Enteropatski artritis je vnetno stanje, ki prizadene hrbtenico in druge sklepe, ki se pogosto pojavi pri vnetnih črevesnih boleznih - Crohnovi bolezni in ulceroznem kolitisu. Vnetni artritis, povezan z drugimi enteropatskimi boleznimi, kot sta celiakija in Whipplejeva bolezen, na splošno ni vključen v "enteropatski artritis".
Enteropatski artritis je uvrščen med spondiloartropatije. Druge spondiloartropatije vključujejo ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis in reaktivni artritis. "Enteropatija" se nanaša na katero koli bolezen, povezano s črevesjem.
Paul Bradbury / OJO Images / GettySimptomi
Enteropatski artritis se lahko pojavi kot aksialni artritis, periferni artritis ali mešani. Kot aksialni artritis so simptomi bolečine in okorelosti v hrbtu podobni ankilozirajočemu spondilitisu in so lahko pred gastrointestinalnimi simptomi. Kot periferni artritis običajno obstaja vzorec pavciartikularnega (štirje ali manj vključenih sklepov) in asimetričnega artritisa (prizadeti sklepi niso na isti strani telesa). Težave s prebavili se lahko pojavijo hkrati z artritisom ali artritisom pred boleznijo črevesja.
Vzroki
Pri enteropatskem artritisu lahko simptomi artritisa dlje časa predhajajo pred gastrointestinalnimi simptomi.
Dokler se simptomi prebavil ne pojavijo, je artritis pogosto razvrščen kot nediferencirani spondiloartritis. Večini ljudi z enteropatskim artritisom pa je že diagnosticirana ena od vnetnih črevesnih bolezni.
Rezultati študije, objavljeni v klinični revmatologiji, kažejo, da je IL-23, biomarker, višji pri ljudeh z vnetno črevesno boleznijo, zlasti Crohnovo boleznijo, in višji pri tistih z perifernim in / ali aksialnim artritisom v primerjavi s kontrolami. Potrebnih je več študij, vendar je morda pomembna ugotovitev, ki bi lahko privedla do novega terapevtskega cilja.
Diagnoza
Odprta in iskrena razprava s svojim zdravnikom o vseh vaših simptomih je kraj za začetek. Običajno zdravniki opravljajo teste, da bi poiskali:
- Anemija
- Povišani CRP in ESR, kar kaže na vnetje
- Značilne spremembe na rentgenskem slikanju perifernih sklepov
- Sakroiliakalni in hrbtenični rentgen, ki spominja na ankilozirajoči spondilitis
Ena študija, objavljena v Autoimmunity Reviews, je ocenila delovanje gastrointestinalne in revmatološke klinike. Študija je pokazala, da so ljudje s spondilitisom imeli večjo razširjenost drugih avtoimunskih zunajčrevesnih manifestacij in so bili bolj zdravljeni z zaviralci TNF kot ljudje z vnetno črevesno boleznijo. U
Tisti, ki so imeli simptome enteropatskega spondilitisa v desetletju med letoma 1980 in 1990 in 1991 do 2001, so imeli veliko zamudo pri diagnozi. Znatno se je izboljšala.
Ljudje, ki so imeli bolezen enteropatski spondilitis med letoma 2002 in 2012, so zmanjšali zamudo pri diagnozi. Zdi se očitno, da so klinike z multidisciplinarnim pristopom, ki se osredotočajo tako na skupne simptome kot na gastrointestinalne simptome, optimalne za to določeno diagnozo.
Zdravljenje
Enteropatski artritis se pri skupnih simptomih zdravi podobno kot druge spondiloartropatije. Težava je v tem, da je treba obravnavati oba stanja - artritis in tudi črevesno bolezen - toda ker lahko nesteroidna protivnetna zdravila učinkovito zdravijo artritis, lahko zdravila poslabšajo črevesno bolezen.
Zaviralci TNF, ki vključujejo Remicade (infliksimab), Humira (adalimumab) in Cimzia (certolizumab pegol), so bili uspešno uporabljeni za zdravljenje vnetne črevesne bolezni. Učinkovite so tudi pri vnetnem artritisu.
Beseda iz zelo dobrega
Po podatkih Združenja spondilitisa Amerike se potek in resnost enteropatskega artritisa razlikujeta od osebe do osebe. Medtem ko se vnetja bolezni pri enteropatskem artritisu običajno omejujejo in po šestih tednih popustijo, je ponovitev pogosta. In del artroze enteropatskega artritisa lahko postane kroničen in je lahko povezan z uničenjem sklepov. Zdravila za enteropatski artritis ni znano, vendar zdravila pomagajo obvladovati črevesje in artritične sestavine enteropatskega artritisa.
-guide.jpg)
