Alzheimerjeva bolezen
ALFRED PASIEKA / ZNANSTVENA FOTOGRAFIJA Knjižnica znanstvenih fotografij / Getty Images
Demenca je krovni izraz, ki zajema številne vrste kognitivnih motenj. Simptomi demence običajno vključujejo izgubo spomina, slabo presojo, težave s komunikacijo in osebnostne spremembe.
Pogosto so zgodnji simptomi še posebej koristni pri ločevanju različnih vrst demence med seboj.
Najpogostejši vzrok demence je Alzheimerjeva bolezen.
Začetni simptomi: zgodnji simptomi vključujejo kratkotrajno izgubo spomina, slabo presojo in težave pri iskanju pravih besed.
Napredovanje: Alzheimerjeva bolezen običajno počasi napreduje od zgodnjih do srednjih stopenj. V srednjih fazah spoznavanje še naprej upada in včasih se razvijejo vedenjski in psihološki simptomi demence, zaradi česar je še posebej zahtevna za dementno osebo in njenega negovalca.
Napoved: Povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo se giblje od 3 do 10 let po diagnozi, čeprav nekateri ljudje živijo do 20 let, odvisno od različnih dejavnikov, kot je starost diagnoze.
Vaskularna demenca
Zgodnji simptomi: Začetni simptomi pogosto vključujejo težave pri iskanju besed, izgubo spomina, izzive v delovanju izvršilcev in počasno obdelavo. Ti simptomi so lahko povezani s prehodnim ishemičnim dogodkom, možgansko kapjo ali neopaženo boleznijo majhnih žil (ki vključuje spremembe v možganih, kot so lezije bele snovi in zoženje arterij).
Napredovanje: Vaskularna demenca ima navadno koračno napredovanje, v nasprotju s postopnim upadanjem, ki je bolj značilno za Alzheimerjevo bolezen. To pomeni, da lahko delovanje pri vaskularni demenci ostane stabilno še nekaj časa po začetnih simptomih, dokler ne pride do opaznega upada, nato pa ponovno ostane na tej naslednji ravni še dolgo, dokler se ne razvije naslednji upad.
Prognoza: Prognoza pri vaskularni demenci se zelo razlikuje in je odvisna od tega, koliko škode v možganih in drugih pojavov kapi ali TIA.
Demenca Parkinsonove bolezni
Začetni simptomi: Demenca Parkinsonove bolezni je ena od vrst Lewyjeve telesne demence. (Druga se imenuje demenca z Lewyjevimi telesi.) Oba vključujeta spremembe telesa (kot so počasni gibi, šibkost in togost) in možganske spremembe (kot so izguba spomina, zmanjšanje pozornosti in slabo izvršilno delovanje.)
Pri demenci Parkinsonove bolezni so simptomi motorike in gibljivosti prisotni vsaj eno leto, preden se razvijejo kognitivne spremembe.
Napredovanje: Demenca Parkinsonove bolezni običajno sčasoma postopoma napreduje. Halucinacije so pogosto pogoste in zmeda se bo verjetno povečala. Tudi padci se lahko pogosteje in splošno fizično delovanje upada.
Napoved: Povprečna pričakovana življenjska doba se močno razlikuje glede na zdravje osebe in starost, v kateri se je Parkinsonova bolezen razvila.
Demenca z Lewyjevimi telesi
Začetni simptomi: Demenca z Lewyjevimi telesi je vrsta Lewyjeve telesne demence. (Druga vrsta je demenca s Parkinsonovo boleznijo.) Demenca z Lewyjevimi telesi vključuje tako telesne simptome, kot so motorična in mišična oslabelost in togost, pa tudi možganske simptome, kot so odločanje, motnje spomina in pozornost.
Pri demenci z Lewyjevimi telesi se možganski simptomi razvijejo pred telesnimi simptomi, hkrati ali manj kot eno leto po prisotnih telesnih simptomih.
Napredovanje: Demenca z Lewyjevimi telesi se lahko precej razlikuje, tudi iz dneva v dan. Vendar se na splošno bolezen začne počasi in postopoma poslabša.
Napoved: Povprečna pričakovana življenjska doba je odvisna od številnih dejavnikov, ocenjuje pa se, da je približno 5 do 8 let po diagnozi.
Wernicke-Korsakoffov sindrom
Začetni simptomi: Wernickejeva encefalopatija je akutno stanje, za katero je značilna zmedenost, spremembe vida in delovanja oči, zmanjšana duševna budnost, tresenje nog in še več. Pogosto, vendar ne vedno, je povezano z zlorabo alkohola in zahteva takojšnje zdravljenje v bolnišnici, običajno za uporabo tiamina.
Korsakoffov sindrom je bolj kronično stanje, ki je sestavljeno iz okvare spomina, konfabulacije (izmišljevanja zgodb) in halucinacij.
Napredovanje: če se takoj zdravi, je možno, da se Wernickejeva encefalopatija odpravi. Vendar mu včasih sledijo stalni simptomi Korsakoffovega sindroma.
Napoved: Povprečna pričakovana življenjska doba pri Wernicke-Korsakoffovem sindromu se znatno razlikuje. Sega od dejansko nobenega učinka na nekoga, ki se vzdrži alkohola, do drastično skrajšane pričakovane pričakovanja pri drugih.
Creutzfeldt-Jakobova bolezen (včasih imenovana bolezen norih krav)
Začetni simptomi: Za razliko od drugih vrst demence prvi simptomi Creutzfeldt-Jakobove bolezni običajno ne vključujejo kognitivnih sprememb. Vključujejo depresijo, umik in spremembe razpoloženja.
