Kaj je kronično idiopatsko zaprtje?

Kronični idiopatski zaprtje (CIC) je zdravstveno stanje, pri katerem imate kronične simptome zaprtja, vendar zdravniki s standardnimi diagnostičnimi preiskavami ne morejo ugotoviti vzroka. Kronični idiopatski zaprtje se imenuje tudifunkcionalno zaprtjein je uvrščena med funkcionalne prebavne motnje (FGD), kar pomeni, da čeprav testiranje ne pokaže nobenih vidnih fizičnih nepravilnosti, obstaja težava v načinu delovanja prebavnega sistema - ali v tem primeru debelega črevesa.

Približno 14% ljudi ima kronično zaprtje. Ženske, starejši in tisti z nižjim socialno-ekonomskim statusom so bolj ogroženi.

Kronični simptomi idiopatskega zaprtja

Primarni simptomi CIC vključujejo:

• Redko odvajanje blata
• Napenjanje
• Trde ali grudaste blato
• Občutek nepopolne evakuacije
• Občutek, da nekaj preprečuje, da bi blato prišlo ven
• Potrebujete prste, da blato preide (digitalna evakuacija in vaginalna opornica)

Mnogi ljudje s kroničnim idiopatskim zaprtjem poročajo tudi o naslednjih simptomih:

• Bolečine v trebuhu ali nelagodje
• Napihnjenost
• Bolečine v plinu

Diagnoza

Če imate kronično zaprtje, si bo zdravnik prizadeval, da izključi prepoznavne vzroke, preden bo vaš primer ocenil kot idiopatskega.

Najverjetneje bodo opravili fizični pregled in opravili nekaj krvnih preiskav. Odredijo lahko tudi druge diagnostične preiskave, odvisno od vaših simptomov in anamneze.

FGD se diagnosticirajo v skladu z merili Rim IV, ki bolezen označujejo kot funkcionalni zaprtje. Za diagnozo funkcionalnega zaprtja diagnostična obdelava ne sme kazati nobenih znakov nenormalnosti.

Ta merila poskušajo količinsko opredeliti simptome kroničnega idiopatskega zaprtja in navesti, da morajo obstajati:

• Manj kot trije iztrebljanja na teden
• Drugi simptomi, ki se pojavijo vsaj 25% časa
• Redko tekoče blato (razen če ste uporabili odvajalo)

Za diagnozo kroničnega idiopatskega zaprtja simptomi ne smejo izpolnjevati meril za sindrom razdražljivega črevesja (IBS)inbiti prisoten vsaj tri mesece, z nastopom vsaj šest mesecev pred diagnozo.

CIC proti sindromu razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesja, ki prevladuje nad zaprtjem (IBS-C), ima veliko istih simptomov kot kronično idiopatsko zaprtje. Po definiciji pa se CIC diagnosticira le, če imajo merila za IBSneizpolnjeno.

Glavna razlika med obema motnjama je v tem, da diagnostična merila za IBS-C zahtevajo, da obstajajo kronične bolečine, povezane z odvajanjem črevesja. S tem bodo mnogi zdravniki svojim pacientom rekli, da imajo IBS, če imajo kronično zaprtje brez prepoznavnega vzroka, ne glede na to, ali bolečina spremlja odvajanje blata.

Nekateri raziskovalci menijo, da se obe motnji med seboj ne razlikujeta zelo dobro in sta lahko le različni točki spektra. Mnogi ljudje z diagnozo kroničnega idiopatskega zaprtja imajo bolečine v trebuhu in nelagodje, mnogi pa sčasoma preidejo z ene diagnoze na drugo.

Ena pomembnih razlik je lahko povezana z zdravljenjem, saj se zdi, da se ljudje z IBS-C pogosteje odzivajo na zdravljenje, ki je učinkovito za lajšanje bolečin, medtem ko se zdi, da se ljudje s CIC bolje odzivajo na tretmaje, ki ciljajo na delovanje mišic v debelem črevesju.

CIC

• Brez bolečin, povezanih z odvajanjem črevesja

• Boljši odziv na zdravila, usmerjena v delovanje mišic

• Bolečina je povezana z gibanjem črevesja

• Boljši odziv na zdravila, usmerjena v bolečino

Zdravljenje

Za CIC ni nobenega posebnega zdravljenja, vendar imate vi in ​​vaš zdravnik na izbiro različne možnosti zdravljenja, vključno z:

• Prehranske vlaknine
• Zdravila, vključno z odvajali
• Biofeedback

Prehranske vlaknine

Zdravnik vam bo morda priporočil, da povečate vnos prehranskih vlaknin, saj vlaknine lahko pomagajo zmehčati blato in ga lažje prenašati.

Vnos prehranskih vlaknin lahko povečate s hrano, ki jo jeste ali z dodatkom vlaknin.

Preveč vlaknin prezgodaj lahko privede do simptomov plina in napihnjenosti, vendar se temu lahko izognete tako, da počasi povečujete vnos, tako da se vaše telo lahko prilagodi. Topne vlaknine boste morda lažje prenašali.

Zdravila

Odvajala lahko kratkoročno olajšajo zaprtje. Obstajata dve vrsti:

• Osmotska odvajala, ki povečajo raven tekočine v debelem črevesju
• Stimulantska odvajala, ki spodbujajo črevesno gibanje

Številna odvajala so na voljo v prosti prodaji.Vendar je malo dokazov, da je dolgotrajna uporaba odvajal koristna za CIC.

Zdravila na recept bodo morda bolj olajšana. Nekateri pogosti so:

• Amitiza (lubiproston)
• Linzess (linaklotid)
• Mogritet (prukaloprid)

Biofeedback

Če je zdravnik ugotovil, da ima disinergična defekacija (disfunkcija medeničnega dna) pomembno vlogo pri vašem kroničnem idiopatskem zaprtju, vam bo morda priporočil, da poskusite z biofeedbackom. Ta metoda vam pomaga usposobiti se za prilagajanje telesnim procesom v prizadevanju za nadzor nad njimi.

Izkazalo se je, da je to zdravljenje koristno za izboljšanje koordinacije mišic medeničnega dna, ki sodelujejo v procesu gibanja črevesja.

Beseda iz zelo dobrega

Kronični idiopatski zaprtje je lahko diagnoza, ki jo je na nek način treba razočarati. Poznavanje natančnega vzroka kakršnih koli simptomov vam na splošno daje konkretnejšo pot k njihovemu obvladovanju. Kljub temu lahko tisti s CIC najdejo olajšanje. Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom in poiščite dodatna posvetovanja, če vaš načrt zdravljenja ni tako učinkovit, kot bi moral biti.