Seznam programov za doplačilo in pomoč pri drogah za HIV

Medtem ko se je od začetka izvajanja Zakona o dostopni oskrbi (ACA) leta 2014 dostop do zdravljenja za ljudi, ki živijo s HIV, povečal, pa stroški protiretrovirusnega zdravljenja za mnoge ostajajo izziv - celo ovira. Po navedbah neprofitne koalicije za pravične cene (FPC) so nekatere zavarovalnice poskušale kršiti zakon tako, da so zdravila proti virusu HIV nedosegljiva ali dražja od drugih kroničnih zdravil, ki jih ACA predpisuje kot bistvena.

V nekaterih primerih so zavarovalnice iz svojih formul izključile prvovrstne protiretrovirusne izdelke, druge pa so od pacientov zahtevale, da plačajo odstotek stroškov zdravila namesto običajne pavšalne provizije. Zaradi tega terapije, ki naj bi bile dostopne in cenovno dostopne, nekatere bolnike močno udarijo po žepnici.

Jeff Kaufman / Getty Images

Upravičenost do programa plačila za sofinanciranje in pomoč bolnikom (PAP)

Da bi zagotovil dostop po dostopnih cenah, se je FDC z večino vseh proizvajalcev zdravil za HIV dogovarjal o programih sofinanciranja in pomoči bolnikom (PAP). Oba programa zagotavljata pomoč pacientom, ki izpolnjujejo merila za upravičenost na podlagi letno posodobljene zvezne ravni revščine (ali FPL). Merila za vključitev se razlikujejo glede na program, pri čemer nekateri PAP-ji na primer omogočajo dostop tistim z dohodki, dvakrat večjimi od FPL, hkrati pa omogočajo članstvo v višini 950% FPL. Poleg tega se FPL prilagodi glede na velikost družine ali gospodinjstva. Smernice FPL so na voljo za koledarsko leto 2020.

Medtem ko programi sofinanciranja pomagajo pri zavarovalnem sofinanciranju vsakega posameznega zdravila, si PAP prizadevajo zagotoviti brezplačna zdravila s kvalificiranimi poceni. V večini primerov je potrebno preverjanje dohodka, običajno v obliki napovedi zvezne dohodnine.

Novejši razvoj dogodkov je bila vzpostavitev skupne aplikacije PAP, pobude, ki jo je uskladilo Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA za poenostavitev postopka prijave. (Vendar upoštevajte, da čeprav aplikacija pomaga zmanjšati količino papirjev v povezavi z registracijo, je treba obrazec še vedno poslati vsakemu proizvajalcu zdravila posebej.)

DrogaPodjetjeKontaktVrsta programaPodrobnosti o programuAptivusBoehringer Ingelheim800-556-8317 ali se prijavite na spletnem mestu www.pparx.orgPAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.AtriplaZnanosti Gilead877-505-6986 ali spletna stran izdelkaDoplačiloZajema prvih 400 dolarjev na mesec bolnikovega doplačila.Znanosti Gilead

