Kako se zdravi s hondromalacijo

Chondromalacia patellae vpliva na hrustanec na spodnji površini kolenske kapice (pogačice), zaradi česar se poslabša ali zmehča. Simptomi tega pogostega stanja so bolečina v kolenu in brušenje, ko se koleno upogne. Imenuje se tudi kot sindrom bolečine v sprednjem delu kolena ali tekaško koleno.

Na hondromalacijo lahko gledamo kot na prekomerno škodo v športu, zlasti v teku in kolesarjenju, lahko pa se pojavi tudi pri ljudeh, ki so imeli poškodbo kolenske kape. Pogosteje prizadene ženske in mladostnice.

Zdravljenje hondromalacije se začne z nekirurškimi možnostmi, kot je počitek od treninga. Če ne-kirurške možnosti odpovejo ali se simptomi poslabšajo, vam bo zdravnik morda predlagal operacijo za odpravljanje težav z bolečino, delovanjem ali gibljivostjo v kolenu. Naučite se, kako se zdravi s hondromalacijo, in o možnostih za olajšanje.

Domača pravna sredstva in spremembe življenjskega sloga

Domača zdravila in spremembe življenjskega sloga so na splošno dovolj za lajšanje bolečin in otrdelosti tekaškega kolena.

Domača pravna sredstva

Počitek in okrevanje po kateri koli vaji vam lahko pomagata zmanjšati tveganje za novo poškodbo kolena ali poslabšanje simptomov zaradi trenutne. Če pogosto telovadite tako, da pritiskate na kolena in začnete doživljati posebne simptome poškodbe, je čas, da kolena vzamete čas za okrevanje.

Simptomi hondromalacije, na katere moramo biti pozorni, vključujejo:

• Bolečina, otrdelost, oteklina, zaklepanje kolena itd., Ki se začne med telesno aktivnostjo ali po njej, torej tek
• Simptomi, ki se začnejo, ko začnete vaditi, in se po prenehanju zmanjšajo
• Bolečina, ki vas prisili, da prenehate z vadbo - če kdaj doživite bolečino do te mere, poiščite zdravniško pomoč

Za zmanjšanje simptomov hondromalacije in hitrejše okrevanje poskusite:

• Dvig prizadetega kolena: Dvignite nogo med sedenjem; prizadeto nogo položite z blazino pod njo.
• Terapija s hladom: Kolenite do 15 do 20 minut vsake tri do štiri ure nekaj dni.
• Elastični povoj: zavijanje poškodovanega kolena z elastičnim povojem lahko zadrži koleno na mestu in olajša bolečino.
• Palela-stabilizirajoči kolenski naram: Ta vrsta naramnice ohranja pogačico v vdolbini, vendar ne izvaja neposrednega pritiska na sklep.
• Podporniki ali ortopedi za obutev: oba lahko pomagata postaviti noge, kar zmanjša pritisk na kolena. Podpore za orke ali ortotike lahko kupite v trgovini, na spletu ali pa jih izdelate po meri.

Spremembe življenjskega sloga

Ko vam diagnosticirajo hondromalacijo, se bodo morda morali spremeniti nekateri vidiki vašega življenja, da boste lahko obvladovali simptome in preprečili poslabšanje stanja. Na srečo vam te spremembe v načinu življenja ne bodo pomagale le obvladovati bolečin in okorelosti, temveč bodo izboljšale tudi vaše splošno zdravje.

Spremenite način vadbe

Chondromalacia od vas zahteva previdnost pri zdravju kolena, kar vključuje tudi vašo vadbo. Vaš zdravnik bo morda želel, da se odrečete teku in se osredotočite na vaje, ki so manj agresivne na kolenih, kot so hoja, plavanje, kolesarjenje, tai chi ali joga.

Tovrstne vaje ne bodo lažje le na kolenih, temveč lahko zmanjšajo bolečino in izboljšajo moč in gibljivost. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom o načrtu vadbe, ki bi lahko najbolje deloval v vaši edinstveni situaciji.

Program, ki pomaga okrepiti mišice okoli kolen, vam lahko pomaga pri obvladovanju hondromalacije. Osredotočite se na izometrično krepitev štirikolesnikov. To pomeni krepitev kvadricepsne mišice (velike skupine mišic vzdolž sprednjega dela stegna) z vajami, ki mišico zadržujejo v enaki dolžini (tj. Brez upogibanja kolenskega sklepa).

To lahko storite tako, da na gleženj položite majhno težo. Nato v sedečem položaju dvignite nogo s tal, medtem ko je koleno ravno. Koristna bo tudi krepitev kolena.

Vzdržujte zdravo težo

Izguba samo 10 kilogramov lahko znatno izboljša bolečino, okorelost in fizično funkcijo v kolenih, v skladu s študijo, objavljeno leta 2014 v revijiOcene debelosti. Vsaka majhna količina izgube teže lahko zmanjša pritisk na kolena.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, kako lahko izguba teže izboljša simptome hondromalacije in načine za zmanjšanje telesne teže.

