Test plina v arterijski krvi, splošno znan kot ABG, se opravi na krvi, odvzeti iz arterije. Uporablja se za ugotavljanje, kako dobro delujejo pljuča, in za ugotavljanje učinkovitosti dihalnih terapij, kot je uporaba ventilatorja, CPAP, BiPAP ali kisika. Plini v krvi lahko tudi razkrijejo težave z ledvicami, vendar se običajno ne izvajajo za diagnosticiranje težav z ledvicami.
jarun011 / Getty ImagesABG je eden najpogosteje opravljenih testov pred operacijo, zlasti pri bolnikih, ki imajo težave z dihanjem ali pljučno bolezen ali za katere obstaja sum, da imajo. Pričakovati je treba ABG, če je operacija dolga ali če bo bolnik dalj časa na ventilatorju. To omogoča osebju, da ve, ali so nastavitve ventilatorja primerne za pacienta.
Kako opraviti test plina v arterijski krvi
ABG lahko narišemo na dva načina: arterijska črta (posebna vrsta IV linije, ki je nameščena v arterijo, ki omogoča odvzem arterijske krvi brez igle tolikokrat, kolikor je potrebno, medtem ko je črta na mestu) ali igla in brizgo za enkratno odvzem krvi iz arterije.
Odvzem arterijske krvi je bolj boleč kot pri običajnem odvzemu venske krvi in se običajno izvaja na zapestju ali dimljah. Po odvzemu krvi lahko na mestu držimo pritisk pet minut ali dlje, da preprečimo krvavitev iz arterije. Če se pričakuje, da bo bolnik dalj časa na ventilatorju, se običajno postavi arterijska linija, da se prepreči ponavljajoče se boleče arterijske palice.
Arterijska črta omogoča odvzem krvi iz arterije, ne da bi bolnika vsakič zataknili z iglo. Poleg tega arterijska linija omogoča zelo natančno neprekinjeno spremljanje krvnega tlaka.
Komponente, ovrednotene s preskusi arterijskih plinov v krvi
ABG obravnava pet različnih komponent arterijske krvi:
- pH: pH arterijske krvi mora biti med 7,35 in 7,45. Pomembne spremembe pH lahko kažejo na življenjsko nevarne težave, ki jih je treba hitro zdraviti. PH 6,9 se običajno šteje za spodnji del preživelih sprememb pH.
- Ogljikov dioksid (PCO2): Določa, ali se vaše telo lahko ustrezno reši ogljikovega dioksida ali ga telo zadržuje.
- Kisik (PO2): Določa, ali lahko pljuča pravilno prenašajo kisik v kri.
- Bikarbonat (HCO3): Nizke ravni bikarbonata v krvi lahko kažejo na težave z delovanjem ledvic.
- Nasičenost s kisikom (O2): merjeno na lestvici od 0-100, to pomeni, koliko kisika pride v telesna tkiva. Sto odstotkov je popolno, pri zdravem posamezniku pa pričakujejo 97% ali več. Za nizko nasičenost bo morda potreben dodatek kisika.
Razlaga ABG
Interpretacija rezultatov ABG je zapleten postopek in zahteva močne klinične spretnosti, da se upošteva splošno stanje posameznika. Nekaj tako preprostega, kot je bruhanje, lahko spremeni rezultate, tako kot lahko resno ali življenjsko nevarno stanje pljuč povzroči spremembo ABG testi.
V bolnišničnem okolju se ti rezultati uporabljajo za spreminjanje nastavitev na ventilatorju ali za ugotavljanje, ali bolnik potrebuje dihalno podporo z ventilatorjem ali kisikom. Rezultati lahko vključujejo:
- Presnovna acidoza: Značilno zaradi nizkega pH, nizke ravni bikarbonata in nizke količine ogljikovega dioksida je to stanje lahko posledica težav z ledvicami, prehitrega dihanja ali preglobokega dihanja.
- Presnovna alkaloza: povišan pH, bikarbonat in ogljikov dioksid običajno kažejo, da je močno bruhanje spremenilo kemijo krvi.
- Dihalna acidoza: Nizki pH, visok bikarbonat in visok ogljikov dioksid pogosto kažejo na stanje pljuč, kot je pljučnica ali bolezen, kot je KOPB. Lahko kaže na potrebo po spremembi ventilatorja, če je bolnik na ventilatorju.
- Dihalna alkaloza: Visok pH, nizka raven bikarbonata in nizka vsebnost ogljikovega dioksida običajno kažejo na prehitro ali pregloboko dihanje, na primer pri bolečinah ali med hiperventilacijo. Lahko kaže na potrebo po spremembi ventilatorja, če je bolnik na ventilatorju.
Beseda iz zelo dobrega
Plin v arterijski krvi je lahko zelo koristen test, vendar je razlaga teh informacij najbolje prepustiti strokovnjakom. Rezultati, ki bi bili zaskrbljujoči za enega bolnika, bi bili lahko normalni za drugega, ti rezultati testa pa se lahko od ure do ure zelo razlikujejo glede na dihalne posege, ki vključujejo zagotavljanje nastavitev kisika ali ventilatorja.
Vaš zdravnik bi vam moral biti sposoben povedati, ali so bili rezultati pričakovani in ali rezultati kažejo, da se bolnik izboljšuje ali potrebuje več kisika ali celo podporo ventilatorja.
