Operacija nadomestitve kolka spredaj je del nedavnega trenda uporabe manjših, manj invazivnih kirurških pristopov. Ideja te metode kirurgije je izvesti enak postopek z manj motnjami v okoliških mišicah in mehkih tkivih. Z operacijo na manjših rezih z manj disekcijo mehkih tkiv upamo, da bodo bolniki imeli manj bolečin in hitrejše okrevanje.
Alexander Manton / Getty ImagesRazumevanje nadomestitve prednjega kolka
Nadomestitev kolka spredaj ni nova operacija. Številni kirurgi že desetletja izvajajo nadomestitev kolka skozi prednji rez. Pravzaprav je bilo najpogosteje omenjeno poročilo o tej tehniki objavljeno leta 1980. Novost pri zamenjavi sprednjega kolka je ta, da se operacija izvaja z manjšimi rezi z bolj specializiranimi instrumenti, da bi bila ta operacija za bolnika manj travmatična.
Kolčni sklep je globoko znotraj telesa na stičišču medenice in vrha stegenske kosti. Pri vseh nadomestkih kolka, ne glede na vrsto reza, mora kirurg zamenjati vrh stegenske kosti in vtičnico medenice. Obstaja več načinov, kako lahko vaš kirurg opravi to nalogo, saj se lahko vaš kir približa boku s hrbtne strani sklepa (zadnji pristop), s strani sklepa (bočni ali anterolateralni pristop), sprednjega dela sklepa ( sprednji pristop) ali s kombinacijo pristopov (pristop z dvema rezoma).
Pomembno je razumeti, da vsi ti pristopi dosegajo isti cilj, da nadomeščajo kroglo in vtičnico kolčnega sklepa. Nekateri specifični vsadki so morda bolj primerni za vstavitev s pomočjo določenega pristopa v primerjavi z drugim, vendar je na splošno vsak vsadek teoretično mogoče uporabiti s katerim koli pristopom. Nekateri manj invazivni pristopi so manj ugodni za uporabo večjih vsadkov, ki so včasih potrebni pri zahtevnejši rekonstrukciji, vendar je mogoče večino tipičnih nadomestkov kolka vstaviti skozi številne različne kirurške reze.
Edinstveni vidiki nadomestitve kolka prednjega pristopa
Nadomestitev kolka spredaj je pristop k razdelitvi mišic, kar pomeni, da kirurg pride do kolka med dvema mišicama, ne pa tako, da mišico odstrani in nato ponovno pritrdi. Prednost naj bi bila v tem, da lahko rehabilitacija nadaljuje hitreje, če ne bo treba, da se pritrjena mišica pozdravi.
Kot pri drugih minimalno invazivnih pristopih je velikost reza čim krajša, da bi pomagali omejiti pooperativno nelagodje. Nekateri kirurgi menijo, da imajo sprednji nadomestki kolka nižjo stopnjo izpaha, čeprav pri novejših vsadkih drugi kirurgi menijo, da to ni več posebna prednost nadomestitve kolka sprednjega pristopa.
Večina zapletov, povezanih z nadomestitvijo kolka spredaj, je podobnih običajnim zapletom nadomestitve kolka. Poseben zaplet je poškodba velikega kožnega živca, ki je tik ob zarezi nadomestnega kolka sprednjega pristopa. Poškodba tega živca, stranskega stegneničnega kožnega živca, lahko med operacijo povzroči kronične bolečine in nenormalne občutke spredaj in strani stegna.
Je nadomestitev kolka spredaj boljša?
Tako kot pri številnih spremembah pri operaciji zamenjave sklepov preprosto ni znano, ali je prednja zamenjava kolka izboljšanje v primerjavi z drugimi pristopi pri operaciji zamenjave kolka. Različni pristopi k operaciji nadomestitve kolka imajo prednosti in slabosti. Čeprav nekateri trdijo, da je rehabilitacija lahko hitrejša ali bolečina manjša, obstajajo nasprotujoči si podatki v podporo temu argumentu. Nekatere študije niso odkrile razlike v okrevanju, če se nadomestitev kolka s sprednjim pristopom primerja z drugimi tehnikami.
Želja po zmanjšanju bolečine in hitrejšem okrevanju je razumljiva. Vendar je najpomembnejši vidik operacije nadomestitve kolka ta, da vam dajo sklep, ki je brez bolečin in vam bo služil dolgo časa. Teh ciljev ni mogoče ogroziti, če se spremenijo tehnike nadomestitve kolka.
Medtem ko lahko nadomestki kolka s sprednjim pristopom prinesejo nekatere prednosti v primerjavi z drugimi vrstami nadomestkov kolka, ni znano, ali to resnično pomeni izboljšanje kirurške zamenjave kolka. O teh vprašanjih se lahko pogovorite s svojim zdravnikom, ko ste pripravljeni razmisliti o zamenjavi kolka.
Beseda iz zelo dobrega
Napredek in operacija nadomestitve sklepov sta vznemirljiva in vsi si želijo čim uspešnejšega izida. Medtem ko ima sprednja zamenjava kolka nekaj možnih prednosti, je malo verjetno, da je kirurški pristop najpomembnejši dejavnik pri določanju dolgoročnega uspeha operacije zamenjave kolka. Nadomestitev kolka spredaj lahko prinese nekaj koristi v zvezi s pospeševanjem časovnega okvira zgodnjega okrevanja, čeprav je tudi to subjektivna razprava. Vsekakor bi moral vsak, ki razmišlja o zamenjavi sprednjega kolka, najti kirurga, ki redno izvaja ta postopek, saj je to tehnika, ki kot številne druge kirurške tehnike zahteva izkušnje, da bi jo lahko dosledno izvajali.
.jpg)
.jpg)
