Če menite, da ste bili nenamerno izpostavljeni virusu HIV bodisi s seksom bodisi z drugimi tveganimi načini prenosa, lahko jemljete zdravila, imenovana post-izpostavljena profilaksa (PEP), ki lahko znatno zmanjšajo tveganje za okužbo, če začela pravočasno.
SDI slike / Getty ImagesPrimeri izpostavljenosti visokemu tveganju vključujejo:
- Nezaščiten seks
- Kondom, ki je zdrsnil ali počil
- Skupne igle ali pripomočki za druge droge
- Posilstvo ali spolni napad
Kaj je PEP?
PEP je sestavljen iz 28-dnevnega tečaja protiretrovirusnih zdravil, ki ga je treba jemati v celoti in brez prekinitev. Da bi zmanjšali tveganje za okužbo, je treba PEP začeti čim prej - najbolje v 1 do 36 urah po izpostavljenosti.
Čeprav je PEP mogoče uporabiti v 72 urah po izpostavitvi, so možnosti za preprečitev okužbe najboljše, prej ko začnete. Čim več časa mine, tem več je virus sposoben migrirati z mesta izpostavljenosti v bližnje celice in tkiva.
PEP je predpisan tudi zdravstvenim delavcem, ki so bili poklicno izpostavljeni virusu HIV, na primer zaradi stika z okuženo krvjo ali poškodbe z iglo.
Odvoz # 1
Če mislite, da ste bili izpostavljeni virusu HIV, ne čakajte.Takoj pojdite na najbližjo urgenco ali v kliniko. Ne čakajte do jutra, da pokličete svojega zdravnika.
Vodič za razprave o zdravniku za HIV
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.
Prijavite seTa zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.
Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.
Pred zdravljenjem
Ko prispete v bolnišnico ali kliniko, vas bo zdravnik, medicinska sestra in predano osebje vprašal o izpostavljenosti. Naj vam ne bo nerodno opisovati, kaj se je zgodilo. Cilj razgovora je ugotoviti, ali incident povzroča izvedljivo tveganje za prenos. Tako se lahko izognete jemanju zdravil, ki jih dejansko ne potrebujete.
Po drugi strani PEP morda ne bo uspešen, če ste predolgo čakali na zdravljenje.
Če se ugotovi, da obstaja veliko tveganje za okužbo, boste prejeli hiter test za HIV, da ugotovite, ali ste HIV pozitivni ali HIV negativni.
- Če ste HIV pozitivni, to pomeni, da imate HIV. Nato bo opravljen drugi test za potrditev rezultatov, nato pa bo usposobljeni zdravstveni delavec razpravljal o vaših rezultatih in razložil, kako se diagnosticira in zdravi HIV.
- Če ste HIV negativni, to pomeni, da v krvi ni dokazov o virusu. Zdravstveni delavec vam bo razložil, kaj negativni rezultat pomeni in kaj ne pomeni, ter vas popeljal skozi korake PEP.
Če ima PEP dovoljenje, vam bodo svetovali, kako jemati zdravila, kakšni neželeni učinki se lahko pojavijo in kako pomembno je upoštevanje zdravljenja.
Po potrebi se lahko odredijo dodatni testi za pregled spolno prenosljivih bolezni ali hepatitisa B. Nujna kontracepcija se lahko predpiše tudi v primerih posilstva ali spolnega napada.
Odvzem # 2
PEP ni priporočljiv, če zamudite za več kot 72 ur od časa izpostavljenosti. To ne pomeni, da boste zboleli za virusom HIV - le da se bodo potencialne koristi PEP izgubile.
Kako se predpisuje PEP
V preteklosti je PEP sestavljalo eno, dve ali tri protiretrovirusna zdravila glede na resnost izpostavljenosti. Del razloga za to je bil, da so bila zdravila prejšnje generacije bolj toksična in so pogosto povzročala nevzdržne stranske učinke. Protiretrovirusna zdravila nove generacije, ki se uporabljajo za PEP, so veliko bolj sprejemljiva in ponavadi povzročajo le malo stranskih učinkov, če sploh.
PEP se lahko uporablja za odrasle in mladostnike. CDC priporoča več možnosti, od katerih sta dve prednostni, druga pa nadomestna, če prednostna zdravila niso na voljo.
Nato bi bil načrtovan nadaljnji test za HIV, običajno v štirih do šestih tednih po zaključku PEP. Če je test negativen, vam bodo svetovali, kako zmanjšati tveganje za napredovanje virusa HIV.
Izvoz # 3
Ko začnete, morate opraviti celoten 28-dnevni potek zdravljenja. Če opazite nevzdržne neželene učinke, takoj pokličite svojega zdravnika ali kliniko; lahko se uporabljajo druga zdravila. Karkoli naredite, ne prenehajte ali zamudite odmerkov.
Vodič za razprave o zdravniku za HIV
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.
Prijavite seTa zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.
Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.
Učinkovitost PEP
Učinkovitost PEP so običajno ocenjevali v zdravstvenih ustanovah, predvsem zato, ker so protokoli za oceno tveganja, zdravljenje in naknadno zdravljenje poenostavljeni in rezultati lažje sledljivi.
V ne-poklicnih nastavitvah temu ni tako. Ne samo, da se načini izpostavljenosti razlikujejo, ampak je pogosto težko oceniti, ali se je držalo zdravljenja, ali so bili podatki o incidentu natančni ali je bil PEP sploh potreben.
V zvezi s PEP v zdravstvenih ustanovah je zgodnja študija, objavljena vNew England Journal of Medicineugotovil, da je PEP, ki ga dajemo po perkutani (vbodni igli) rani, zmanjšal tveganje za HIV za 81%. Kasnejše študije kažejo, da so lahko rezultati danes bližje 90% ali več.
Izvoz # 4
Na podlagi trenutnih dokazov lahko domnevamo, da lahko PEP znatno zmanjša tveganje za okužbo z virusom HIV zaradi seksa ali uživanja injekcijskih drog, če se začne zgodaj in dokonča.
Beseda iz zelo dobrega
PEP ni tableta zjutraj. Če imate veliko tveganje za okužbo s HIV, se s svojim zdravnikom pogovorite o preventivni strategiji, imenovani preventiva pred izpostavljenostjo (PrEP), pri kateri lahko vsakodnevna uporaba zdravila Truvada zmanjša tveganje za virus HIV za do 99%.
.jpg)