Napredovanje: Ko bolezen napreduje, se razvijejo težave s spominom, skupaj s spremembami v vedenju, telesni koordinaciji, vključno s hojo, in vidom. V kasnejših fazah se lahko razvijejo halucinacije in psihoze, splošno delovanje, vključno s sposobnostjo požiranja in prehranjevanja, pa se poslabša.
Napoved: Povprečna pričakovana življenjska doba je bistveno prizadeta, saj trenutno ni zdravila za zdravljenje bolezni. Približno 70 odstotkov bolnikov umre v enem letu po začetku.
Frontotemporalna demenca (Pick-ova bolezen)
Začetni simptomi: Frontotemporalna demenca je vrsta demence, ki pogosteje prizadene mlajše ljudi. Zgodnji simptomi običajno vključujejo spremembe osebnosti in vedenja, v nasprotju s kognitivnimi težavami. Morda se jim zdi, da jim ni mar za druge in ravnajo neprimerno.
Napredovanje: Z napredovanjem FTD komunikacija (sposobnost izražanja in razumevanja), spomin in fizične sposobnosti upadajo.
Prognoza: Odvisno od vrste FTD, ki jo je oseba razvila, je pričakovana življenjska doba približno tri do deset let po diagnozi.
Huntingtonova bolezen (Huntingtonova korea)
Začetni simptomi: Huntingtonova bolezen na začetku vključuje kombinacijo simptomov, vključno z nenamernimi fizičnimi gibi, spremembami razpoloženja, izgubo spomina in slabimi sposobnostmi odločanja.
Napredovanje: Huntingtonovo napredovanje vpliva na komunikacijo, hojo, požiranje in kognicijo. Nehoteni gibi (horea) postanejo bolj izraziti in bistveno motijo vsakodnevno delovanje.
Napoved: Pričakovana življenjska doba pri Huntingtonu je od 10 do 30 let po diagnozi.
Demenca HIV / AIDS
Začetni simptomi: Ljudje z demenco, povezano z virusom HIV, imajo na začetku pogosto težave s koncentracijo, pozornostjo in spominom. Pokažejo lahko tudi nekatere spremembe v svoji osebnosti in vedenju.
Napredovanje: z napredovanjem demence, povezane z virusom HIV, lahko začnejo upadati tudi telesne sposobnosti. Na primer, nekdo ima lahko večje težave s hojo ali koordinacijo oči in rok.
Prognoza: Prognoza se razlikuje in je lahko odvisna od odziva telesa na zdravljenje, kot je visoko aktivno protiretrovirusno zdravljenje (HAART).
Usodna družinska nespečnost
Začetni simptomi: To redko dedno stanje bistveno vpliva na spanje. Oseba lahko doživi nespečnost, žive sanje in halucinacije, pa tudi anoreksijo.
Napredovanje: Ko to stanje napreduje, se sposobnost hoje in premikanja telesa poslabša. Razvijajo se izguba spomina ter slaba pozornost in koncentracija, v poznih fazah pa oseba pogosto ne more govoriti.
Napoved: Po razvoju FFI je pričakovana življenjska doba približno 12 do 18 mesecev, čeprav nekateri živijo le nekaj mesecev, drugi pa nekaj let.
Mešana demenca
Začetni simptomi: Simptomi mešane demence so pogosto podobni simptomom zgodnje Alzheimerjeve bolezni in vključujejo težave pri učenju novih informacij, izgubo spomina (običajno kratkotrajna okvara spomina), zmedenost glede dneva ali ure in težave pri iskanju besed.
Mešano demenco pogosto napačno diagnosticirajo kot eno vrsto demence in jo nato odkrijejo bodisi s slikanjem, na primer z magnetno resonanco, bodisi z obdukcijo po smrti.
Mešano demenco pogosto povzroči kombinacija Alzheimerjeve, vaskularne demence in / ali Lewyjeve telesne demence.
Napredovanje: Ko mešana demenca napreduje, delovanje možganov še upada, kar povzroča težave pri fizičnih sposobnostih, kot so vsakodnevne dejavnosti, pa tudi na vseh področjih kognicije.
Napoved: Pričakovana življenjska doba po diagnozi mešane demence ni jasno določena, ker je diagnoza občasna. Raziskovalci pa ocenjujejo, da je lahko napoved za mešano demenco krajša kot za en vzrok demence, kot je Alzheimerjeva bolezen, saj dodatni dejavniki vplivajo na delovanje možganov.
Kronična travmatična encefalopatija / poškodba možganov
Začetni simptomi: Simptomi možganske poškodbe vključujejo izgubo zavesti, izgubo spomina, spremembe osebnosti in vedenja ter počasen, nejasen govor.
Napredovanje: Čeprav so simptomi enega samega pretresa možganov pogosto začasni in se odpravijo z ustreznim zdravljenjem, se kronična travmatična encefalopatija običajno sčasoma razvije zaradi ponavljajočih se poškodb glave in na splošno ni reverzibilna. Kasnejši simptomi vključujejo slabo sposobnost odločanja, agresivnost, oslabljeno motorično funkcijo in nezmožnost učinkovite komunikacije.
Napoved: Pričakovana življenjska doba se razlikuje glede na resnost poškodb.
Hidrocefalus z normalnim tlakom
Začetni simptomi: Za hidrocefalus normalnega tlaka je značilno, kaj je pogosto posledica triade simptomov: kognitivni upad, težave s hojo in težave z urinsko inkontinenco.
Napredovanje: napredovanje je bilo odvisno od zdravljenja. NPH je stanje, ki povzroča simptome demence, vendar ga je mogoče včasih odpraviti s takojšnjim zdravljenjem.
Napoved: Če se NPH odzove na zdravljenje, je hoja pogosto prvi simptom, ki se izboljša, sledi kontinenca in nato spoznanje.
