Če si ogledujete število rdečih krvnih celic na celotni krvni sliki (CBC), boste morda videli številne različne začetnice skupaj s skupnim številom. Indeksi rdečih krvnih celic, imenovani MCHC, MCV, MCH in RDW, dajejo dodatne informacije o vaših rdečih krvnih celicah in so lahko v pomoč pri ugotavljanju vzroka anemije in drugih zdravstvenih stanj.
Oglejmo si informacije v vašem CBC, vključno s številom rdečih krvnih celic, in nato razpravljajmo o pomenu in pomenu vsakega od teh indeksov.
Znanstvena fototeka / SCIEPRO / Getty ImagesPopolna krvna slika
Popolna krvna slika (CBC) je krvni test, ki ga je naročil zdravnik za oceno sestave in kakovosti krvnih celic v telesu. Te krvne celice vključujejo:
- Bele krvne celice (levkociti), ki pomagajo v boju proti okužbam
- Rdeče krvne celice (eritrociti), ki distribuirajo kisik po telesu
- Trombociti (trombociti), ki strdijo kri
Število rdečih krvnih celic (RBC)
Število rdečih krvnih celic (RBC) je število rdečih krvnih celic, ki jih najdemo v vaši krvi. Izmeri se v milijonih celic na mikroliter (mcL).
Običajno število RBC je odvisno od starosti in spola:
- Ženske: 4,2 - 5,4 milijona / mcL
- Moški: 4,7 - 6,1 milijona / mcL
- Otroci: 4,1 - 5,5 milijona / mcL
Nizko število rdečih krvnih celic se imenuje anemija. Vzrokov za anemijo je veliko, med njimi pa je pomanjkanje železa le eno. Indeksi rdečih krvnih celic so zelo koristni pri razlikovanju teh različnih vzrokov.
Povišano število rdečih krvnih celic se imenuje eritrocitoza ali policitemija. Vzroki lahko vključujejo:
- Dehidracija, pri kateri število RBC v resnici ni veliko, ampak se pojavi zaradi manjše količine tekočine v krvi
- Potreba po večji zmožnosti prenosa krvi s kisikom, kot je življenje na visoki nadmorski višini, kronična obstruktivna pljučna bolezen ali srčno popuščanje
- Povečana proizvodnja rdečih celic v kostnem mozgu zaradi bolezni, kot je policitemija vera
Medtem ko lahko pogled na skupno število RBC ugotovi, ali je vaše število rdečih krvnih celic nizko, normalno ali visoko, vam ne pove, zakaj je število nenormalno. Zato je potrebna nadaljnja ocena teh celic. Tudi če je število RBC normalno, lahko pogled na indekse RBC včasih da pomembne napotke pri diagnosticiranju zdravstvenih stanj.
Indeksi rdečih krvnih celic
Indeksi RBC skupaj s celotnim številom RBC dajejo informacije o velikosti in kakovosti vaših rdečih krvnih celic. To se lahko uporablja za diagnosticiranje vzroka in resnosti anemije ter zagotavlja bistvene podatke o drugih zdravstvenih stanjih, ki jih imate.
Indeksi RBC so sestavljeni iz štirih različnih komponent, znanih kot povprečna koncentracija korpuskularnega hemoglobina (MCHC), povprečni volumen telesa (MCV), srednji krvni krvni hemoglobin (MCH) in širina porazdelitve rdečih krvnih celic (RDW).
Povprečna koncentracija korpuskularnega hemoglobina (MCHC)
Povprečna koncentracija korpuskularnega hemoglobina (MCHC) je povprečna koncentracija hemoglobina v rdečih krvnih celicah.
Hemoglobin je beljakovina, ki prenaša železo v rdečih krvnih celicah, katere naloga je prenašati kisik. Prav tako je element, ki rdečim krvničkam daje barvo. Vsako spreminjanje koncentracije lahko povzroči, da so celice videti bolj ali manj rdeče.
MCHC vam v bistvu pove, ali imajo rdeče krvne celice osebe več ali manj hemoglobina, kot bi pričakovali. Normalno območje za MCHC je med 32 in 36 grami na deciliter pri odraslih. Vsaka vrednost zunaj referenčnega območja je opredeljena na naslednji način:
Visok MCHC
Ko je MCHC visok, se rdeče celice imenujejo hiperkromne. Možni vzroki za visok MCHC (kar je občasno) vključujejo:
- Avtoimunska hemolitična anemija, stanje, v katerem imunski sistem telesa napada lastne rdeče krvne celice
- Dedna sferocitoza, genetsko stanje, za katero so značilni anemija in žolčni kamni
Nizek MCHC
Ko je MCHC nizek, se celice imenujejo hipokromne. Možni vzroki so anemija zaradi pomanjkanja železa. Vsako število bolezni lahko povzroči anemijo zaradi pomanjkanja železa, vključno z nosečnostjo, izgubo krvi, slabo absorpcijo železa v črevesju (ki jo povzroča na primer celiakija ali Crohnova bolezen) in slab prehranski vnos železo.
Zdravljenje
Naj bo hiperkromno ali hipokromno, zdravljenje je osredotočeno predvsem na zdravljenje osnovnega stanja. Dodatek železa in povečan vnos železa s hrano lahko pomagata pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa, vendar dodatek železa ni priporočljiv za ljudi, ki nimajo pomanjkanja železa (presežek železa se lahko shrani v jetrih in srcu). uporablja v hujših primerih.
Povprečni telesni volumen (MCV)
Povprečni volumen telesne mase (MCV) meri povprečni volumen rdečih krvnih celic, kar pomeni dejansko velikost samih celic.
Normalno območje za MCV je med 80 in 96 femtolitrov na celico.
