Erektilna disfunkcija (ED) je eden najpogostejših simptomov multiple skleroze (MS) pri moških, ki prizadene 23 do 91 odstotkov moških. MS je bolezen, za katero je značilna progresivna okvara živcev. Ko so vključeni živci, povezani z erektilnim odzivom, se ED lahko pojavi ali poslabša, kar povzroči oslabljeno stimulacijo in / ali vzburjenje.
Portra Images / Taxi / Getty ImagesVrste erektilne disfunkcije
Erektilna disfunkcija je pogosto zdravstveno stanje, ki lahko prizadene moške katere koli starosti, vendar je pogostejša pri starejših od 65 let. ED lahko povzročijo številni dejavniki zdravja ali življenjskega sloga, vključno s stresom, visokim krvnim tlakom, debelostjo, diabetesom, prekomerno uporabo alkohola in nekatera zdravila.
Do 40. leta starosti lahko ED prizadene približno 40 odstotkov moških, ne glede na MS. Ta stopnja se lahko do 70. leta poveča na skoraj 70 odstotkov. Način, na katerega ED vpliva na moške, se lahko razlikuje in vključuje:
- Neskladna sposobnost doseganja erekcije
- Nezadovoljstvo z velikostjo ali togostjo erekcije
- Kratkotrajne erekcije
- Zahteva preveč časa in / ali stimulacije za dosego erekcije
Vzroki, povezani z MS
Do erekcije pride, ko signali iz možganov povzročijo, da se mišice penisa sprostijo, kar omogoča pretok krvi v dve komori na spodnji strani penisa. Povečana oskrba s krvjo povzroči, da penis nabrekne in postane tog.
Erekcije se zgodijo kot odziv na spolno vzburjenje ali fizično stimulacijo penisa. To so pomembne razlike, saj vključujejo dva različna nevrofiziološka mehanizma:
- Erekcije, ki se pojavijo kot odgovor na erotične misli, dotik ali vidne znake, možgani obdelajo in potujejo po hrbtenjači, da sprožijo erekcijo.
- Erekcije, ki se zgodijo kot posledica genitalne stimulacije, uporabljajo živce v spodnjem delu hrbtenjače in v bistvu obidejo možgane.
Zakaj je to pomembno? Pri MS je poškodba živca posledica procesa, imenovanega demielinizacija, pri katerem imunski sistem napade in odstrani izolacijsko membrano, ki obdaja živec, imenovan mielinski ovoj. Ko se to zgodi, so lahko močno prizadete komunikacijske linije med živci.
Vzrok in simptomi ED se lahko razlikujejo glede na to, kje se pojavi demielinizacija. Nekateri moški lahko na primer dosežejo erekcijo kot odziv na fizično, a ne erotično stimulacijo ali obratno. Zdi se, da to še posebej velja za mlajše moške z MS, ki nimajo drugih znanih dejavnikov, ki bi prispevali k ED.
V drugih primerih je okvara lahko bolj izrazita. V takem primeru je lahko MS primarni vzrok ali preprosto sekundarni dejavnik, ki sestavlja obstoječi problem.
Diagnoza pri moških z MS
Težave z erekcijo so lahko moteče in tiste, o katerih je težko razpravljati celo z zakoncem ali zdravnikom.
Pomembno pa je vedeti, da ED pri moških z MS močno presega dobivanje receptov za Viagro ali Cialis. Preiskave bi morale vključevati pregled simptomov, povezanih z MS, vašega trenutnega zdravljenja in morebitnih psiholoških težav, ki jih imate v povezavi z vašo boleznijo. Med dejavniki, ki jih je treba upoštevati:
- Če pride do zmanjšanega občutka penisa ali težav pri doseganju ejakulacije (oboje lahko obvesti, kako MS vpliva na erektilno funkcijo)
- Če med spolnim odnosom pride do uhajanja urina
- Če obstajajo psihološki dejavniki, povezani z razpoloženjem ali samopodobo, ki jih je treba obravnavati ločeno od fizioloških simptomov
- Če k temu lahko prispevajo simptomi MS, kot sta utrujenost ali spastičnost
- Če uporaba antidepresivov, pogosta pri ED, povzroča ali prispeva k ED
- Če so morda tudi antiholinergiki, ki se uporabljajo za zdravljenje težav z uriniranjem
Možnosti zdravljenja
S pregledom vseh teh dejavnikov lahko zdravniki ponudijo zdravljenje, specifično za MS, ki lahko dopolni ali uporabi standardna zdravila za zdravljenje ED.
Ti lahko vključujejo navodila o alternativnih oblikah stimulacije, kot so vibratorji, za premagovanje motenega vzburjenja. Nenormalne občutke ali krče je mogoče nadzorovati z uporabo zdravil. Za nadzor uhajanja urina se lahko uporabljajo tudi prekinitvena kateterizacija ali zdravila.
Kot alternativa peroralnim ED zdravilom lahko zdravila za injiciranje, kot so alprostadil, papaverin in fentolamin, pogosto povečajo erekcijo, saj povzročijo širjenje krvnih žil v penisu. Vsadke penisa vse bolj sprejemajo tudi moški, pri katerih druge možnosti niso uspele.
