Ortostatska nestrpnost in nizek krvni tlak

Ortostatska nestrpnost (OI) je nenormalen odziv na pokončnost, ki lahko povzroči omotico, omedlevico in druge simptome, ki izginejo, ko sedite ali ležite. Značilno je, da se simptomi pojavijo, ko prvič vstanete, in so pogosto posledica nenormalnega padca krvnega tlaka.

Večina ljudi občasno doživlja OI, ko prehitro vstanejo in dobijo "hitenje z glavo". Pri nekaterih ljudeh pa se simptomi pogosto pojavljajo in so del osnovnega stanja.

Izraz "ortostatska" izhaja iz "ortostaza", kar dobesedno pomeni vstajanje.

Akutna ortostatska nestrpnost

OI je lahko kronična ali akutna. Kronična bolezen je tista, ki traja dlje časa, medtem ko akutna pomeni, da je kratkotrajna, kot prehlad.

Skoraj vsi občasno doživljajo akutne epizode OI. Pogosti sprožilci vključujejo:

• Prehitro vstajanje
• Predolgo stoječi s sklenjenimi koleni
• Naporna vadba
• Toplo okolje
• Pitje alkohola
• Nekatera zdravila
• Akutna bolezen
• Dehidracija
• Čustveno stresen dogodek
• Podaljšan počitek v postelji

Kronična ortostatska nestrpnost

Ljudje s kronično ortostatsko intoleranco zaradi osnovne zdravstvene težave imajo lahko simptome večino ali vse dni. Glede na resnost simptomov je OI lahko precej izčrpavajoč.

OI je pogosto značilnost disatonomije, ki je motnja avtonomnega živčnega sistema. To je pogost simptom tako fibromialgije kot sindroma kronične utrujenosti, ki sta razvrščena kot disavtonomija.

OI je pogosto simptom tudi drugih stanj, kot so:

• Posturalni sindrom ortostatske tahikardije (POTS), ki vključuje kronično OI
• Živčno posredovana ali vazovagalna sinkopa (omedlevica)

Nizka količina krvi, ki je lahko posledica bolezni ali močne krvavitve, lahko povzroči tudi ortostatsko nestrpnost.

Vzroki za ortostatsko nestrpnost

Številni primeri OI naj bi bili povezani z nenormalnostjo, ki vključuje krvni tlak.

Ko vstanete, naj bi se vam zvišal krvni tlak, da bi se spopadli z učinki gravitacije in ohranili kri v možganih.

Ko doživite OI, verjamejo, da krvni tlak pade in se srčni utrip poveča. Nenormalno nizek krvni tlak na kratko odvzame možganom kri in kisik, kar povzroči omotico in morda omedlevico. Ta vrsta OI se pogosto imenuje ortostatska hipotenzija. (Hipotenzija pomeni nizek krvni tlak.)

Študija iz leta 2011 pri sindromu kronične utrujenosti kaže, da je OI lahko povezan s srčno nenormalnostjo, pri kateri je levi prekat (ena od srčnih komor) manjši od običajne, ker ta bolezen vključuje disatutonomijo (disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema). sistem), je možno, da več dejavnikov v tem stanju povzroči tudi OI.

Drugi osnovni mehanizmi lahko vključujejo težave s pretokom krvi, srčnim utripom in / ali kardiorespiratorno regulacijo, ki izvira iz možganov.

Simptomi ortostatske nestrpnosti

OI lahko povzroči več simptomov kot omotica in omedlevica, vključno z:

• Glavobol
• Motnje vida (npr. Videnje madežev, utripajoče luči)
• Zamegljen vid
• Slabost
• Zmedenost
• Trepetanje
• Potenje
• Utrujenost
• Slabost
• Težave z dihanjem ali požiranjem
• Bledica obraza

Če imate pogoste epizode OI in še posebej, če imajo druge simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda je to posledica osnovne bolezni.

Diagnosticiranje ortostatske nestrpnosti

OI je težko diagnosticirati. Od človeka do človeka se kaže drugače in premalo je reči "imate ortostatsko nestrpnost." Da bi diagnoza vodila do ustreznega zdravljenja in vodenja, mora zdravnik ugotoviti, zakaj.

Eden najpogostejših testov je preskus nagibne mize, imenovan tudi pokončni preskus nagiba. Med nadzorom srca in krvnega tlaka ležite na posebni mizi, miza pa iz ležečega spremeni v stoječi.

Drugi testi vključujejo oceno vašega avtonomnega živčnega sistema ali vaskularne integritete.

Ko ugotovi, da imate OI, bo zdravnik poiskal osnovne pogoje, ki bi ga lahko povzročili.

Zdravljenje ortostatske nestrpnosti

Pogosto se OI ne zdravi posebej, ampak se izboljša zaradi zdravljenja osnovnega stanja.

Vendar je OI še vedno problem ali če ni mogoče najti nobenega osnovnega stanja, vam bo zdravnik morda predlagal zdravila in / ali spremembe življenjskega sloga. Skupna priporočila vključujejo:

• Pitje več kot 64 unč vode vsak dan, običajno razporejeno enakomerno čez dan
• Izogibanje sprožilcem (topla ploha, dolgotrajno sedenje itd.)
• Povečanje vnosa soli
• Tlačna oblačila, ki preprečujejo zbiranje krvi

Če je vaš OI hud ali ste že prej omedleli, boste morda želeli razmisliti o hoji s palico ali drugo pomožno napravo. Na voljo so vam tudi ograje na stopnicah in bar pod prho. Če je vročina sprožilec toplote, je morda dobra ideja kopanje ali uporaba tuš kabine.

Poškodbe zaradi padca so možen zaplet in so lahko še posebej nevarne pri starejših ali ljudeh s šibkimi kostmi, na primer zaradi osteoporoze. Glede na študijo iz leta 2013 bo približno 40% ljudi z OI vsaj enkrat omedlelo.

Glede na to, za kaj je ugotovljeno, da povzroča vaš OI, vam lahko zdravnik predpiše eno ali več zdravil. Različne vrste zdravil za OI vključujejo:

• Tisti, ki povečajo količino krvi (fludrokortizon, eritropoetin, hormonska kontracepcija)
• Zaviralci ACE (piridostigmin)
• Vazokonstriktorji (Ritalin, Dexedrine, pseudoefedrin, Prozac)

Beseda iz zelo dobrega

OI je lahko izčrpavajoč in strašljiv, vendar vam ni treba živeti z omejitvami, ki jih lahko naloži. Če se pogovorite s svojim zdravnikom, se zavzamete za dolgotrajen diagnostični postopek, sledite zdravljenju in prilagodite življenjski slog, vam lahko pomaga, da tega simptoma ne nadzirate svojega življenja.