Nizka MCV
Nizek MCV kaže, da so rdeče krvne celice majhne ali mikrocitne. Možni vzroki so:
- Pomanjkanje železa
- Zastrupitev s svincem
- Talasemija (talasemije so genetske motnje, za katere je značilen nenormalen hemoglobin)
Visok MCV
Visok MCV pomeni, da so rdeče krvne celice večje od običajnih ali makrocitne. Vzroki za makrocitno anemijo vključujejo:
- Pomanjkanje vitamina B12
- Pomanjkanje folata (pomanjkanje vitamina B12 in pomanjkanje folata se zaradi makrocitnih RBC imenujejo tudi megaloblastna anemija)
- Bolezen jeter
- Alkoholizem
- Hipotiroidizem
- Zdravila, kot so kemoterapevtska zdravila in retrovirusne terapije za HIV
Običajni MCV
Pomembno je omeniti, da ima oseba lahko anemijo in ima normalno MCV. To se imenuje normocitna anemija. Vzroki lahko vključujejo:
- Nenadna izguba krvi
- Odpoved ledvic
- Hemolitična anemija
- Prehranske pomanjkljivosti
- Anemija kronične bolezni
- Revmatoidni artritis
- Giant celični arteritis
Povprečni korpuskularni hemoglobin (MCH)
Povprečni korpuskularni hemoglobin (MCH) je povprečna količina hemoglobina na rdeče krvne celice v vzorcu krvi. Normalno območje za MCH je med 27 in 32 pikogrami na celico.
Vrednost MCH je neposredno enaka vrednosti MCV, nekateri zdravniki pa ugotovijo, da je test odvečen. Če je velikost rdečih krvnih celic velika (izmerjena z MCV), bo količina hemoglobina na rdeče krvne celice velika (izmerjena z MCH) in obratno.
Medtem ko je MCH mogoče uporabiti samostojno za določitev, ali je anemija hiper-, hipo- ali normocitna, je treba MCV upoštevati skupaj z MCH, saj celični volumen neposredno vpliva na vsebnost hemoglobina na celico.
Širina distribucije rdečih celic (RDW)
Širina porazdelitve rdečih krvnih celic (RDW) je test, ki odraža spremenljivost velikosti rdečih krvnih celic (in je sorazmeren standardnemu odklonu MCV). Običajni RDW bi pomenil, da so si vse rdeče krvne celice podobne , medtem ko višji RDW pomeni, da je velikost rdečih krvnih celic večja.
Nekateri zdravniki menijo, da je RDW eden najbolj koristnih indeksov rdečih krvnih celic pri postavljanju diagnoz. Zvišani RDW lahko poleg svoje vloge pri diagnosticiranju anemije napoveduje prisotnost bolezni koronarnih arterij pri ljudeh z visokim krvnim tlakom.
Visok RDW daje tudi namige o zgodnji prehranski pomanjkljivosti, ki je morda ne bomo opazili samo z drugimi testi. Na koncu je dober test za ugotavljanje, ali so potrebna nadaljnja testiranja, na primer bris periferne krvi.
Normalno območje za RDW je 11,5 do 14,5 odstotka.
RDW je najbolj koristen, če ga ocenjujemo skupaj z MCV. Primer nekaterih vzrokov so:
Visoka RDW in nizka MCV (mikrocitna):
- Anemija zaradi pomanjkanja železa
- Anemija srpastih celic
Visoka RDW in normalna MCV (normocitna):
- Anemija zaradi pomanjkanja železa
- Kombinirane anemije
- Krvavitev (nekaj dni kasneje)
- Različice hemoglobina
Visoka RDW in visoka MCV (makrocitna):
- Pomanjkanje vitamina B12
- Pomanjkanje folata
- Hladna bolezen aglutinina
- Mielodisplastični sindrom
- Imunska hemolitična anemija
Običajna RDW in visoka MCV:
- Bolezni jeter (kronične)
- Aplastična anemija
- V zvezi z alkoholom
Običajna RDW in nizka MCV:
- Anemija kronične bolezni
- Nekatere vrste talasemije
- Nekaj nenormalnih hemoglobinov
Pomembno je omeniti, da je to le nekaj primerov in obstaja veliko možnosti.
Beseda iz zelo dobrega
CBC je standardni krvni test in poleg števila belih krvnih celic in trombocitov vključuje tudi število rdečih krvnih celic. Število rdečih krvnih celic lahko zdravnikom pove o številu rdečih krvnih celic, ki jih imate, vendar le malo pove o vzrokih za kakršne koli nepravilnosti.
Indeksi RBC so z upoštevanjem značilnosti rdečih krvnih celic koristni ne samo pri ugotavljanju vzroka anemije, temveč tudi pri diagnosticiranju zdravstvenih stanj, tudi če je število rdečih krvnih celic normalno.
Kombinacija teh indeksov daje tudi pomembne namige pri zmanjševanju anemije. Zgoraj navedeni primeri so le nekateri izmed možnih vzrokov in določitev natančnega vzroka anemije je včasih zelo zahtevna.
Te krvne preiskave je najbolje uporabiti v kombinaciji s skrbno anamnezo, temeljitim fizičnim pregledom in vsemi slikovnimi testi, ki so navedeni. Spoznavanje teh krvnih preiskav vam lahko pomaga, da zdravniku zastavite vprašanja, tako da boste popolnoma razumeli diagnozo, ki jo je postavila, ali nadaljnje testiranje, ki jih priporoča.
Ljudje so vedno bolj pozvani k aktivni udeležbi pri njihovem zdravstvenem varstvu in učenju, kako sprejemati premišljene odločitve o svojem zdravju. Če si vzamete čas za spoznavanje laboratorijskih vrednosti, vam lahko pomagajo, da sprejmete odločitve, ki so najboljše samo za vas.
