Kaj je klinična depresija?

Klinično depresijo, imenovano tudi velika depresija ali velika depresivna motnja (MDD), pogosto zamenjujemo z žalostno ali slabo voljo. Čeprav je občutek žalosti en simptom klinične depresije, mora biti poleg žalosti še nekaj drugih znakov in simptomov, da nekdo formalno diagnosticira klinično depresijo.

Klinična depresija velja za potencialno kronično in hudo motnjo s sočasnimi boleznimi in visoko smrtnostjo. Razumevanje znakov in simptomov klinične depresije je pomembno za zagotovitev natančne diagnoze in zdravljenja.

martin-dm / Getty Images

Kaj je klinična depresija?

Klinična depresija je resna oblika duševne bolezni, ki vpliva več kot le na človekovo razpoloženje. Vpliva na način, kako oseba:

• Misli
• Deluje
• Občutki
• Upravlja njihovo življenje

Diagnoza klinične depresije pomeni, da ima oseba simptome, ki vplivajo na sposobnost delovanja v službi in doma, kar negativno vpliva na način, kako lahko oseba uživa v hobijih in prostočasnih dejavnostih, socializaciji, odnosih in še več.

Klinična depresija vključuje več kot le čustva, zajema tudi fizične simptome - kot sta nezmožnost spanja in izguba apetita. Pomembno je omeniti, da je klinična depresija skupek znakov in simptomov, ki lahko odražajo kemično neravnovesje v možganih.

Simptomi

Nekateri najbolj razširjeni simptomi klinične depresije so hudo in vztrajno slabo razpoloženje, globoka žalost ali občutek obupa. Značilnosti, simptomi ali lastnosti depresije se lahko po resnosti razlikujejo od zelo blage do hude. Simptomi lahko vključujejo:

• Stalni občutek žalosti ali depresivnega razpoloženja
• Izguba zanimanja za hobije in dejavnosti, ki so običajno prijetne
• Nizka raven energije ali občutek utrujenosti
• Nespečnost (težave s spanjem) ali preveč spanja
• Izguba apetita in posledično hujšanje
• Prehranjevanje, posledično povečanje telesne mase
• Počasno gibanje ali govor
• Povečanje aktivnosti (tempo, živčne geste, kot je večkratno krčenje rok)
• Občutek krivde ali ničvrednosti
• Težave s koncentracijo
• Težave pri odločanju
• Misli na samomor (ali aktivni načrt za samomor)
• Obsedenost s smrtjo

Za formalno diagnozo klinične depresije morajo ti simptomi trajati najmanj dva tedna in morajo predstavljati spremembo od prejšnje ravni delovanja, ki se je izkusila pred začetkom simptomov, in morajo človeku povzročiti znatno poslabšanje ali stisko v službi, socialni situaciji ali drugih področij delovanja. Simptomov ne sme povzročiti drugo zdravstveno stanje, vključno z zlorabo snovi.

Druga fizična stanja, ki lahko posnemajo simptome depresije, vključujejo:

• Težave s ščitnico
• Možganski tumor
• Pomanjkanje vitamina

Diagnoza

Diagnoza klinične depresije se pogosto začne s fizičnim pregledom, laboratorijskimi preiskavami in drugimi diagnostičnimi ukrepi za izključitev kakršnih koli fizičnih stanj, kot so težave s ščitnico. Potem vas lahko izvajalec primarne zdravstvene službe napoti k psihiatru ali drugemu strokovnjaku za duševno zdravje (na primer psiholog z licenco kliničnega socialnega delavca ali LICSW) za oceno. Ocena strokovnjaka za duševno zdravje lahko vključuje:

• Psihiatrična ocena: To vključuje zgodovino trenutnih simptomov in oceno vaših misli, občutkov in vedenja. Morda boste morali odgovoriti na nekatera vprašanja v pisni obliki.
• Družinska anamneza: S tem se razbere, ali je v vaši družini duševna bolezen.
• Diagnostična ocena: Ta oceni vaše simptome v primerjavi z DSM-5, diagnostičnim orodjem, imenovanim Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj.

