Preprečevanje HIV s PrEPKdo naj ga uporablja?
PEP naj uporabljajo tisti, ki pridejo v en sam stik z virusom HIV. Najpogostejše rizične situacije so v poklicnem kontekstu, kot je nenamerna iglica v bolnišnici, ali v ne-poklicnem kontekstu, kot je spolna izpostavljenost ali uporaba injekcijskih drog.
PEP je namenjen samo v nujnih primerih in se ga ne sme uporabljati, če ste redno izpostavljeni virusu HIV.
Druge skupine, ki bi morda potrebovale PEP, so:
- Tisti, ki so bili spolno zlorabljeni
- Tisti, ki jim ni jasno, ali je bil spolni partner HIV ali je bil izpostavljen virusu HIV
- Kdor se ukvarja z deljenjem igel
Če ste noseči in ste bili izpostavljeni virusu HIV, vam bo zdravnik predpisal PEP z raltegravirjem namesto z dolutegravirjem, da bo omejil tveganje za prirojene okvare.
Kdaj poklicati svojega zdravnika
PEP je zelo učinkovit. Če neželeni učinki trajajo več kot dva tedna, se obrnite na zdravstvenega delavca.
Če začutite naslednje simptome, se lahko pojavijo neželeni učinki PEP:
- Utrujenost
- Driska
- Slabost
- Trebušni krči
- Napihnjenost
- Glavobol
- Žive sanje
- Nespečnost
- Depresija
- Povečana žeja
- Bruhanje
Če se vam med uporabo PEP ali po njej pojavijo simptomi vročine ali izpuščaja, se posvetujte s svojim zdravnikom ali zdravnikom, saj je to lahko znak, da zdravilo ni delovalo in imate prve znake akutne okužbe s HIV.
PEP ni 100% učinkovit, zato včasih zdravilo ne bo preprečilo bolezni.
Naslednji simptomi lahko signalizirajo akutno fazo okužbe s HIV:
- Vročina
- Mrzlica
- Izpuščaj
- Nočno potenje
- Bolečine v mišicah
- Vneto grlo
- Utrujenost
- Otekle bezgavke
- Razjede v ustih
Če opazite katerega od teh simptomov med PEP, se takoj obrnite na zdravstvenega delavca.
Kako jemljete PEP?
PEP je sestavljen iz dveh tablet, ki jih jemljete enkrat do dvakrat na dan 28 dni. V idealnem primeru je treba prvi odmerek PEP dati takoj, v dveh urah, vendar najpozneje 72 ur po izpostavitvi, ker se učinkovitost PEP nadurno zmanjša.
Pomembno je, da vse odmerke jemljete ob pravem času in na pravi način, da imate PEP najboljše možnosti za delovanje.
Čeprav PEP ne preprečuje 100% okužb s HIV, se je izkazalo, da prenos virusa HIV zmanjša za več kot 80%.
Plačilo za PEP
PEP krije večina, če ne celo vsi zavarovalni načrti. Če ste bili med delom izpostavljeni virusu HIV, lahko nadomestilo za delavce krije vaše zdravljenje z mamili. Ne glede na vaš način izpostavljenosti naj vam PEP krije in daje zdravnik ali drug zdravstveni delavec.
Če nimate zavarovanja, obstajajo programi pomoči bolnikom, ki jim lahko pomagajo.
Nadaljnji testi
Če ste na PEP, vas bo zdravstveni delavec prosil, da se v 72 urah dogovorite za nadaljnji pregled. Vaš sestanek bo vključeval:
- Testiranje na HIV
- Laboratorijsko spremljanje toksičnosti zdravil
- Svetovanje
Ponovno testiranje na HIV bo opravljeno 30 in 90 dni po izpostavitvi. Testiranje je treba opraviti s testom HIV za četrto generacijo. Če test četrte generacije ni na voljo, se lahko uporabi test starejše generacije, vendar je potrebno več ponovitev, da se omeji možnost lažno negativnega rezultata.
Ponovno testiranje na HIV je treba opraviti v 6 tednih, 12 tednih in najmanj 6 mesecih. Včasih so ti ponavljajoči se testi poleg preskusov po 30 in 90 dneh.
Če pozitivno preizkusite ali razvijete simptome akutnega retrovirusnega sindroma, lahko dobite virusno obremenitev s HIV.
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav se je stopnja HIV v zadnjem desetletju znatno zmanjšala, HIV še vedno ostaja problem. Da bi preprečili bolezen, je pomembno, da uporabljate kondome, se izogibate nevarnim spolnim praksam in se izogibate uporabi nesterilne opreme - vključno z iglami.
PEP se ne sme uporabljati kot reden način preprečevanja virusa HIV in ne preprečuje prenosa drugih spolno prenosljivih okužb (SPO). Kondomi so ob pravilni uporabi najučinkovitejši način preprečevanja virusa HIV in večine drugih spolno prenosljivih okužb (SPO).
Iskren pogovor o uporabi kondomov in testiranju na spolno prenosljive bolezni ni le v pomoč pri preprečevanju spolno prenosljivih bolezni, temveč je pogosto sestavni del srečnega in zdravega spolnega življenja. Če vi ali ljubljena oseba sumite, da ste prišli v stik z nekom, ki je HIV pozitiven, takoj poiščite zdravniško pomoč.