Izogibajte se obremenjevanju prizadetega kolena

Dokler zmanjšate obremenitev kolen, se simptomi hondromalacije na splošno izboljšajo. Izogibajte se dejavnikom, kot so daljše stajanje, počep ali delovne naloge, ki zahtevajo večkratno upogibanje kolen (na primer dviganje), plezanje po stopnicah in vadbene naprave, ki posnemajo plezanje po stopnicah.

Terapije brez recepta

Zdravila brez recepta, ki lahko zdravijo bolečino in oteklino, povezano s hondromalacijo, vključujejo acetaminofen in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Acetaminophen

Acetaminophen je na voljo pod številnimi blagovnimi znamkami, najpogostejši pa je Tylenol. Je analgetik, ki se uporablja za začasno lajšanje manjših bolečin in bolečin.

Čeprav recepta za acetaminophen ne potrebujete, se vseeno posvetujte s svojim zdravnikom, koliko jemati in kako pogosto ga jemati za obvladovanje bolečine v hondromalaciji. Če ga acetaminofen jemljemo v velikih odmerkih dalj časa, lahko povzroči poškodbe jeter.

NSAID

NSAID, kot sta Advil (ibuprofen) in Aleve (naproksen), lahko pomagajo zmanjšati otekanje in bolečino, povezano s hondromalacijo. NSAID so na voljo na recept ali brez njega.

Preden vzamete nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje hondromalacije, se posvetujte z zdravnikom, ali so nesteroidna protivnetna zdravila varna za vas, skupaj z informacijami o odmerjanju in kako pogosto jih jemati. Kronična uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko povzroči krvavitve v želodcu in težave z ledvicami. Vedno preberite nalepke na steklenicah in upoštevajte navodila.

Aktualne kreme z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili so lahko možnost za obvladovanje bolečin v kolenu, vendar je vedno pametno, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da ugotovite, kateri OTC NSAID so varni za uporabo. Lokalna zdravila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se nanašajo neposredno na kožo.

Diklofenak gel pod blagovno znamko Voltaren gel je lokalni NSAID, ki je na voljo brez recepta za zdravljenje bolečin v kolenu in drugih sklepih. Uporablja se lahko do štirikrat na dan.

Po navedbah klinike v Clevelandu topikalna nesteroidna protivnetna zdravila, kot je diklofenak gel, na splošno dobro prenašajo, vendar imajo blage neželene učinke, vključno z izpuščaji, pordelostjo, suhostjo in srbenjem.

Recepti

Če imate občutno bolečino in oteklino, vam bo zdravnik morda predpisal močnejše različice lajšalcev acetaminophena in NSAID. Predpišejo lahko tudi močna lokalna sredstva za lajšanje bolečin z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Koristne injekcije kortikosteroidov so še ena koristna možnost za obvladovanje bolečin in oteklin zaradi hondromalacije, ki lahko hitro olajšajo bolečino. Pogosto se uporabljajo z drugimi lajšalci bolečin, ki ne pomagajo obvladovati bolečin v kolenu.

Injekcije hialuronana, imenovane tudi viskoplementacija, so lahko dolgoročnejša rešitev. Kot zdravljenje s hondromalacijo se injekcije hialuronana dajejo neposredno v kolenski sklep. Hialuronska kislina se naravno nahaja v sinovialni tekočini. Sinovialna tekočina se nahaja v mnogih vaših sklepih in jih ohranja zdrave in v gibanju.

Hialuronska kislina lahko pomaga pri mazanju sklepov, pomaga pri rasti kosti in hrustanca ter zmanjša vnetje. Eno zdravljenje s hialuronanom lahko vključuje eno do tri injekcije in lahko olajša simptome pet ali več mesecev.

Hialuronske injekcije lahko pomagajo obnoviti naravne lastnosti hialuronske kisline. Po besedah ​​fiziatra dr. Michaela Schaeferja s klinike Cleveland je "HA blazina ali blažilnik proti vnetnim celicam v sklepu," pravi dr. Schaefer. "V nekaterih primerih lahko spodbudi koleno, da začne proizvajati bolj naravno HA."

Študija, o kateri so poročali leta 2019, je ocenila koristi injekcij hialuronana za tekaško koleno.Udeleženci študije so imeli poškodbo sprednjega kolena in hrustanca pogačice (stopnje II ali III) brez večjih kostnih nepravilnosti.

Raziskovalci so udeležence naključno razdelili v dve skupini - tiste, ki so tri mesece hodili na fizikalno terapijo, in tiste, ki so hodili na fizikalno terapijo in so si prav tako dajali injekcije hialuronana.

Rezultati študije so pokazali, da so ljudje, zdravljeni s fizikalno terapijo in hialuronskimi injekcijami, imeli manj bolečin in boljše delovanje po treh mesecih in šestih mesecih. Poleg tega je ta skupina pokazala tudi zmanjšane simptome po fizičnem pregledu kolena po šestih mesecih zdravljenja.

Komplementarna in alternativna zdravila

Komplementarne terapije so tiste, ki se uporabljajo skupaj s standardnimi medicinskimi zdravljenji, alternativne terapije pa se uporabljajo namesto standardnih medicinskih terapij. Skupaj se ti pristopi imenujejo komplementarna in alternativna medicina (CAM).

