Synvisc (hylan G-F 20) je elastična, viskozna tekočina z visoko molekulsko maso, ki vsebuje tekočino hylan A, gel hylan B in slano vodo. Hylan A in hylan B izvirata iz hialuronana (imenovanega tudi natrijev hialuronat), ki je izdelan iz piščančjih glavnikov. Hialuronan je tudi naravna snov, ki jo najdemo v telesu, zlasti v velikih količinah v sklepih. Naravni hialuronan v telesu deluje kot mazivo in blažilec, ki je potreben za normalno delovanje sklepov.
Synvisc je eden od hialuronatov, ki se uporablja pri zdravljenju, znanem kot viskozneplementacija. Zdravljenje se včasih imenuje skupna tekočinska terapija, injekcije hialuronana ali injekcije hialuronata.
Yuji Kotani / Digital Vision / Getty ImagesIndikacije
Injekcije Synvisc so odobrene za zdravljenje bolečin pri bolnikih z osteoartritisom kolena, ki se niso odzvali na bolj konzervativno terapijo, na primer proti narkotičnim analgetikom ali možnostim zdravljenja brez zdravil. Pri osteoartritisu je lahko premalo hialuronana ali kakovost hialuronana se lahko zmanjša. Uporaba zdravila Synvisc za druge sklepe se preiskuje, vendar še ni odobrena.
Synvisc se injicira z injekcijsko brizgo, ki vsebuje 2,25 ml, neposredno v kolenski sklep, da se obnovijo blažilne in mazalne lastnosti običajne sklepne tekočine. Obstaja še en izdelek Synvisc, znan kot Synvisc-One, ki se daje kot en sam (en -čas) intraartikularna injekcija (6 ml).
Ozadje
- Viskoupplementacijo preučujejo za zdravljenje artroze od sedemdesetih let prejšnjega stoletja.
- Synvisc je bil odobren s strani FDA 08/08/97.
- Injekcije Synvisc se običajno dajejo v obliki 3 injekcij, enkrat na teden, v razmaku enega tedna. Synvisc-One je bil razvit kot enkratna injekcija kot alternativa seriji treh s Synviscom.
- Da bi dosegli najboljše rezultate, osteoartritično sinovialno tekočino običajno odstranimo iz kolena pred prvo injekcijo.
- Zdravilo Synvisc velja za zdravljenje ali zdravljenje, ne pa za zdravilo.
Neželeni učinki in tveganja
Najpogostejši neželeni učinki, povezani z injekcijami zdravila Synvisc, vključujejo bolečino v injiciranem kolenu, otekanje vbrizganega kolena in izliv sklepov. Drugi potencialni neželeni dogodki, ki se lahko pojavijo pri intraartikularnih injekcijah, vključujejo artralgijo (bolečina v sklepu), otrdelost sklepov, izliv sklepov, otekanje sklepov, ogrevanje sklepov, bolečine na mestu injiciranja, artritis, artropatija in nenormalnost hoje.
Nadzor v obdobju trženja režima 3 injekcij zdravila Synvisc je razkril druge redke sistemske učinke, vključno z izpuščaji, koprivnico, zvišano telesno temperaturo, slabostjo, glavobolom, omotico, mrzlico, mišičnimi krči, slabim počutjem, težavami z dihanjem, perifernim edemom in redko trombocitopenijo (nizke trombocite ).
Kontraindikacije in opozorila
Zdravila Synvisc ne smemo injicirati bolnikom z znano preobčutljivostjo za hialuronanske izdelke.Prav tako zdravila Synvisc ne smete injicirati v kolena z okužbo sklepov, kožnimi boleznimi ali okužbami ali okužbo na območju, ki obkroža mesto injiciranja.
Zdravilo Synvisc se sme uporabljati samo kot intraartikularna injekcija (znotraj sklepa). Če se injicira zunaj sklepa v sinovialno tkivo ali sklepno kapsulo, se lahko pojavijo lokalni ali sistemski neželeni dogodki. Intravaskularna injekcija zdravila Synvisc (v krvno žilo) lahko povzroči sistemske neželene dogodke in se ji je treba izogibati.
Po injiciranju zdravila Synvisc je priporočljivo, da se bolniki 48 ur izogibajo napornim aktivnostim ali dolgotrajnim obremenitvam. O posebnih priporočilih, ki se nanašajo na vaš posamezen primer, se pogovorite z zdravnikom.
Varnost in učinkovitost zdravila Synvisc pri nosečnicah ali ženskah, ki negujejo, nista bili dokazani.
Če imate alergije na perje, jajca, perutnino ali druge ptičje izdelke, obvestite svojega zdravnika.
Primerjava zdravila Synvisc z injekcijami kortikosteroidov
Zdravilo Synvisc je po učinkovitosti primerljivo z intraartikularnimi injekcijami kortikosteroidov, ki imajo hitrejši začetek, vendar krajše trajanje delovanja kot Synvisc. Prav tako je treba opozoriti, da se lahko uporaba NSAID pri nekaterih bolnikih po injekcijah zdravila Synvisc zmanjša.