866-290-4767 ali spletna stran izdelka

PAPZajema osebe, ki niso upravičene do druge pomoči z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitka ali izplačila -plačilo žepnega zdravila.AtriplaBristol-Myers Squibb866-784-3431 ali spletna stran izdelkaDoplačiloBenefit je enak znesku do 6.800 USD letno.Bristol-Myers Squibb866-290-4767PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.CombivirViiV Healthcare877-844-8872DoplačiloZajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare877-784-4842PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.KompleraZnanosti Gilead877-505-6986 ali spletna stran izdelkaDoplačiloZajema prvih 400 dolarjev na mesec bolnikovega doplačila.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.CrixivanMerck & Co.800-850-3430 ali spletno mesto IsentressPAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL.EdurantJanssen Therapeutics866-961-7169 ali spletna stran izdelkaDoplačiloPokrivate do 100% sofinanciranja do največ 7.500 USD.Fundacija Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 200% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.EmtrivaZnanosti Gilead877-505-6986 ali spletna stran TruvadaDoplačiloZajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.EpivirViiV Healthcare877-844-8872DoplačiloZajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare877-784-4842PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.EpzicomViiV Healthcare888-281-8981DoplačiloZajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare877-784-4842PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.EvotazBristol-Myers Squibb888-281-8981ali spletno mesto izdelkaDoplačiloBenefit je enak znesku do 6.800 USD letno.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 ali se prijavite prek spletaPAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.FuzeonGenentech Access Solutions877-757-6243PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 950% FPL.GenvoyaZnanosti Gilead877-505-6986 ali spletna stran izdelkaDoplačiloZajema prvih 400 dolarjev na mesec bolnikovega doplačila.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.IntelencaJanssen Therapeutics866-961-7169 ali spletna stran izdelkaDoplačiloPokrivate do 100% sofinanciranja do največ 7.500 USD.Fundacija Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 200% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.IsentressMerck & Co.855-834-3467 ali spletna stran izdelkaDoplačiloZajema prvih 400 dolarjev na mesec bolnikovega doplačila.Merck & Co.800-850-3430 ali spletna stran izdelkaPAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL.KaletraAbbvie800-222-6885 ali spletna stran izdelkaDoplačiloZajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.Fundacija za pomoč bolnikom Abbott800-222-6885PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.LexivaViiV Healthcare877-844-8872DoplačiloZajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare877-784-4842PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.NorvirAbbVie800-222-6885 ali spletna stran izdelkaDoplačiloZajema prvih 50 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.Fundacija za pomoč bolnikom Abbott800-222-6885PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.PrezistaJanssen Therapeutics866-961-7169 ali spletna stran izdelkaDoplačiloPacient pokrije prvih 5 doplačil, Janssen pa preostanek.Fundacija Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 200% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.PrezcobixJanssen Therapeutics866-961-7169 ali spletna stran izdelkaDoplačiloPokrivate do 100% sofinanciranja do največ 7.500 USD.Fundacija Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 200% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitka ali izplačila plačilo z žepnimi drogami.ReskriptorViiV Healthcare877-844-8872DoplačiloZajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare877-784-4842PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.RetrovirViiV Healthcare877-844-8872DoplačiloZajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.ViiV Healthcare877-784-4842PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.ReyatazBristol-Myers Squibb888-281-8981 ali spletna stran izdelkaDoplačiloBenefit je enak znesku do 6.800 USD letno.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 ali se prijavite prek spletaPAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.SelzentryViiV Healthcare877-844-8872DoplačiloZajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare877-784-4842PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.StribildZnanosti Gilead877-505-6986 ali spletna stran izdelkaDoplačiloZajema prvih 400 dolarjev na mesec bolnikovega doplačila.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.SustivaBristol-Myers Squibb888-281-8981 ali spletna stran izdelkaDoplačiloBenefit je enak znesku do 6.800 USD letno.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 ali se prijavite prek spletaPAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.TivicayViiV Healthcare877-844-8872DoplačiloZajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare877-784-4842PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.TriumeqViiV Healthcare877-844-8872DoplačiloZajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare877-784-4842PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.TrizivirViiV Healthcare877-844-8872DoplačiloZajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare877-784-4842PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.TruvadaZnanosti Gilead877-505-6986 ali spletna stran TruvadaDoplačiloZajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.Truvada za program pomoči z zdravili PrEP855-330-5479DoplačiloPokriva do 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila
HIV negativni posamezniki, ki Truvado uporabljajo za preventivo
profilaksa pred izpostavljenostjo (PrEP)ViraceptViiV Healthcare877-844-8872DoplačiloZajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare877-784-4842PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.ViramuneBoehringer Ingelheim800-556-8317 ali se prijavite na spletnem mestu www.pparx.orgPAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.VireadZnanosti Gilead877-505-6986 ali spletna stran TruvadaDoplačiloZajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.ZiagenViiV Healthcare877-844-8872DoplačiloZajema prvih 200 dolarjev na mesec pacientovega doplačila.Program pomoči bolnikom ViiV Healthcare877-784-4842PAPZajema osebe, ki niso usposobljene za drugo pomoč z dohodki do 500% FPL, vendar bodo nekatere izjeme za nekatere bolnike, ki so stranke Medicare dela D, ali premalo zavarovane osebe, ki si ne morejo privoščiti doplačila, odbitkov ali izplačil plačilo z žepnimi drogami.