Vzroki

Natančen vzrok klinične depresije ni znan, kdorkoli lahko trpi zaradi večje depresivne motnje. Vendar pa obstaja nekaj znanih vzrokov, povezanih s klinično depresijo, ki vključujejo:

• Biokemija: Posebne možganske kemikalije naj bi igrale pomembno vlogo pri simptomih depresije.
• Genetika: Znano je, da depresija teče v družinah. Če imate starša ali sorojenca s klinično depresijo, imate dva do trikrat večjo verjetnost, da se razvije depresija, v primerjavi z nekom, ki nima te družinske povezave.
• Okoljski dejavniki: na primer izpostavljenost nasilju ali zloraba in zanemarjanje, zlasti v otroštvu, lahko povečajo verjetnost depresije pri človeku. Znano je tudi, da revščina človeka naredi bolj ranljivega za klinično depresijo.

Dejavniki tveganja

Čeprav nihče ne more natančno napovedati, ali bo oseba postala depresivna, obstaja nekaj dejavnikov tveganja, ki povečujejo verjetnost diagnoze depresije, mednje spadajo:

• Prejšnja epizoda klinične depresije
• Družinska anamneza depresije, alkoholizma, bipolarne motnje ali družinskega člana, ki je storil samomor
• Imate težave z zlorabo snovi
• Prebivanje pomembnih življenjskih sprememb (na primer izguba ljubljene osebe)
• Ob visoki stopnji stresa
• Ko je doživel travmo
• Ob določenih zdravstvenih stanjih (na primer možganskem tumorju)
• Jemanje nekaterih vrst zdravil, za katera je znano, da povzročajo depresijo
• Imeti nekatere osebnostne značilnosti (na primer izredno pesimistični ali z nizko samopodobo)

Vrste

Obstaja več različnih vrst depresije, ki jih ima oseba; primarna razlika so vključene funkcije. To, kar se imenuje specifikator, je lahko povezano z depresijo ali pa tudi ne. Ti specifikatorji lahko vključujejo:

• Tesnobna stiska: depresija, skupaj z občutki nemira, zaskrbljenosti, naklenjenosti ali napetosti.
• Mešane lastnosti: depresija, skupaj z večjo energijo, pretirano govorjenje, napihnjen občutek samozavesti (imenovan tudi manija ali manija).
• Melanholične značilnosti: huda depresija, povezana z zgodnjim vstajanjem, izguba zanimanja za stvari, ki ste jih prej uživali, poslabšanje razpoloženja zjutraj in občutki krivde.
• Netipične lastnosti: Depresija s funkcijami, ki vključujejo razpoloženje, ki se lahko razvedri kot odziv na pozitivne dogodke, povečan apetit, pretirano spanje, močan občutek v rokah ali nogah (imenovan svinčena paraliza).
• Psihotične značilnosti: depresija, ki jo spremlja psihoza, kot so halucinacije ali blodnje.
• Začetek peripartuma: Pojavi se med nosečnostjo ali v štirih tednih po porodu.
• Sezonski vzorec: Znan tudi kot sezonska afektivna motnja, vključuje depresijo, ki je povezana z določeno sezono v letu (običajno z manjšo izpostavljenostjo sončni svetlobi, na primer jeseni ali pozimi). Simptomi lahko vključujejo težave pri vstajanju in odhodu na delo v zimskih mesecih.

Zdravljenje

Klinična depresija je ena najbolj ozdravljivih motenj duševnega zdravja, saj se med 80 in 90% ljudi z depresijo na zdravljenje odzove ugodno.

Zdravila

Ko kemija v možganih prispeva k depresiji osebe, vam bo zdravnik morda predpisal antidepresiv. Antidepresivi ne veljajo za zdravila, ki tvorijo navad, preprosto pomagajo spremeniti možgansko kemijo in tako izboljšajo simptome depresije.

Ena pomanjkljivost antidepresivov je, da lahko traja tudi do nekaj tednov, da začnejo imeti terapevtski učinek (zmanjšanje simptomov depresije).

