Andriy Onufriyenko / Getty Images
Ključni zajtrki
- Strokovnjaki pozivajo k temu, da imajo ljudje s shizofrenijo in drugimi hudimi duševnimi boleznimi prednost pred cepivi COVID-19.
- Ugotovljeno je, da imajo posamezniki s shizofrenijo večje tveganje za hudo COVID-19.
- Zdravniki so med pandemijo prilagodili svoje načrte zdravljenja, da bi še bolj zmanjšali ovire za bolnike s shizofrenijo.
Konec januarja je bilo ugotovljeno, da je shizofrenija vodilni dejavnik tveganja za COVID-19 - ne samo za ulov, temveč tudi za umiranje. Bila je druga le za starostjo in je presegla druge znane dejavnike tveganja, kot je pljučna bolezen.
Glede na to zdravstveni delavci, pacienti in aktivisti pozivajo k določitvi prednostnih nalog bolnikov s shizofrenijo za cepljenje proti COVID-19.
"Ljudje s shizofrenijo imajo dva do trikrat večjo verjetnost, da bodo umrli zaradi COVID-a kot splošna populacija," Bethany Yeiser, BS, predsednica fundacije CureSZ, organizacije, ki nudi izobraževanje o zdravljenju shizofrenije, ki jo je Yeiser ustanovila po diagnozi samega stanja , pravi Verywell. "Torej vsekakor mislim, da bi morala biti tam zgoraj pri diabetesu prednostna naloga. Tega še nisem videla kot prednostno nalogo."
Vendar je morda težko razumeti, zakaj je natančno shizofrenija dejavnik tveganja. Ključni element, ki ga je treba razumeti, je povedal dr. Frank Chen, psihiater s sedežem v Houstonu v Teksasu, Verywell, je, da imajo ljudje s shizofrenijo pogosto težave s skrbjo zase. "Ti posamezniki ne vzamejo skrbi o zdravstvenem varstvu v svoje roke, zato bodo velikokrat umrli, ne zaradi shizofrenije ali samomora, ampak zaradi zdravstvenih zapletov," pravi Chen.
Izpodbijanje stigme je bistvenega pomena za odstranjevanje ovir in reševanje življenj, pravi Yeiser. "Na splošno se na področju duševnega zdravja stigma zmanjšuje. Ljudje razumejo depresijo in tesnobo in bipolarno motnjo pogosto povezujejo z ustvarjalnostjo in umetnostjo," pravi. "Mislim pa, da je stigma shizofrenije tako močna ali močnejša kot kdaj koli prej."
Kaj to pomeni za vas
Ljudje z motnjami spektra shizofrenije ali s kakršnim koli duševnim zdravjem se morajo še naprej varovati pred zdravilom COVID-19, ostati v stiku s svojimi zdravniki in duševnimi zdravniki ter dobiti cepivo takoj, ko bo na voljo.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje
Chen pravi, da poleg težav z lastnim zdravjem lahko mnogi ljudje s shizofrenijo živijo tudi v tesnih prostorih ali zavetiščih za brezdomce, saj je zaradi tega težko ohraniti službo in dom, zlasti brez učinkovitega zdravljenja. Vse to povečuje tveganje za ulov COVID-19 in smrt.
Tudi ljudje s shizofrenijo težko razumejo tveganje. "Zaradi shizofrenije imajo lahko izzive po določenih navodilih," dodaja Chen. "Torej preprosto povedati, naj si nadenejo masko, morda ne bo dovolj."
Chen je kot stacionarni psihiater in glavni zdravnik v psihiatriji za odrasle v Houstonu pogosto v bližini ljudi s shizofrenijo in nenehno opominja paciente, naj izvajajo varnostne ukrepe COVID-19. "Kljub najboljšim previdnostnim ukrepom, ki jih imamo do tega, da bolnikom rečemo:" Hej, poslušajte, nataknite si masko, "vedno ne bodo mogli," pravi Chen. "Ne zato, ker nočejo ali ker verjamejo, da COVID-19 ni nevaren, ampak zato, ker so neorganizirano razmišljanje in borbe z vsakodnevnimi nalogami pogosti simptomi za te posameznike."
