V nekaterih primerih je morda koristno uporabiti alternativo standardnemu stalnemu pozitivnemu tlaku v dihalnih poteh (CPAP), imenovanem dvotirni pozitivni tlak v dihalnih poteh (BiPAP). Kaj je BiPAP terapija in kdaj se najpogosteje uporablja? Spoznajte, kako se BiPAP uporablja za zdravljenje obstruktivne apneje v spanju in osrednje apneje s pomočjo dveh izmeničnih pritiskov prek obrazne maske.
češnjev / Getty ImagesKaj je BiPAP ali dvostopenjska terapija?
Številne komponente stroja BiPAP so enake standardnemu stroju CPAP. Na primer, še vedno potrebujejo obrazno masko in cev, priključene na napravo.
Ključna značilnost BiPAP je, da se zrak pod tlakom dovaja v dveh izmeničnih nivojih.
Pozitivni tlak v dihalnih poteh v vdihu (IPAP) je večji in podpira vdih, ko ga vpijemo. Nasprotno pa je pozitivni tlak v izdihu (EPAP) nižji tlak, ki vam omogoča udobno izdihavanje. Ti tlaki so prednastavljeni na recept, ki vam ga predloži zdravnik spanja, in se spreminjajo tako kot vaš dihalni vzorec.
Poleg teh standardnih nastavitev je na voljo še nekaj drugih različic. Bilevel ST vključuje časovno oddajanje diha, če nastopijo dihalne premore. Ti pavzi so pogosto prisotni pri centralni apneji med spanjem.
Poleg tega samodejno ali prilagodljivo servo-prezračevanje (ASV) vključuje bolj izpopolnjene nastavitve, ki spreminjajo čas, dolžino in glasnost vdihov.
Ko se uporablja BiPAP terapija
BiPAP je metoda podpore za dihanje, ki se pogosto uporablja za zdravljenje osrednje apneje v spanju, stanja, ki se pojavi pri uporabi opioidov, kongestivnem srčnem popuščanju in predhodni možganski kapi. Uporablja se lahko tudi pri hujših obstruktivnih apnejah v spanju, zlasti če so prisotni mešani dogodki apneje, kar kaže na sestavni del osrednje apneje v spanju.
Uporablja se lahko za zdravljenje ljudi, ki ne prenašajo stalnega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh (CPAP), zlasti tistih, ki se pritožujejo, da je težko dihati proti tlaku. Verjetneje je, da se to zgodi pri višjih tlakih, kadar so ti potrebni za ohranjanje odprtosti dihalnih poti.
Čeprav se ta prag spreminja, je pogosto potreben pri tlakih, višjih od 15 centimetrov vodnega tlaka (CWP). Pomaga lahko izboljšati skladnost tistih, ki se borijo s terapijo s CPAP.
Poleg tega je neinvazivno sredstvo za podporo, ki se lahko uporablja pri bolnišnicah, ki so v dihalni stiski, vendar ne želijo, da bi jih postavili na ventilator. Morda je v pomoč pri tistih z živčno-mišično oslabelostjo, kakršna se lahko pojavi pri amiotrofični lateralni sklerozi (ALS).
V čem se BiPAP razlikuje od terapije VPAP
Glede same besede BiPAP je nekaj zmede, zlasti v tem, kako se razlikuje od dvoslojne ravni. To sta pravzaprav ista stvar. Imena naprave se bodo glede na proizvajalca nekoliko razlikovala.
Eden največjih proizvajalcev teh naprav, Respironics, je registriral BiPAP kot blagovno znamko za tehnologijo, ki se splošno imenuje bilivel.
Drugi glavni konkurent, ResMed, podobne naprave imenuje VPAP (okrajšava spremenljivega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh). ResMed zdaj trži napravo z imenom AirCurve, ki je naprava za dvostopenjsko uporabo. Čeprav so imena lahko različna, so osnovna načela enaka.
Ali potrebujem CPAP ali BiPAP?
V večini primerov obstruktivne apneje v spanju kot terapija zadostuje samo CPAP. V zgoraj opisanih bolj zapletenih scenarijih ali kadar je težko prenašati CPAP, se lahko BiPAP izkaže za koristno alternativo.
Večina ljudi bo začela zdravljenje s CPAP. Po potrebi se lahko izvede titracijska študija, da se določi nastavitev, ki je potrebna za optimalen odziv na zdravljenje z žolčem.
Treba je opozoriti, da je BiPAP dražji od običajnega CPAP stroja. Cena je lahko dvakrat ali trikrat višja od cene CPAP. Modeli ASV lahko stanejo več kot 4.000 USD.
Beseda iz zelo dobrega
Bilevel pozitivni tlak v dihalnih poteh (BiPAP) služi kot alternativa CPAP, ki se lahko uporablja za zdravljenje tistih z osrednjo apnejo v spanju, tistih, ki ne prenesejo stalnega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh, in tistih, ki so hospitalizirani z dihalno stisko in ne želijo biti nameščeni na ventilator.
Če se sprašujete, ali bi bil BiPAP primeren za vas, začnite s svojim zdravnikom. Po oceni dejavnikov tveganja in po potrebi selektivnem testiranju je mogoče zagotoviti ustrezno zdravljenje. To je najbolje sprejeti po posvetovanju z zdravnikom, ki bo predpisal terapijo.
.jpg)