CAM terapije za hondromalacijo vključujejo fizikalno terapijo, akupunkturo in proloterapijo. Glede na načrt zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, se lahko štejejo za dopolnilno ali alternativno terapijo.

Fizioterapija

Fizikalna terapija je pogosto vključena v načrt zdravljenja hondromalacije. Fizični terapevt (PT) lahko sestavi načrt vadbe, ki se osredotoča na vašo pogačico in mišice okoli nje.

PT bo ocenil vašo mobilnost, moč in prilagodljivost ter priporočil dejavnosti, ki jih lahko varno nadaljujete, in tiste, ki se jim morate izogibati. Terapevt vas lahko nauči tudi vaj, ki zmanjšujejo stres na kolenu. To bo vključevalo krepilne vaje za izboljšanje moči kolena in raztezne vaje za zategnjene mišice.

Akupunktura

Akupunktura lahko lajša nekaj bolečin in oteklin, povezanih s hondromalacijo. Vključuje vstavljanje zelo tankih igel skozi kožo na določenih akupunkturnih točkah na telesu. Akupunktura je ključni del tradicionalne kitajske medicine, ki se pogosto uporablja za zdravljenje bolečin.

Raziskave kažejo, da lahko akupunktura zmanjša bolečino in oteklino ter ublaži napetost mišic, kar povzroči neskladje kolenske kapice in hrustanca. V nekaterih primerih je lahko učinkovitejši od zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Ker razmišljate o akupunkturi za zdravljenje hondromalacije, se pogovorite s svojim zdravnikom in preverite, ali je varno obvladovanje simptomov bolezni.

Proloterapija

Proloterapija, znana tudi kot proliferacija ali regenerativna injekcijska terapija, je CAM terapija na osnovi injekcij, ki se uporablja za zdravljenje mišično-skeletnih bolečin. Cilj teh injekcij je spodbuditi naravni odziv zdravljenja v mehkih tkivih ali sklepih, ki jih prizadene bolečina.

Te injekcije vsebujejo dražilne snovi, kot so dekstroza, glicerin, lidokain ali fenol, da začasno povečajo vnetje. Ta vnetni odziv naj poveča pretok krvi, da spodbudi novo rast in celjenje poškodovanih tkiv.

Glede na študijo, objavljeno leta 2014 v revijiVpogledi v klinično medicino: artritis in mišično-skeletne bolezni, proloterapija lahko izboljša simptome hondromalacije in telesno funkcijo.

Raziskovalci so menili, da lahko proloterapija dolgoročno izboljša, kar zmanjša potrebo po zdravilih za bolečino. Dodali so, da je treba proloterapijo šteti za prvo vrsto konzervativnega (najmanj invazivnega) zdravljenja hondromalacije.

Operacije in postopki

Zdravnik vam bo morda naročil dodatne teste za nadaljnjo preiskavo težave, na primer slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali rentgen. Če MRI pokaže, da imate pod pogačico žariščno (majhno) površino hrustanca, je morda priporočljiva operacija.

Če ima lezija določene značilnosti na magnetni resonanci, lahko z operacijo očistimo prizadeto območje, tako da ni ohlapnih zavihkov hrustanca, ki bi lahko povzročili bolečino. Če je lezija na določenem mestu, jo lahko zdravniki včasih nadomestijo z zdravim kosom hrustanca, bodisi iz drugega dela kolena ali darovalca.

Artroskopska kirurgija se začne s pregledom sklepa, da se poišče neusklajenost kolena in nato popravi. Ta operacija vključuje uporabo majhne kamere, vstavljene v sklep z majhnim rezom, tako da kirurg vidi notranjost kolena.

Nekateri ljudje imajo hondromalacijo, ker je pogačica neusklajena. To pomeni, da pogačica ne sedi pravilno v utoru. Eden najpogostejših postopkov za reševanje tega je bočna sprostitev.

Bočno sproščanje se običajno opravi s kombinacijo artroskopskih in odprtih tehnik. To vključuje rezanje nekaterih tesnih vezi, ki vlečejo pogačico, da sprosti napetost in omogoči pravilno gibanje in položaj.

Beseda iz zelo dobrega

Večina ljudi s hondromalacijo si popolnoma opomore. To okrevanje se lahko zgodi že en mesec ali pa lahko traja leta, odvisno od resnosti stanja. V blagih do zmernih primerih lahko hondromalacijo obvladujete s počitkom, ledom in raztezanjem.

Če vam domača zdravila ne pomagajo obvladovati simptomov in bolečine zaradi hondromalacije, simptomi trajajo dlje kot nekaj tednov ali se močno poslabšajo, se dogovorite za obisk pri zdravniku.

Chondromalacia redko zahteva dolgotrajno zdravljenje, vendar kronične bolečine v kolenu lahko povzroči drugo stanje, na primer osteoartritis. Morda boste potrebovali nadaljnja ali naprednejša zdravljenja za obvladovanje bolečin, oteklin in okorelosti v kolenskem sklepu.