Zolmitriptan (Zolmitriptan) za olajšanje migrene

Zomig (zolmitriptan) je zdravilo na recept, ki ga je odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) za zdravljenje migrene pri odraslih. Tableta je na voljo v obliki, ki jo je mogoče pogoltniti, pa tudi v ustni (peroralno) razgradljivi obliki.

Zomig ZMT (zolmitriptan pršilo za nos) je FDA odobrila za zdravljenje migrene pri odraslih in otrocih, starih 12 let ali več.

Zolmitriptan je eno od triptanskih zdravil, kategorija zdravljenja migrene na recept, ki se uporablja za lajšanje akutnih napadov migrene.

Kako deluje

Zolmitriptan deluje po enakem mehanizmu kot drugi triptani. V interakciji je s krvnimi žilami v možganih in zavira bolečino.

Po navedbah proizvajalca se zolmitriptan prednostno veže na serotoninske receptorje 5 HT1D in 5 HT1B. To povzroči vazokonstrikcijo (zožitev krvnih žil) v možganih. Migrene so povezane z vazodilatacijo (razširitvijo krvnih žil), zato naj bi blaženje tega učinka vplivalo na zmanjšanje simptomov akutnega napada migrene.

Zolmitriptan lahko zmanjša tudi vnetje in stimulacijo senzoričnih živcev, zlasti trigeminalnega živca, ki posreduje migrensko bolečino.

Oblike in doziranje

Ker je to zdravilo na voljo v obliki tablete, peroralno razpadajoče tablete in pršila za nos, imate na voljo več možnosti, na katere morate razmisliti, ko razmišljate o svoji najprimernejši poti uporabe. Peroralno razpadajoča tableta in pršilo za nos sta vam morda lažja kot tableta, če imate migreno slabost ali če imate težave s požiranjem.

Kot drugi triptani je tudi zolmitriptan močno zdravilo. Pazite, da ga uporabljate po priporočilu in da ne presežete največjega priporočenega dnevnega odmerka.

Tableta

Tablete Zolmitriptan so na voljo v jakosti 2,5 mg ali 5 mg. 2,5 mg tablete so ocenjene tako, da jih je mogoče prerezati na polovico, kar vam omogoča, da vzamete 1,25 mg. (Morda boste prejeli navodila za jemanje 1,25 mg, 2,5 mg ali 5 mg za akutno migreno.)

Če migrena ne mine ali se po izboljšanju ponovi, se lahko drugi odmerek zolmitriptana ponovi dve uri po prvem odmerku.

Največji dnevni odmerek zolmitriptana je 10 mg v 24-urnem obdobju.

Izjema: Če imate zmerno do hudo okvaro jeter, je priporočljivo, da vzamete le 1,25 mg odmerek zolmitriptana. Vaš največji dnevni odmerek mora biti 5 mg zolmitriptana, v nasprotju z 10 mg.

Razpadajoča tableta

Tablete za oralno razpadanje so na voljo v jakosti 2,5 mg in 5 mg. Te tablete se raztopijo na jeziku in jih ni mogoče rezati, zato jih ni mogoče jemati kot odmerek 1,25 mg. Priporočeni odmerek je enak kot pri običajni tableti.

Pršilo za nos

Zolmitriptan pršilo za nos je v jakosti 2,5 mg in jakosti 5 mg. Jemlje se v obliki enega razpršila po 2,5 mg ali 5 mg v eno nosnico. Če migrena vztraja ali se ponovi v dveh urah po prvem odmerku, se lahko drugi odmerek ponovi enkrat.

Največji dnevni odmerek ne sme presegati 10 mg.

Pediater bo otroku priporočil pravi odmerek pršila za nos zolmitriptana glede na njegovo velikost in težo, anamnezo in druga zdravila.

Lepilo za kožo v razvoju

Trenutno se razvija druga oblika, adhezivni dermalno naneseni mikromrež (ADAM) zolmitriptan, ki jo je FDA nedavno sprejela.

Stranski učinki

Zdravilo Zomig lahko povzroči enake neželene učinke kot drugi triptani. Pogosti neželeni učinki običajno trajajo približno eno uro in vključujejo:

• Zaspanost
• Topel ali hladen občutek
• Mravljinčenje
• Slabost

Razpršilo zolmitriptan lahko povzroči neprijeten okus v ustih.

Resni neželeni učinki vključujejo:

• Bolečine ali tesnost v prsnem košu
• Zasoplost
• Stisk v vratu, grlu ali čeljusti, pritisk ali omotica

Če se vam kaj od tega zgodi, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Zapleti

Zolmitriptan in drugi triptani so povezani z več resnimi boleznimi, kot so srčni napad, potencialno smrtno nevarne srčne aritmije (nepravilen srčni utrip) in zvišan krvni tlak.

Interakcije

Zolmitriptan sodeluje z zdravilom Tagamet (cimetidin), zdravilom za zgago. Če jemljete obe zdravili, vam bo zdravnik ali farmacevt priporočil največji enkratni odmerek zolmitriptana 2,5 mg in največji dnevni odmerek 5 mg.

Uporaba zolmitriptana v 24 urah po uporabi drugega zdravila triptan ali ergotamina ni varna.

Kadar se zolmitriptan uporablja skupaj z antidepresivi, vključno z zaviralci ponovnega privzema serotonina in zaviralci monoaminooksidaze-A, lahko poveča tveganje za serotoninski sindrom, redko, a resno stanje.

Kontraindikacije

Zolmitriptan za vas ni varen, če imate katerega od naslednjih stanj:

• Zgodovina bolezni koronarnih arterij, vključno s stabilno angino pektoris ali srčnim infarktom
• Prinzmetalna angina (ko krvne žile, ki oskrbujejo srčni krč)
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom
• Zgodovina možganske kapi ali "mini kapi", imenovane prehodni ishemični napad (TIA)
• Zgodovina hemiplegične migrene ali migrene z avro možganskega debla
• Periferna vaskularna bolezen
• Ishemična črevesna bolezen
• Nekontroliran visok krvni tlak
• Znana alergija na zolmitriptan

Strokovnjaki priporočajo previdnost pri jemanju triptana, če imate dejavnike tveganja za koronarno srčno bolezen, kot so debelost, kajenje ali diabetes v anamnezi ali srčna bolezen v družini.

Previdnost pri razpadanju tablet

Tablete za razpadanje peroralnega zolmitriptana (Zomig ZMT) vsebujejo snov, imenovano fenilalanin, sestavina aspartama. Zaužitje fenilalanina je lahko škodljivo, če imate fenilketonurijo. Upoštevajte, da običajne tablete zolmitriptana (Zomig) ne vsebujejo fenilalanina.

Beseda iz zelo dobrega

Obstajajo številna močna zdravila za zdravljenje migrene, zolmitriptan in drugi triptani pa veljajo za zelo učinkovite in varne, če nimate kontraindikacij. Kljub temu je dobro najprej preizkusiti zdravila brez recepta, preden uporabite močnejša zdravila, kot so triptani.

Ne pozabite si zapisovati, kolikokrat uporabljate zolmitriptan. Če jemljete več kot štiri odmerke na mesec, se s svojim zdravnikom pogovorite o strategijah za preprečevanje migrene in morebitnem ponovnem pregledu načrta zdravljenja.