Cymbalta za mišično-skeletne bolečine

Cymbalta (duloksetinijev klorid) je selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI). Je zdravilo na recept, odobreno za zdravljenje kronične mišično-skeletne bolečine in kronične bolečine v križu, ki so lahko posledica bolezni, kot je osteoartritis. Zdravilo Cymbalta je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) prvič odobrila leta 2004 zaradi hude depresivne motnje. Nato je bil odobren tudi za zdravljenje tesnobe, bolečine, ki jo povzroča diabetična nevropatija, in bolečine, ki jo povzroča fibromialgija, preden je leta 2010 pridobil odobritev FDA za kronično mišično-skeletno bolečino.

Kako deluje

Cymbalta poveča delovanje serotonina in noradrenalina, ki sta naravna nevrotransmitorja, ki ju proizvaja telo. Ta učinek zdravila Cymbalta blaži depresijo in tesnobo ter zmanjšuje bolečinske signale v možganih, hrbtenjači in živcih. Nedavno objavljena študija kaže, da lahko zdravilo Cymbalta (duloksetinijev klorid) v obliki dermalnega gela zmanjša vnetje ali oksidativno poškodbe pri podganah z periferno nevropatijo.

Pred odobritvijo zdravila Cymbalta za mišično-skeletne bolečine je več dvojno slepih, s placebom nadzorovanih, randomiziranih kliničnih preskušanj potrdilo, da so udeleženci študije, ki so jemali zdravilo Cymbalta, znatno bolj zmanjšali bolečino kot tisti, ki so jemali placebo.

Zdravilo Cymbalta ne izboljša osteoartritisa ali katerega koli drugega vzroka za kronično mišično-skeletno bolečino. Zmanjša le občutek bolečine, zato boste morda morali vzeti drugo zdravilo za zdravljenje same bolezni.

Po odobritvi so novejše študije pokazale, da zdravilo Cymbalta zmanjšuje kronično mišično-skeletno bolečino, vključno z osteoartritisom. Vendar pa ima tri do štirikrat več zabeleženih neželenih učinkov na prebavila kot placebo.

Stranski učinki

Kot vsa zdravila ima tudi zdravilo Cymbalta potencialne neželene učinke in druge pomisleke, ki jih morate pretehtati, preden se odločite za njegovo uporabo.

Pogosti neželeni učinki vključujejo:

• Slabost
• Suha usta
• Zaprtje
• Zaspanost
• Potenje
• Zmanjšan apetit

Čeprav je manj pogosta, lahko zdravilo Cymbalta povzroči tudi:

• Bruhanje
• Driska
• Bolečine v trebuhu
• Zadrževanje urina
• Omotica
• Glavoboli
• Utrujenost
• Bolečine v mišicah
• Mišični krči
• Omejeno spolno delovanje
• Tresenje

Resni neželeni učinki niso pogosti, imajo pa lahko velike posledice. Najresnejši neželeni učinki, povezani z zdravilom Cymbalta, vključujejo:

• Krvavitev: To je bolj verjetno, če imate motnje krvavitve ali če jemljete sredstvo za redčenje krvi.
• Toksičnost za jetra: Zdravilo Cymbalta lahko povzroči odpoved jeter in ga ne smejo predpisovati ljudem s kronično boleznijo jeter ali večjo uporabo alkohola.
• Hude kožne reakcije: zdravilo Cymbalta lahko povzroči nastanek mehurjev, izpuščajev in drugih znakov preobčutljivosti kože.
• Napadi: zdravilo Cymbalta lahko zniža prag za napade, kar povzroči večje napade pri ljudeh z epilepsijo.
• Manija: Zaradi antidepresivnega učinka lahko zdravilo Cymbalta povzroči hiperaktivno in osredotočeno duševno stanje.
• Nizek krvni tlak: zdravilu Cymbalta je bilo leta 2014 dodano opozorilo zaradi ortostatske hipotenzije, padcev in sinkope (omedlevica).
• Serotoninski sindrom - življenjsko nevarno stanje, ki povzroča simptome tesnobe, povišanega krvnega tlaka, hitrega srčnega utripa, hitrega dihanja, znojenja in tresenja
• Samomorilne misli in vedenje: Cymbalta je leta 2014 dodala opozorilo o črni škatli, povezano s to skrbjo.

