Lestvico-kognitivni podkalni test za oceno Alzheimerjeve bolezni je eden najpogosteje uporabljenih testov za merjenje kognicije v raziskovalnih študijah in kliničnih preskušanjih za nova zdravila in druge posege. Je bolj temeljit kot Mini Mental State Examination in meri predvsem jezik in spomin. ADAS-Cog je sestavljen iz 11 delov in traja približno 30 minut za dajanje.
ADAS-Cog je bil razvit kot dvodelna lestvica: tista, ki je merila kognitivne funkcije, in ena, ki je merila nekognitivne funkcije, kot sta razpoloženje in vedenje. Večina trenutnih raziskav uporablja ADAS-Cog, ki je pod skala, ki meri kognitivne sposobnosti.
shapecharge / Getty ImagesKdaj in zakaj je bil razvit ADAS-Cog
ADAS so prvič objavili leta 1984 raziskovalci, ki so ugotovili, da ni mogoče dobro izmeriti količine ali stopnje kognitivne okvare. Obstajajo še druge lestvice in ocene, ki so ugotavljale, ali gre za pomanjkljivo kognitivno sposobnost, vendar nobena ni dosledno in natančno ugotovili, koliko disfunkcije je prisotno.
Vrste vprašanj, ki jih vsebuje ADAS
Prvotna različica ADAS-Cog je sestavljena iz 11 elementov, vključno z:
1. Naloga za priklic besed: Na seznamu 10 besed, ki so vam bili prikazani, imate tri možnosti, da prikličete čim več besed. To preizkuša kratkoročni spomin.
2. Poimenovanje predmetov in prstov: Prikaže se vam več resničnih predmetov, na primer cvet, svinčnik in glavnik, in pozvani ste, da jih poimenujete. Nato morate navesti ime vsakega prsta na roki, na primer rožnati, palec itd. To je podobno kot test za poimenovanje v Bostonu, saj preizkuša sposobnost poimenovanja, čeprav BNT namesto resničnih predmetov uporablja slike, odgovoriti.
3. Upoštevanje ukazov: Prosite vas, da sledite vrsti preprostih, včasih tudi večstopenjskih navodil, na primer »Naredite pest« in »Postavite svinčnik na vrh kartice«.
4. Konstrukcijski praks: Ta naloga vključuje prikaz štirih različnih oblik, postopoma težjih, kot so prekrivajoči se pravokotniki, nato pa boste morali vsako narisati. Vizualno-prostorske sposobnosti se z napredovanjem demence poslabšajo in ta naloga lahko pomaga pri merjenju teh veščin.
5. Idealni praks: v tem poglavju vas skrbnik testa prosi, da se pretvarjate, da ste si napisali pismo, ga zložite, položite v kuverto, zaprete ovojnico, jo naslovite in pokažete, kam želite postaviti žig. (Čeprav je to opravilo še zdaj primerno, bi to lahko postalo manj relevantno, saj ljudje pišejo in po pošti pošljejo manj pisem.)
6. Usmerjenost: Usmerjenost se meri tako, da vas vpraša, kako sta vaše ime in priimek, dan v tednu, datum, mesec, leto, sezona, čas dneva in lokacija. To bo določilo, ali ste usmerjeni x 1, 2, 3 ali 4.
7. Naloga za prepoznavanje besed: V tem razdelku vas prosimo, da preberete in se poskusite spomniti seznama dvanajstih besed. Nato se vam predstavijo te besede skupaj z več drugimi besedami in vas vprašajo, ali je vsaka beseda tista, ki ste jo videli prej ali ne. Ta naloga je podobna prvi nalogi, le da meri vašo sposobnost prepoznavanja informacij, namesto da bi jih priklicala.
8. Spominjanje navodil za preizkus: Oceni se vaša sposobnost zapomnitve navodil brez opomnikov ali z omejeno količino opomnikov.
9. Govorjeni jezik: Sposobnost uporabe jezika za razumevanje se ocenjuje ves čas trajanja testa.
10. Razumevanje: Vaša sposobnost razumevanja pomena besed in jezika med preizkusom oceni skrbnik testa.
11. Težave pri iskanju besed: V celotnem testu skrbnik testa ocenjuje vašo sposobnost iskanja besed med spontanim pogovorom.
Kaj ocenjuje ADAS-Cog
ADAS-Cog pomaga ovrednotiti kognicijo in razlikuje med normalnim kognitivnim delovanjem in okvarjenim kognitivnim delovanjem. Še posebej je koristen za določanje obsega kognitivnega upada in lahko pomaga oceniti, v kateri fazi Alzheimerjeve bolezni je oseba na podlagi njenih odgovorov in ocene. ADAS-Cog se pogosto uporablja v kliničnih preskušanjih, ker lahko določi postopna izboljšanja ali upad kognitivnega delovanja.
Točkovanje
Skrbnik testa sešteva točke za napake v vsaki nalogi ADAS-Cog za skupni rezultat od 0 do 70. Večja kot je disfunkcija, večja je ocena. Ocena 70 predstavlja najhujšo okvaro in 0 predstavlja najmanjšo okvaro.
Kako se test izvaja
Tradicionalno so ADAS-Cog uporabljali s papirjem in svinčnikom; obstaja pa tudi elektronska različica, ki se je izkazala za primerljivo z različico svinčnika in papirja.
Učinkovitost
ADAS-Cog je precej natančen tako pri ločevanju ljudi z normalnim kognitivnim znanjem od tistih z okvarjenim kognitivnim učinkom kot tudi pri ocenjevanju obsega kognitivnih motenj pri posameznikih.
Vendar pa nekatere raziskovalne študije ugotavljajo, da ADAS-Cog morda ni dovolj težek za dosledno odkrivanje blagih kognitivnih motenj.
Druge različice
ADAS-Cog je bil preveden v več drugih jezikov, od katerih so bili nekateri preizkušeni glede veljavnosti v vseh jezikih in kulturi.
Obstaja tudi druga različica ADAS-Cog, ki spreminja način ocenjevanja testa. Imenuje se ADAS-CogIRT, kjer je "IRT" okrajšava za "teorijo odziva na artikle". Ta različica uporablja isti test, vendar ga ocenjuje drugače, s ciljem izboljšanega odkrivanja blagih kognitivnih motenj.
Druge različice ADAS-Cog vključujejo kategorije, kot so komponente izvršilnega delovanja in funkcionalne sposobnosti, dodatki pa naj bi tudi povečali sposobnost testa za lažje kognitivne okvare.
Beseda iz zelo dobrega
ADAS-Cog je lahko koristen test pri ocenjevanju, ali je demenca prisotna in kako daleč je napredovala. Nič nenavadnega je biti nekoliko zaskrbljen, če vi ali vaša ljubljena oseba opravljate ta test, vendar ne pozabite, da je njegov namen pomagati prepoznati in poskusiti zdraviti morebitne kognitivne težave.