Prilagoditev zdravljenja tako rekoč
Da bi bolnikom s shizofrenijo pomagal, da so varni pred izpostavljenostjo virusu, se je Chen zavzel, da svoje paciente doseže tako rekoč, kar mu ponuja edinstven pogled v njihovo življenje in odstranjuje ovire za iskanje zdravljenja.
Čeprav so "kolesa za usposabljanje za telepsihiatrijo čez noč iztrgala," pravi Chen, je na koncu pripomogla k odpravi različnih logističnih težav. "Nekaterim našim bolj krhkim bolnikom z diagnozo, kot sta shizofrenija ali bipolarna motnja, včasih primanjkuje prevoza," pravi. "Ali pa se težko zjutraj zbudijo, da vas obiščejo, ali pa živijo v skupinskem domu, kjer ne morejo vstopiti in vas videti, ker se skupinski lastniki stanovanj nočejo dodatno potruditi." Ne glede na razloge lahko tedenski sestanki pri nekaterih bolnikih postanejo zahtevna predpandemija.
"S telepsihiatrijo smo nekatere paciente lahko spremljali enkrat na teden," pravi Chen. "Lahko dobimo delček njihovega življenjskega okolja in vidimo, nad kakšnimi stvarmi se navdušijo."
Klic s pacientom lahko vključuje obisk prijateljev, preverjanje, ali imajo hrano v hladilniku, ali preprosto klepet. "In včasih preprosto uživajo v pogovoru z nekom," pravi Chen.
Seveda niso vsi s shizofrenijo brezdomci ali živijo v skupinskem domu, mnogi pa so v remisiji in nimajo simptomov pri zdravljenju. Yeiser je eden izmed njih in pravi, da je pomembno vedeti, da je ta pandemija prizadela ljudi s shizofrenijo, tako kot vse ostale. "Doživljamo veliko resnično tragičnih zgodb o hudih simptomih zaradi izolacije, izgube prijateljev in sposobnosti, da nekoga objamemo," pravi Yeiser.
Stigma je še vedno ovira
Čeprav se stigma na področju duševnega zdravja v ZDA počasi zmanjšuje, Yeiser ne vidi enakega trenda za shizofrenijo.
"Povezana je z nasiljem ali pa je neredna ali nevarna," pravi. "Spomine sem objavil leta 2014 in takrat sem izšel s svojo celotno zgodbo, ki jo je lahko kdo prebral, in to me je zelo osvobajalo in spodbujalo. Toda pred tem časom sem spoznal, da marsikomu v resnici ne morem povedati, imel shizofrenijo, ne da bi dobil zelo slabo reakcijo, in začel sem se počutiti, kot da živim pod senco in nihče v resnici ni vedel, kdo sem in kaj sem preživel. "
Yeiser poudarja pomen razumevanja biologije shizofrenije. "To je možganska motnja," pravi. "Gre za fizično bolezen, kot so težave s srcem, sladkorna bolezen, rak, Alzheimerjeva bolezen - če veste - zdravilo je zdaj na voljo."
Glede na to, da mnogi ljudje s shizofrenijo še niso zdravljeni in so v večji nevarnosti za hudo bolezen COVID-19, Yeiser pravi, da bi morali imeti ljudje s shizofrenijo prednost pred cepivom COVID-19.
In ni edina. V februarskem prispevku, objavljenem v LjubljaniLancet, so strokovnjaki pozvali, naj se osebe s hudimi duševnimi boleznimi vključijo v prednostne skupine cepljenja proti COVID-19. "Glede te skupine obstaja zaskrbljenost, ker so pri oblikovanju politike pogosto zapostavljeni," so zapisali avtorji.
V svoji osebni zgodbi Yeiser upa, da se bo zavzela za ljudi z boleznijo in predstavila, kako je imeti koristi od zdravljenja. "Stigma je neverjetno močna," pravi. "Pri zdravilih obstaja upanje. Jemljem klozapin, nova zdravila pa imajo manj neželenih učinkov kot kdaj koli prej. Ljudem resnično ponudi življenje."
