Psoriatični artritis je zapletena bolezen, ki prizadene predvsem sklepe, lahko pa povzroči težave tudi v drugih delih telesa. Sčasoma lahko vztrajno vnetje začne vplivati na oči, kosti, srce in jetra ter poveča tveganje za protin, depresijo, diabetes in rak. Razširjeni učinki, povezani s psoriatičnim artritisom, se morda zdijo ločeni od tega, kar imate trenutno zaradi vaše bolezni, vendar njihova resničnost poudarja pomen ustreznega zdravljenja psoriatičnega artritisa.
Tveganje za vplive na zdravje se lahko zmanjša, če to avtoimunsko motnjo diagnosticiramo in zdravimo zgodaj.
Naslednji seznam vključuje povezana komorbidna stanja, zunajsklepne manifestacije in zaplete psoriatičnega artritisa, o katerih bi morali vedeti.
Uveitis
Uveitis je zunajsklepna manifestacija psoriatičnega artritisa. Glede na pregled iz leta 2012 vAnali brazilske dermatologije, približno 7% ljudi s psoriatičnim artritisom razvije uveitis, kar povzroči pordelost oči, otekanje, zamegljenost in plovce.
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijo DermNet / CC BY-NC-NDUveitis je tesno povezan z blefaritisom (vnetjem vek), stanjem, ki nastane, ko psoriatični plaki spremenijo obliko veke. To lahko povzroči suhost in draženje oči, saj trepalnice strgajo po očesnem jabolku. Oba simptoma lahko prispevata k razvoju uveitisa.
Povezava med artritisom in očesnimi težavamiDebelost
Debelost se pogosteje pojavlja pri ljudeh s psoriatičnim artritisom (27,6%) kot pri splošni populaciji (22%). Tveganje je še posebej veliko pri tistih z vpletenostjo hrbtenice.
Študija iz leta 2010 vArhivi dermatologijeje pokazala, da debelost pred 18. letom poveča tveganje za psoriatični artritis in vodi k zgodnejšemu pojavu skupnih simptomov.
Vnetje vpliva na krvni sladkor in presnovo, hujšanje pa lahko zmanjša tveganje za psoriatični artritis. Če že imate bolezen, lahko doseganje zdrave telesne teže pomaga zmanjšati pogostost ali resnost akutnih vnetij.
Presnovni sindrom
Presnovni sindrom je sklop stanj, ki vključuje visok krvni tlak, visok krvni sladkor, odvečno maščobo okoli pasu in nenormalno raven holesterola. Če imate psoriatični artritis, se tveganje za metabolični sindrom poveča s 23% na 44%.
Verjame, da ima psoriatično vnetje dvojni učinek na telo. Po eni strani otežuje nadzor krvnega sladkorja in krvnega tlaka. Po drugi strani pa poveča vnetne beljakovine, imenovane citokini, ki spremenijo občutljivost na inzulin in povečajo "slab" LDL holesterol. Vse te stvari prispevajo k povečanju telesne mase in debelosti.
Starejša starost in poslabšanje simptomov psoriatičnega artritisa sta povezana s povečanim tveganjem za metabolični sindrom. Nasprotno pa čas, ko ima oseba psoriatični artritis, ne vpliva na tveganje.
Visok krvni sladkor: presnovni sindrom, odpornost na inzulin in preddiabetesDiabetes tipa 2
Psoriatični artritis je tesno povezan s sladkorno boleznijo tipa 2. Glede na pregled iz leta 2013 v LjubljaniDermatologija JAMA,blag psoriatični artritis poveča tveganje za sladkorno bolezen za 53%, medtem ko hud psoriatični artritis tveganje skoraj podvoji.
Ta pojav lahko delno razložimo z vplivom metaboličnega sindroma na krvni sladkor. Znano je, da presnovni sindrom zmanjšuje občutljivost na inzulin (sposobnost absorpcije sladkorja iz krvnega obtoka). Poleg tega lahko dolgotrajno vnetje spodkopava delovanje trebušne slinavke in zmanjša količino proizvedenega insulina.
Zgodnje učinkovito zdravljenje psoriatičnega artritisa lahko zmanjša tveganje za sladkorno bolezen ne glede na vse druge dejavnike.
Bolezni srca in ožilja
Srčne bolezni, ki so pri mnogih starejših odraslih že zaskrbljujoče, so še toliko bolj zaskrbljujoče pri ljudeh s psoriatičnim artritisom. Glede na študijo iz leta 2016 v LjubljaniNega in raziskave artritisa,psoriatični artritis poveča tveganje za bolezni srca in ožilja za 43% v primerjavi s splošno populacijo.