Če začnete jemati antidepresive in po nekaj tednih ne opazite izboljšanja simptomov, vam lahko psihiater prilagodi odmerek ali doda dodatno zdravilo.

Običajno vam bo zdravnik naročil, naj jemljete antidepresive vsaj šest mesecev (ali dlje), potem ko opazite izboljšanje simptomov; morda vam bodo svetovali, naj zdravilo jemljete dolgoročno, da zmanjšate tveganje za prihodnje epizode depresije.

Psihoterapija

Psihoterapija - včasih imenovana tudi "terapija s pogovori" - je pogosto zdravljenje blage depresije. Če imate zmerno do hudo depresijo, vas bodo morda spodbudili, da se skupaj z antidepresivi vključite v terapijo s pogovori.

Številni načini psihoterapije so bili koristni za depresijo. Eden najučinkovitejših načinov govorne terapije za depresijo se imenuje kognitivno vedenjska terapija (CBT), vrsta psihološkega zdravljenja, za katero je bilo ugotovljeno, da je učinkovita pri številnih različnih vprašanjih, kot so:

• Depresija
• Anksioznost
• Motnje uživanja alkohola in substanc
• Motnje hranjenja
• Druge vrste duševnih bolezni

Terapija CBT vključuje različne strategije; nekatere ali vse te strategije se lahko uporabijo med individualno ali skupinsko terapijo, vključujejo:

• Naučiti se prepoznati izkrivljanja v razmišljanju, ki vodijo v težave, in ponovno izkoristiti ta izkrivljanja
• Učenje spreminjanja vedenjskih vzorcev (na primer soočanje s strahovi, ko oseba trpi zaradi hude tesnobe)
• Učenje veščin reševanja problemov in kako jih uporabiti v določenih situacijah
• Učenje, kako pridobiti zaupanje v svoje moči in sposobnosti
• Sprejemanje boljšega vpogleda v motivacijo in vedenje drugih
• Naučiti se umiriti um in sprostiti telo

Čas, potreben za zdravljenje depresije, se lahko razlikuje, odvisno od več dejavnikov, vključno z:

• Resnost klinične depresije
• Obseg travme, ki jo je človek morda doživel
• Ali ima oseba sočasne bolezni, na primer motnje uživanja snovi
• Vrsta depresije, ki jo ima oseba

ECT terapija

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) je zdravljenje depresije, ki je zelo učinkovito, vendar je običajno rezervirano za tiste, ki se slabo odzivajo na druge vrste zdravljenja, na primer na zdravila. Danes se ECT bistveno razlikuje kot v preteklosti, ko je bila oseba med postopkom budna. Ta način zdravljenja se je začel v štiridesetih letih prejšnjega stoletja. Danes pa se ECT izvaja v anesteziji. Vključuje zelo kratko električno stimulacijo možganov po uspavanju. ECT običajno obsega približno šest do 12 sej.

Spopadanje

Obstaja veliko stvari, ki vam lahko pomagajo pri soočanju s klinično depresijo. Nekatere najpogostejše intervencije vključujejo spremembe življenjskega sloga, kot so:

• Zagotovite si dovolj spanja vsako noč
• Prehranjevanje zdravo
• Vključevanje v vsakodnevno fizično vadbo (z dovoljenjem vašega zdravstvenega delavca). Študije so pokazale, da vadba lahko ublaži depresijo.
• Izogibanje uporabi alkohola (ki je depresiv) in drugih drog
• Sprejetje ukrepov za obvladovanje stresa (kot so tehnike globokega dihanja in sprostitve, joga ali vadba pozornosti.

Beseda iz zelo dobrega

Upoštevajte, da je klinična depresija resna bolezen in je zdravljenje na voljo. Z natančno diagnozo in ustreznim zdravljenjem se večina ljudi lahko nauči živeti s klinično depresijo, mnogi pa si olajšajo simptome. Če imate simptome klinične depresije, se pogovorite s svojim zdravnikom; ne bojte se prositi za napotitev k strokovnjaku za duševno zdravje, da dobite temeljito oceno / diagnostično oceno. To je prvi korak k proaktivnosti glede duševnega zdravja.