Simptomi raka ščitnice

Rak ščitnice je peti najpogostejši rak pri ženskah v Združenih državah Amerike, po podatkih Nacionalnega inštituta za rak pa bo v letu 2019 skupno približno 52.000 novih primerov raka ščitnice pri ženskah in moških.

Rak ščitnice se najpogosteje začne kot rast (imenovana vozlišče) v ščitnici, ki se nahaja v spodnjem, sprednjem delu vratu. Vozlišče običajno ne povzroča nobenih simptomov; če pa je ščitnični vozel, če je dovolj velik, lahko povzroči bolečino ali težave pri požiranju ali dihanju.

Pogosti simptomi

Mnogi ljudje z rakom ščitnice nimajo simptomov. Namesto tega te vrste raka naključno odkrije primarni zdravnik ali družinski zdravnik med rutinskim pregledom vratu ali s slikovnim testom, opravljenim za druge namene (na primer CT vratu ali karotidni ultrazvok).

Če so simptomi prisotni, je najpogostejša prisotnost nove rasti ali otekline ščitnice, imenovane ščitnični vozel. Medtem ko se aspiracijska biopsija z majhno iglo pogosto uporablja za ugotavljanje, ali je ščitnični vozel maligni (rakavi) ali benigni (nerakavi), nekateri simptomi in znaki lahko povečajo zdravnikov sum, da je vozlišče maligno.

Ti simptomi in znaki vključujejo:

• Hitra rast vozliča v kratkem času
• Vozliček, ki se počuti "zataknjenega" ali tesno pritrjenega na okoliško tkivo
• Prisotnost otekanja bezgavk v vratu na isti strani kot vozlišče

Redki simptomi

Poleg prisotnosti ščitničnega vozliča so med drugimi možnimi simptomi raka ščitnice (čeprav ti niso pogosti):

• Bolečina v sprednjem delu vratu (kjer se nahaja ščitnica), ki se lahko "premakne" ali izžareva do čeljusti ali ušes
• Vztrajno "žgečkanje v grlu"
• Težave s požiranjem, če se vozliči ščitnice preveč povečajo in pritiskajo na požiralnik (cev, ki grlo povezuje z želodcem)
• Težave z dihanjem, če vozliček postane prevelik in pritisne na dušnik
• Vztrajen kašelj brez drugih simptomov prehlada
• Hripavost, če rak vdre v živec, nadzira glasilke

Pomembno je omeniti, da lahko pri medularnem raku ščitnice, ki predstavlja le 1 do 2 odstotka vseh vrst ščitnice, človek doživi simptome, kot so driska, srbenje in zardevanje (če se je rak razširil po telesu).

Ti simptomi se pojavijo kot posledica proizvodnje kalcitonina, to je hormona, ki ga proizvajajo ščitnične celice "C". Medularni rak ščitnice izvira iz teh celic "C", za razliko od drugih vrst ščitničnega raka, ki izvirajo iz folikularnih celic ščitnice (celic, ki tvorijo ščitnični hormon).

Zapleti

Rak ščitnice, ki se širi (imenovan metastaze) zunaj vratu, ni značilen, vendar se zgodi, če tumorja ne odkrijemo in ne zdravimo zgodaj.

Poleg tega je treba omeniti, da se metastaze najverjetneje pojavijo pri anaplastičnem raku ščitnice, ki je zelo redek, a agresiven tip raka ščitnice in predstavlja manj kot 1 odstotek vseh primerov. Simptomi anaplastičnega raka ščitnice vključujejo hitro naraščajoča vratu, ki je velika in čvrsta, pa tudi hripavost, težave s požiranjem in težave z dihanjem.

Metastaze v pljučih in kosteh

Če se rak ščitnice širi daleč, so najpogostejši organi pljuča in kosti. Pljučna metastaza lahko povzroči različne simptome, kot so težave z dihanjem, težko dihanje, bolečine v prsih ali kašelj, kostne metastaze pa lahko povzročijo kostne bolečine, zlomi in stiskanje hrbtenjače.

Možganske metastaze

Še redkejši se rak ščitnice lahko razširi v možgane. Strokovnjaki domnevajo, da se to zgodi pri 0,1 do 5 odstotkih vseh primerov papilarnega raka ščitnice (najpogostejša vrsta raka ščitnice).

Simptomi možganskih metastaz se razlikujejo glede na to, kje v možganih so prisotne metastatske lezije. Na primer, v eni študiji primera v LjubljaniOnkologija glave in vratu,75-letna ženska je razvila postopno omotico, glavobol in bruhanje ter ugotovila, da ima metastatski rak ščitnice na področju svojih možganov, imenovanem mali možgani (regija možganov, ki pomaga nadzirati gibanje in koordinacijo).

Kdaj k zdravniku

Če začutite novo oteklino ali cmok na vratu ali če slikovni test naključno pokaže rast ščitnice, je pomembno, da se takoj dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom.

Med imenovanjem bo zdravnik opravil fizični pregled, vključno s pregledom vratu, naročil ultrazvok ščitnice in preveril krvne preiskave za druge vrste bolezni ščitnice. Ti krvni testi lahko vključujejo ščitnični stimulirajoči hormon (TSH), prosti tiroksin (T4) in ščitnična protitelesa.

Glede na rezultate teh preiskav (na primer, če najdete vozlišče ščitnice) vas lahko zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ali družinski zdravnik napoti k zdravniku, ki je specializiran za nego ščitnice (imenovan endokrinolog). Endokrinolog si lahko z ultrazvokom v svoji pisarni še enkrat ogleda ščitnični vozel in opravi biopsijo aspiracije s fino iglo (FNA), da ugotovi, ali so prisotne rakave celice.

Vodič za razprave o zdravniku za rak ščitnice

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Upoštevajte, da se pojavnost raka ščitnice v Združenih državah Amerike in po svetu povečuje, kar je v veliki meri posledica prefinjenosti slikovnih testov z visoko ločljivostjo. Z drugimi besedami, ti ščitnični vozli, ki jih nikoli ne bi najti pred leti, zdaj identificirajo.

Ne glede na to, čeprav večina teh majhnih vozličkov na koncu ni rak, je ključno določiti, kateri so - to je zato, ker je večina raka ščitnice ozdravljiva, zlasti tistih, ki so majhni in se niso razširili.

Na koncu, če imate v družini anamnezo medularnega raka ščitnice, se posvetujte s svojim zdravnikom. Preko genetskega svetovalca lahko opravite genetsko testiranje, da vidite, ali imate genske mutacije, povezane z medularnim rakom ščitnice.