To je deloma posledica visoke incidence metaboličnega sindroma pri ljudeh s psoriatičnim artritisom, prispevajo pa tudi drugi dejavniki. Glavni med njimi je učinek kroničnega vnetja na ožilje, zaradi česar se arterijske stene strdijo in zožijo. To poveča tveganje za aterosklerozo, srčni napad in možgansko kap. Tveganje je največ pri ljudeh, starejših od 70 let.
Osteoporoza
Obstaja tesna povezava med osteoporozo in psoriatičnim artritisom, zlasti pri ženskah po menopavzi, ki že imajo večje tveganje za izgubo kosti. Čeprav naj bi psoriatično vnetje pospešilo izgubo kosti, lahko k temu prispevajo tudi drugi dejavniki.
Na primer, bolečine in otrdelost sklepov lahko privedejo do telesne neaktivnosti in povečanja telesne mase, kar slednje okrepi vnetje. Uporaba kortikosteroidnih zdravil lahko zavira rast kosti, prehranski primanjkljaj pa lahko povzroči pomanjkanje kalcija in vitamina D, kar povzroči tanjšanje kosti. Zlomi kosti so še posebej pogosti pri starejših ženskah s psoriatično boleznijo.
Študija iz leta 2015 v LjubljaniOsteoporosis Internationalsklenil, da psoriatični artritis poveča poroznost kortikalne kosti (zunanja površina kosti).
Vnetje črevesja
Kot avtoimunsko bolezen je za psoriatični artritis značilna imunska disfunkcija. Vnetna črevesna bolezen (IBD) je skupina črevesnih motenj, za katere se domneva, da imajo avtoimunske značilnosti.
V zadnjih letih so znanstveniki ugotovili tesno povezavo med psoriatičnim artritisom in KVČB, zlasti Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom. Izčrpen pregled leta 2018, objavljen vDermatologija JAMAzaključil, da je psoriatični artritis povezan z 1,7-krat večjim tveganjem za ulcerozni kolitis in 2,5-krat večjim tveganjem za Crohnovo bolezen.
Vzrok za to povezavo ni povsem jasen, čeprav je za vsako od treh bolezni značilno kronično vnetje. Ugotovljeno je bilo, da imata psoriatični artritis in Crohnova bolezen podobne genetske značilnosti.
Nealkoholna maščobna bolezen jeter
Vnetje psoriatičnega artritisa pogosto prizadene jetra, zlasti pri ljudeh z debelostjo, sladkorno boleznijo tipa 2, visokim holesterolom in insulinsko rezistenco. To pomeni povečano tveganje za nealkoholno maščobno bolezen jeter (NAFLD).
Glede na študijo iz leta 2015 z univerze George Washington je tveganje za NAFLD pri ljudeh s psoriatično boleznijo 1,5-krat večje kot pri ljudeh brez. Glede na to ni jasno, ali sta bolezni povezani s psoriatičnim vnetjem ali je glavni vzrok presnovni sindrom, ki je pogost pri obeh stanjih.
Ljudje z nezdravljenim psoriatičnim artritisom in NAFLD imajo slabše skupne simptome in višjo stopnjo fibroze (brazgotinjenje jeter).
Rak
Čeprav ni jasno, kako psoriatični artritis prispeva k razvoju raka, so raziskovalci odkrili vzorce, kako nekatere avtoimunske bolezni povečujejo tveganje za maligne bolezni krvi in / ali solidnih tumorjev.
Glede na študijo iz leta 2016, objavljeno vKlinična revmatologija:
- Psoriatični artritis je tesno povezan z levkemijo, limfomom in rakom dojke.
- Luskavica je tesno povezana z levkemijo, limfomom in nemelanomskim kožnim rakom.
- Revmatoidni artritis je tesno povezan z limfomom in pljučnim rakom.
Znanstveniki imajo več teorij, zakaj se to zgodi. Prvič, sistemsko vnetje, ki ga povzročajo te avtoimunske motnje, postavlja stres na krvne celice in povečuje tveganje za rak krvi, kot sta levkemija ali limfom.
Drugi trdijo, da ima vsaka bolezen svojo vrsto vnetja. Avtoimunske celice in avtoprotitelesa sprožijo spremembe v vnetnih beljakovinah, vključno s faktorjem tumorske nekroze (TNF) in interlevkinom. Nekateri lahko poškodujejo DNK kožnih celic, drugi pa pljučnim celicam. To bi lahko pojasnilo, zakaj je tveganje za raka dojke pri psoriatičnem artritisu veliko, pri luskavici ali revmatoidnem artritisu pa ne.
Ljudje s psoriatičnim artritisom imajo za 64% večje tveganje za raka v primerjavi s splošno populacijo. Če pa bolezen pravilno nadzorujemo, ni statistične razlike v tveganju za raka.
.jpg)
.jpg)
-and-ibuprofen.jpg)