Opozorilo o črni škatli

Glede na podatke o predpisovanju zdravila Cymbalta, ki jih je predložil proizvajalec, Cymbalta povzroča povečano tveganje za samomorilno razmišljanje in vedenje pri otrocih, mladostnikih in mlajših odraslih. Priporočljivo je, da vi, vaša družina in skrbniki spremljate vznemirjenost, razdražljivost, nenavadne spremembe v vedenju in samomorilnost. Kar koli od tega takoj obvestite svojega zdravnika.

Kontraindikacije

Uživanje zdravila Cymbalta, skupaj z ali v 14 dneh po prenehanju jemanja zaviralcev monoaminooksidaze (vrsta antidepresiva), je kontraindicirano.

Možne interakcije

Nekatera zdravila lahko povečajo ali zmanjšajo učinek zdravila Cymbalta ali povzročijo različne neželene učinke. Dokazano je, da več kategorij zdravil sodeluje z zdravilom Cymbalta, medtem ko obstajajo občasna poročila o primerih, da medsebojno delujejo tudi druge, brez prepričljivih dokazov.

Dokazano je, da zdravilo Cymbalta sodeluje z naslednjimi:

• Alkohol, ki lahko v kombinaciji z zdravilom Cymbalta povzroči hude poškodbe jeter
• Kinoloni, kot sta ciprofloksacin in fluorokinolon
• Antidepresivi, vključno z nortriptilinom, amitriptilinom in imipraminom
• Antipsihotična zdravila, zlasti tioridazin
• Antiaritmiki, vključno s propafenonom in flekainidom
• Narkotična zdravila proti bolečinam, kot sta kodein in oksikodon
• Razredčila v krvi, kot so varfarin, heparin, rivaroksaban in aspirin
• Vsa zdravila za spanje in pomirjevala, saj je znano, da imajo dodaten učinek, ki povzroči prekomerno zaspanost

Jemanje zdravila Cymbalta

Cymbalta je v obliki kapsule z zapoznelim sproščanjem v jakosti 20, 30 in 60 mg. Običajno je priporočljivo, da začnete z začetnim odmerkom 30 mg na dan in v enem tednu povečate na ciljni odmerek (60 mg na dan). Vzemite recept v skladu z navodili na nalepki.

Kapsulo ne pozabite pogoltniti cele, ne da bi jo drobili, cepili, žvečili ali odpirali. Zdravilo Cymbalta lahko jemljete s hrano ali brez nje, vendar uživanje nečesa pomaga preprečiti želodčne težave.

Ne prenehajte jemati zdravila Cymbalta nenadoma ali brez predhodnega posvetovanja o prekinitvi zdravljenja s svojim zdravnikom. To lahko povzroči odtegnitvene učinke, vključno z omotico, slabostjo ali bruhanjem, glavoboli, mravljinčenjem, utrujenostjo, razdražljivostjo ali tesnobo, nespečnostjo, drisko ali hiperhidrozo (preveč znojenja).

Beseda iz zelo dobrega

Medtem ko je zdravilo Cymbalta odobreno zdravilo za kronično mišično-skeletno bolečino, zdravila vsi ne prenašajo ali imajo enako stopnjo lajšanja bolečine; nekateri sploh ne občutijo bolečin. Ne pozabite, da se vaše izkušnje lahko razlikujejo od izkušenj drugih, tako glede tega, kako dobro zdravilo deluje na vas kot tudi zaradi neželenih učinkov. Spremljajte bolečino in zdravnika takoj opozorite na morebitne pomisleke.