Osteoartritis lahko prizadene sklepe v katerem koli delu telesa, vključno s palcem. Zgodnja diagnoza in zdravljenje pomagata bolnikom z osteoartritisom palca obvladovati simptome.
Hero Images / Getty ImagesObičajno se artroza palca razvije po 40. letu starosti, ko se prebivalstvo stara, se to pogosteje pojavlja.
Vzroki
Osteoartritis je degenerativna bolezen sklepov. Osteoartroza povzroči, da se hrustanec - žilavo, a prožno tkivo, ki pokriva konce kosti, ki tvorijo sklep - postopoma obrablja. Artroza palca najpogosteje prizadene sklep na dnu palca, znan tudi kot bazalni ali karpometakarpalni sklep (CMC sklep). CMC sklep nastane tam, kjer se metakarpalna kost palca pritrdi na trapezno kost zapestje.
Slabe zvine ali zlomi palca lahko poškodujejo sklepni hrustanec, to je hrustanec, ki prekrije konce kosti v sklepu. Poškodba sklepa palca CMC, tudi če poškodba hrustanca ni takojšnja, lahko vpliva na gibanje palčnega sklepa. Če se po poškodbi sklep poravna, se obraba tega sklepa poveča, sčasoma pa pride do artroze.
Diagnoza
Diagnoza osteoartritisa palca delno temelji na bolnikovi anamnezi. Pretekle poškodbe rok, zlasti samega palca, lahko kažejo, zakaj se je v sklepu palca razvil osteoartritis.
Fizični pregled lahko razkrije nenormalno gibanje v sklepu CMC, otekanje in bolečino ali občutljivost na dnu palca. Crepitus (brušen zvok med premikanjem sklepa) kaže, da se konci kosti, ki tvorijo sklep, drgnejo drug ob drugega.
Rentgen lahko pokaže poškodbe sklepov, vendar bolečina ponavadi pred rentgenskimi dokazi. Z rentgenskimi žarki ali drugimi slikovnimi študijami lahko odkrijemo tudi osteofite (kostne ostružke).
Simptomi
Bolečina je primarni simptom, povezan z osteoartritisom palca. Sprva je bolečina prisotna pri gibanju ali aktivnosti (npr. Obračanje ključa, odpiranje vrat, dvig skodelice). Ko osteoartritis napreduje, so bolečine prisotne tudi med neaktivnostjo ali počitkom. Drugi simptomi artritisa palca vključujejo:
- Težave pri prijemanju predmetov
- Oteklina, togost ali občutljivost na dnu palca
- Povečan videz CMC sklepa
- Omejen obseg gibanja
Osteoartritis lahko povzroči tudi popuščanje in upogibanje CMC sklepa palca, kar imenujemo hiperekstenzija. Do določene deformacije, imenovane deformacija vratu labodjega palca, lahko pride tudi, ko se upogne srednji sklep palca in hiperekstendira sklep CMC.
Zdravljenje
Zgodnji osteoartritis palca je mogoče učinkovito zdraviti z uporabo nehirurškega zdravljenja, na primer:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za zmanjšanje vnetja in otekline
- Zaledite sklep 5 do 15 minut večkrat na dan za lajšanje vnetja in otekline
- Fizikalna terapija ali delovna terapija
- Splinting za omejitev gibanja palca
- Injekcije steroidov v sklep
Kirurške možnosti za artrozo palca vključujejo:
- Fuzija sklepov CMC (artrodeza) - možnost za bolnike, ki iščejo lajšanje bolečin in jih pretirano ne skrbi izguba finega gibanja palca
- Nadomestitev sklepa ali artroplastika - za nadomestitev sklepa CMC se uporabljajo proteze iz plastike ali kovine (proteza služi kot distančnik po odstranitvi artritičnih površin kosti v sklepu CMC)
- Ekscizijska artroplastika - odstrani artritične površine CMC sklepov in jo nadomesti z nekaterim materialom (npr. Zvit kos kite), da ostanejo kosti ločene
- Trapeziektomija - odstranitev majhne kosti, imenovane trapezij
.jpg)
