Kronične bolečine običajno ne diagnosticiramo, dokler vas redno ne boli tri do šest mesecev. To čakanje je lahko moteče, kadar vas boli brez dobre medicinske razlage. Žal diagnosticiranje kronične bolečine ni enostavno.
Tom Werner / DigitalVision / Getty ImagesKer je postopek iskanja vzroka za bolečino lahko zastrašujoč, vas bo morda zamikalo, da bi popolnoma prenehali iskati. Poskusite pa se ga držati čim dlje. Preprosto odpravljanje morebitnih bolezni in motenj vam lahko pomaga razumeti, od kod ne prihaja vaša bolečina, četudi resničnega vira dejansko nikoli ne odkrijejo. Tako lahko zdravljenje bolečine učinkuje bolj učinkovito.
Sčasoma bo zdravnik opravil številne različne teste, ki lahko vključujejo krvne preiskave, slikanje in testiranje živcev. Katere teste opravi, je od ostalih simptomov odvisno od tega, kje se nahaja vaša bolečina in kaj sumi, da jo povzroča. Tu je nekaj najpogostejših vrst kroničnih bolečin in kako jih raziskujemo.
Bolečine v hrbtu
Če imate kronične bolečine v hrbtu, bo zdravnik opravil teste, s katerimi bo ugotovil, ali je vzrok motnja v tkivih, na primer mišična obremenitev ali zlom lasne dlake, ali pa jo povzroča poškodba živca, na primer z zlomom diska.
- Z rentgenskimi žarki lahko zaznamo poškodbe kosti in gostega tkiva.
- MRI lahko razkrijejo poškodbe kosti, pa tudi mehkejših tkiv, kot so mišice, vezi ali kite. Druga prednost MRI je, da lahko pokaže vnetje.
- Pregledi CT zagotavljajo natančnejše podrobnosti kot rentgen in se lahko uporabljajo za natančnejše preučevanje problematičnih področij.
Bolečina v glavobolu
Kronične bolečine v glavobolu lahko povzročijo mišična napetost, motnje živčnega sistema ali preobremenjenost oči. Pogosto so povezani z drugimi kroničnimi stanji, kot so MS ali poškodbe vratu in ramen. Zdravnik bo morda najprej izključil morebitne vzroke za glavobole, kot so bolezni, kemične nepravilnosti ali dehidracija. Prav tako lahko priporoči posvetovanje z optometristom.
Če nimate nobenih osnovnih motenj, ki bi lahko povzročile kronične glavobole, vam bo zdravnik morda diagnosticiral vrsto vprašanj, da bi ugotovil vzrok vaših glavobolov:
- Ali je bolečina lokalizirana na eni strani glave?
- Ali se začne v vratu?
- Je na koncu dneva še slabše?
- Ali povzroča občutljivost na svetlobo ali zvok?
Odgovor na ta vprašanja lahko določi, ali imate migrene, glavobole v skupini, glavobole zaradi mišične napetosti ali obremenitve oči.
Fibromialgija
Fibromialgijo je težko diagnosticirati. Številni simptomi so skupni drugim kroničnim boleznim, kot sta MS ali revmatoidni artritis. Sem spadajo kronični glavobol, kronične bolečine v hrbtu, kronične bolečine v sklepih ali kronične razpršene bolečine.
Če zdravnik sumi, da imate fibromialgijo, lahko pričakujete naslednje teste:
- Rentgen in MRI za izključitev tkivnih motenj
- Krv deluje na izključitev revmatskih bolezni, kot je lupus
- Nevrološko testiranje za izključitev MS
- Palpacija nežnih točk fibromialgije
Zdravnik se bo pozanimal tudi o drugih pogostih boleznih, povezanih s fibromialgijo, kot so sindrom razdražljivega črevesja (IBS), težave s spanjem ali koncentracijo, kronična utrujenost in občutljivost na hrup ali svetlobo.
Artritis in bolečine v sklepih
Bolečine v sklepih ponavadi povzroča artritis, vendar ponavljajoče se poškodbe zaradi napornih športov ali ročnega dela lahko povzročijo tudi kronične bolečine.
Pri diagnosticiranju vzroka kronične bolečine v sklepih bo zdravnik opravil rentgensko slikanje ali magnetno resonanco, da natančneje pregleda tkiva in kosti. Prav tako lahko opravi preiskave krvi, da izključi druge motnje.
Nevropatska bolečina
Boleči živci pošiljajo signale možganom, ko jih spodbudi poškodba; lahko pa postanejo preveč razdražljivi in oddajajo signale, kadar to ni potrebno. To velja za refleksno simpatično distrofijo (RSD) in fantomske bolečine v okončinah.
Nevropatsko bolečino lahko povzroči tudi nenehno draženje bolečinskih živcev, na primer pri zdrsu diskov, zožitvi hrbteničnega kanala ali poškodbah, ki so povzročile hude poškodbe živcev. Periferna nevropatija je tudi eden najpogostejših simptomov napredovalega diabetesa, ki se pojavlja pri 60 do 70% diabetične populacije.
Če zdravnik sumi, da vam kronično bolečino povzročajo živci, vas bo prosil, da opišete svojo bolečino. Večina ljudi z bolečino v živcih to opisuje kot pekoč občutek ali zbadajočo nogo. MRI in CT lahko natančno določijo območja poškodbe živcev. Po potrebi bo zdravnik morda opravil teste prevodnosti živca, da bo natančno določil mesta s poškodbami.
Drugi vzroki
Pred diagnozo bo zdravnik morda želel izključiti druge, resnejše vzroke kronične bolečine. Na primer, kronične bolečine v hrbtu ali glavoboli so lahko simptomi rakavih tumorjev. Bolečine v sklepih in simptomi, podobni fibromialgiji, so pogosti tudi pri MS. Nevropatska bolečina lahko kaže na blago poškodbo hrbtenjače.
Čeprav je morda neprijetno čakati na natančno diagnozo bolečine, je najbolje, če je vaš zdravnik temeljito raziskan. Bolje je, da si vzamete čas za pravilno diagnozo, kot da hitite v napačno, ali še huje: diagnoze sploh ni.
.jpg)
