Ali so operacije zamenjave sklepov varne med COVID-19?

Monty Rakusen / Getty Images

Ključni zajtrki

• Če ljudje, ki imajo kronične bolečine v sklepih, odložijo nujno operacijo, lahko doživijo pospešeno izgubo gibljivosti.
• Strokovnjaki pravijo, da je celotna operacija nadomestitve sklepov med pandemijo COVID-19 varna.
• Nov napredek v ortopedski oskrbi, vključno z manj invazivnimi postopki in možnostmi virtualne oskrbe, lahko izboljša pacientovo kakovost življenja.

Kronične bolečine v več sklepih prizadenejo vsakega četrtega odraslega, starejšega od 18 let. Ko dosežemo 65. leto starosti, je prizadet približno 2 od 5 odraslih, vendar nedavna raziskava kaže, da 48% bolnikov potrebuje zamenjavo sklepov kirurški posegi odlagajo svoje postopke zaradi zaskrbljenosti zaradi pandemije.

Raziskava je vključevala odzive 1.200 ameriških nadomestnih pacientov, kandidatov in negovalcev, zbranih avgusta in septembra 2020.

"Vpliv [bolečine v sklepih med COVID-19] je bil izjemen," pravi dr. Trevor Pickering, ortopedski kirurg iz Mississippi Sports Medicine, ki se je posvetoval o raziskavi. "Moji bolniki, ki trpijo zaradi kronične izčrpavajoče bolečine v kolku in kolenu, so bili zelo zmedeni in poudarjeni, da nadaljujejo s kirurškim posegom, ker niso vedeli, ali lahko, in ne vedo, kakšne možnosti imajo."

Strokovnjaki pravijo, da posodobljeni kirurški posegi, novosti pri okrevanju, možnosti navidezne oskrbe in upoštevanje smernic Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) omogočajo, da je nadomestna operacija sklepov varna za paciente - tudi med COVID-19.

Kako bolečina v sklepih vpliva na kakovost življenja

Kronična bolečina v sklepih zmanjša gibljivost, moti spanje in poveča tveganje za padce in poškodbe. Ko bolniki odložijo operacijo, ki bi lahko bila koristna, je verjetneje, da bodo imeli stalne bolečine in izgubo gibljivosti.

Rezultati raziskave, ki jo je v imenu podjetja za medicinske pripomočke Zimmer Biomet izvedla Wakefield Research, kažejo, da je 53% udeležencev že več kot eno leto čakalo na reševanje bolečin v sklepih z operacijo nadomestitve sklepov. Skoraj 61% ljudi je čakalo več kot leto dni časa čakanja neposredno pripisalo pandemiji COVID-19.

Mary L., bolnica Pickeringovega, je leta 2017 opravila operacijo nadomestitve desnega kolena, potem ko si je strgala meniskus. Avgusta 2020 je imela zamenjavo levega kolena. Mary pove Verywellu, da bi se pred operacijo kolena zaskočila in se ne bi upognila, kar ji povzroča bolečino in se boji, da bi padla.

Posledice odlašanja nadomestne kirurške posege

Raziskava je tudi pokazala, da so ljudje, ki so zaradi COVID-19 preložili operacijo nadomestitve sklepov, poročali o povečanju bolečin v sklepih (71%), omejitvah gibljivosti (58%) in težavah s spanjem (35%).

"Pacienti trpijo ne le zaradi gibljivosti in udobja, temveč tudi zaradi splošnega zdravja," pravi Pickering. »V večini primerov bodo ti bolniki rehabilitirali in se vrnili na izhodiščno stopnjo pred upadom. Strah me je pri bolnikih, ki odlagajo [operacijo], da bodo prišli do točke, ko bo njihovo rehabilitacijo težko ali nemogoče izvesti. Če postanete oslabljeni do te mere, da te rehabilitacije ne morete narediti, bo okrevanje težko. "

Pickering dodaja, da ko bolniki pridobijo na teži zaradi nepremičnosti, postanejo težave, kot so diabetes in visok krvni tlak, težji za nadzor. "Biti aktiven je biti zdrav," pravi.

Trevor Pickering, dr.med

Bolniki trpijo ne le zaradi gibljivosti in udobja, temveč tudi zaradi splošnega zdravja.

Ali je ortopedska kirurgija varna med pandemijo?

"Že nekaj let izvajamo ambulantne operacije popolne nadomestitve sklepov, zato je to ena stvar, ki jo lahko ponudimo bolnikom, ki se bojijo prenočiti v bolnišnici," pravi Pickering. "Po operaciji morajo biti v udobju in varnosti svojega doma."

Mary L. je lahko operacijo opravila ambulantno. »To mi je bilo ljubše. Počutila sem se bolje, ko sem se lahko vrnila domov, «pravi.

Nekateri bodo morda morali operirati v stacionarnem okolju, vendar Pickering tem bolnikom zagotavlja, da bolnišnice sprejemajo previdnostne ukrepe, da bodo varni.

"Bolnišnice so se zelo potrudile, da bi bile izbirne operacije v bolnišnici zelo varne," pravi. "Upoštevajo smernice CDC in kirurške bolnike zadržujejo v ločenih nadstropjih od bolnikov s COVID."

Napredek pri okrevanju in nadaljnji oskrbi

Pickering pravi, da njegova ekipa dela na načinih, kako bolnikom pomagati pri rehabilitaciji doma, namesto da bi morali iti v rehabilitacijski center, medtem ko si opomorejo po operaciji nadomestitve sklepov.

Telehealth je razširil možnosti za ponudnike in paciente. Pickering uporablja MyMobility, aplikacijo iPhone, ki se sinhronizira z Apple Watch, za spremljanje bolnikove aktivnosti, predlaganje ustreznih telesnih dejavnosti, izobraževanje bolnikov in svetovanje.

"Lahko komuniciramo s pacienti, jim pošiljamo vaje in jih praktično preverjamo, kar je izboljšalo bolnikovo izkušnjo," pravi Pickering. "MyMobility je omogočil bolnikom, da ostanejo v stiku z nami, hkrati pa zmanjšajo število obiskov na kliniki."

Druga bolnica Pickering's, Betty Q., pravi, da je bila virtualna podpora pomembna za njeno okrevanje. "Po operaciji mi je zdravnik poslal opomnike o dejavnosti in sproti preverjal moj napredek, kar je zmanjšalo mojo potrebo po obiskih v pisarni," pravi za Verywell. "Zlasti med pandemijo mi je bilo pomembno, da imam možnost fizikalne terapije od doma. Vedenje, da sem bil dejansko podprt, je zmanjšalo mojo tesnobo in mi dalo dodaten duševni mir."

Kaj to pomeni za vas

Če razmišljate o ortopedski operaciji, a ste med pandemijo COVID-19 v bolnišnici, vedite, da zdravstvene ustanove sprejemajo ukrepe za zaščito pacientov. Na primer, morda vam sploh ne bo treba opraviti posega v bolnišnici.